Daño hepático inducido por fármacos: mecanismos, desafíos, diagnósticos y principales agentes causales

Abstract

Introducción: el daño hepático inducido por medicamentos (DILI) es una causa importante de insuficiencia hepática y la principal razón para retirar fármacos del mercado. Su diagnóstico es complejo debido a la variabilidad en los criterios globales. Aunque infrecuente, se estima que afecta entre 13.9 y 19.1 casos por cada 100,000 personas al año. A pesar de su baja prevalencia, DILI representa un riesgo significativo, con una mortalidad alta y potencial de desarrollar enfermedad hepática crónica. Resumen del trabajo de investigación o tesis (Máximo 200 palabras y en castellano) Método: se realizó un análisis sistemático de 10 artículos científicos relacionados con DILI, considerando su mecanismo de acción, diagnóstico y principales agentes causales. Los artículos fueron seleccionados a través de bases de datos como PubMed y ScienceDirect, con un enfoque en estudios recientes. Resultados: los fármacos más implicados en DILI incluyen amoxicilina-clavulanato, paracetamol, metilprednisolona y anticonvulsivos. Los factores de riesgo más comunes son la edad avanzada, enfermedades hepáticas preexistentes y el uso prolongado de medicamentos. La interrupción temprana del fármaco causante es crucial para evitar daños mayores. Conclusión: el DILI es una condición grave que requiere atención temprana. El uso responsable de medicamentos, diagnóstico temprano y estrategias como la escala RUCAM son esenciales para prevenir complicaciones hepáticas graves.

Introduction: drug-induced liver injury (DILI) is a major cause of liver failure and the main reason for drug withdrawal from the market. Its diagnosis is complex due to variability in global criteria. Although rare, it is estimated to affect between 13.9 and 19.1 cases per 100,000 people per year. Despite its low prevalence, DILI represents a significant risk, with high mortality and potential for developing chronic liver disease. Method: a systematic analysis of 10 scientific articles related to DILI was performed, considering its mechanism of action, diagnosis and main causal agents. The articles were selected through databases such as PubMed and ScienceDirect, with a focus on recent studies. Results: the drugs most implicated in DILI include amoxicillin- clavulanate, paracetamol, methylprednisolone and anticonvulsants. The most common risk factors are advanced age, pre-existing liver diseases and prolonged use of medications. Early discontinuation of the offending drug is crucial to prevent further damage. Conclusion: DILI is a serious condition that requires early attention. Responsible use of medications, early diagnosis, and strategies such as the RUCAM score are essential to prevent serious liver complications.