Eficacia de la deprescripción frente a la atención habitual en adultos mayores con uso crónico de medicamentos potencialmente inapropiados: una revisión sistemática

Abstract

Objetivo: determinar la eficacia de la deprescripción frente a la atención habitual en adultos mayores con uso crónico de medicamentos potencialmente inapropiados. Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática de estudios publicados entre 2016 y 2026, consultando las bases de datos PubMed, Cochrane, ScienceDirect y Epistemonikos. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y estudios observacionales que evaluaron estrategias de deprescripción en adultos mayores con polifarmacia o uso de medicamentos de alto riesgo. La selección de estudios se desarrolló siguiendo criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos. Resultados: se incluyeron 12 estudios. La mayoría evidenció que las intervenciones de deprescripción redujeron el número total de medicamentos, la carga farmacológica y el uso de medicamentos potencialmente inapropiados. Sin embargo, los efectos sobre mortalidad, rehospitalizaciones, visitas no programadas y otros desenlaces clínicos mayores fueron variables. En general, la deprescripción mostró un perfil de seguridad favorable cuando fue aplicada de forma estructurada y supervisada. Conclusiones: la deprescripción es eficaz para reducir medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores, aunque su impacto clínico depende del tipo de intervención, seguimiento y contexto asistencial.

Objective: to determine the efficacy of deprescribing compared with usual care in older adults with chronic use of potentially inappropriate medications. Materials and methods: a systematic review was conducted using studies published between 2016 and 2026. The databases searched were PubMed, Cochrane, ScienceDirect, and Epistemonikos. Randomized clinical trials and observational studies evaluating deprescribing strategies in older adults with polypharmacy or high-risk medication use were included. Study selection was performed according to previously established inclusion and exclusion criteria. Results: twelve studies were included. Most studies showed that deprescribing interventions reduced the total number of medications, pharmacological burden, and use of potentially inappropriate medications. However, the effects on mortality, rehospitalization, unplanned visits, and other major clinical outcomes were variable. Overall, deprescribing showed a favorable safety profile when implemented through structured and supervised strategies. Conclusions: deprescribing is effective in reducing potentially inappropriate medications in older adults; however, its clinical impact depends on the type of intervention, follow-up, and healthcare setting.