Efectos terapéuticos, riesgos y limitaciones del uso de esomeprazol en la práctica clínica, según una revisión sistemática de la evidencia reciente

Abstract

Objetivo: es evaluar la eficacia del esomeprazol en enfermedades gastrointestinales, compararlo con otros inhibidores de la bomba de protones y analizar riesgos asociados a su uso prolongado, incluyendo osteoporosis y enfermedades crónicas, según estudios entre 2014 y 2024. Materiales y métodos: se abordaron 174 artículo, tras una revisión bibliográfica, publicados durante el periodo 2014 - 2024, extraídos de PubMed, Scopus y SciELO, utilizando descriptores DeCS/MeSH relacionados con esomeprazol, enfermedad por reflujo gastroesofágico, osteoporosis, enfermedad renal crónica e infecciones gastrointestinales. Se priorizaron ensayos clínicos y revisiones sistemáticas en inglés y español. Resultados: esomeprazol mostró alta eficacia en el proceso médico de la erge y en la eliminación de helicobacter pylori, con mejores resultados que pantoprazol y dexrabeprazol. sin embargo, su uso prolongado se asoció a deficiencias en nutrientes (calcio, magnesio, vitamina B12), mayor riesgo de fracturas óseas, infecciones gastrointestinales y progresión de la enfermedad renal crónica. Se recomienda monitoreo continuo, especialmente en pacientes mayores y con comorbilidades. Conclusión: esomeprazol es eficaz en el manejo de enfermedades ácido-pépticas, pero su uso prolongado implica riesgos significativos que exigen monitoreo estricto. Son necesarias más investigaciones sobre su impacto en el microbiota intestinal, salud ósea y metabólica, además de estrategias educativas para evitar su uso indiscriminado.

Objective: to evaluate the effectiveness of esomeprazole in gastrointestinal diseases, compare it with other proton pump inhibitors and analyze risks associated with its prolonged use, including osteoporosis and chronic diseases, according to studies between 2014 and 2024. Materials and methods: we addressed 174 articles, following a literature review, published during the period 2014 - 2024, extracted from PubMed, Scopus and SciELO, using DeCS/MeSH descriptors related to esomeprazole, gastroesophageal reflux disease, osteoporosis, chronic kidney disease and gastrointestinal infections. Priority was given to clinical trials and systematic reviews in English and Spanish. Results: esomeprazole showed high efficacy in the treatment of GERD and in the eradication of Helicobacter pylori, with better results than pantoprazole and dexrabeprazole. However, its prolonged use was associated with nutrient deficiencies (calcium, magnesium, vitamin B12), increased risk of bone fractures, gastrointestinal infections, and progression of chronic kidney disease. Continuous monitoring is recommended, especially in older patients and with comorbidities. Conclusion: esomeprazole is effective in the management of acid- peptic diseases, but its prolonged use entails significant risks that require strict monitoring. More research is needed on its impact on the intestinal microbiota, bone and metabolic health, as well as educational strategies to avoid its indiscriminate use.