Intervención cognitivo-conductual en una mujer adulta con depresión y violencia familiar: caso clínico

Abstract

El presente trabajo tuvo como objetivo analizar el proceso de evaluación e intervención cognitivo-conductual en una mujer adulta de 38 años con trastorno depresivo mayor, asociado a una crisis laboral y mantenido por dificultades económicas y conflictos conyugales. Se desarrolló un estudio de caso clínico único, de diseño descriptivo, con componente retrospectivo y prospectivo. La evaluación psicológica comprendió entrevista semiestructurada, observación conductual, examen mental y aplicación del Cuestionario sobre la Salud del Paciente-9 (PHQ-9), Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II), Cuestionario de Violencia Intrafamiliar, Cuestionario de Personalidad de Eysenck y Escala de Clima Social Familiar (FES). La formulación clínica cognitivo-conductual permitió identificar como factores predisponentes la vulnerabilidad emocional y el antecedente depresivo; como precipitante, la pérdida del empleo; y como mantenedores, el desempleo, la dependencia económica, los conflictos conyugales, el aislamiento, la inactividad y los pensamientos negativos. La intervención se desarrolló en ocho sesiones e incorporó psicoeducación, técnicas de regulación emocional, activación conductual, reestructuración cognitiva, entrenamiento en comunicación asertiva, establecimiento de límites, fortalecimiento de la red de apoyo y prevención de recaídas. Durante el proceso se observaron cambios favorables en el estado de ánimo, la participación en actividades cotidianas, el manejo de pensamientos disfuncionales, el afrontamiento y el uso de recursos familiares. Se concluye que la intervención cognitivo-conductual fue pertinente para el abordaje integral del caso, aunque los resultados deben interpretarse con cautela debido al diseño de caso único, el tiempo limitado de intervención y la ausencia de una evaluación cuantitativa posterior.

This study aimed to analyze the cognitive-behavioral assessment and intervention process for a 38-year-old woman with major depressive disorder, triggered by a work-related crisis and perpetuated by financial difficulties and marital conflicts. A single-case clinical study was conducted using a descriptive design with both retrospective and prospective components. Psychological assessment included a semi-structured interview, behavioral observation, a mental status examination, and the administration of the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Intimate Partner Violence Questionnaire, Eysenck Personality Questionnaire, and Family Environment Scale (FES). The cognitive-behavioral clinical formulation identified emotional vulnerability and a history of depression as predisposing factors; job loss as the precipitating factor; and unemployment, financial dependence, marital conflict, isolation, inactivity, and negative thoughts as maintaining factors. The intervention spanned eight sessions and incorporated psychoeducation, emotional regulation techniques, behavioral activation, cognitive restructuring, assertive communication training, boundary setting, support network strengthening, and relapse prevention. Favorable changes were observed during the process regarding mood, participation in daily activities, management of dysfunctional thoughts, coping skills, and the use of family resources. It is concluded that the cognitive-behavioral intervention was appropriate for the comprehensive management of the case, although the results should be interpreted with caution due to the single-case design, the limited duration of the intervention, and the absence of a follow-up quantitative assessment.