Intervención cognitivo-conductual en una paciente con antecedentes de maltrato infantil y sintomatología ansioso-depresiva: caso clínico

Abstract

El presente trabajo tuvo como objetivo analizar el proceso de evaluación e intervención cognitivo-conductual en una paciente de 44 años con diagnóstico de trastorno mixto de ansiedad y depresión asociado a antecedentes de maltrato infantil. Se desarrolló bajo un enfoque cualitativo, con diseño de estudio de caso clínico, durante el periodo comprendido entre el 13 de marzo y el 26 de junio de 2026, en un Centro de Salud Mental Comunitario. La participante fue una paciente adulta de 44 años que presentó antecedentes de maltrato físico y psicológico durante la infancia, asociados a sintomatología ansiosa y depresiva. La evaluación comprendió entrevista clínica semiestructurada, observación clínica, examen del estado mental, revisión de la historia clínica y aplicación del Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II), Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) y Escala de Experiencias Adversas en la Infancia (ACE). Los resultados evidenciaron niveles elevados de sintomatología depresiva y ansiosa, así como alta exposición a experiencias adversas durante la infancia. La formulación cognitivo-conductual permitió identificar esquemas disfuncionales, pensamientos automáticos negativos y dificultades de regulación emocional asociados a experiencias tempranas y situaciones familiares actuales. La intervención incluyó psicoeducación, reestructuración cognitiva, activación conductual, regulación emocional, estrategias de afrontamiento, higiene del sueño y prevención de recaídas. Se observó una reducción progresiva del malestar emocional y fortalecimiento de estrategias de afrontamiento. Se concluye que la intervención cognitivo-conductual favoreció cambios cognitivos, emocionales y conductuales en la paciente.

This study aimed to analyze the process of cognitive-behavioral assessment and intervention in a 44-year-old female patient diagnosed with mixed anxiety and depressive disorder associated with a history of childhood maltreatment. A qualitative approach and a clinical case study design were used during the period from March 13 to June 26, 2026, at a Community Mental Health Center. The participant was a 44-year-old adult female with a history of physical and psychological maltreatment during childhood, associated with anxiety and depressive symptoms. The assessment included a semi-structured clinical interview, clinical observation, mental status examination, review of clinical records, and administration of the Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Beck Anxiety Inventory (BAI), and Adverse Childhood Experiences Scale (ACE). The results showed elevated levels of depressive and anxiety symptoms, as well as high exposure to adverse childhood experiences. The cognitive-behavioral formulation identified dysfunctional schemas, negative automatic thoughts, and difficulties in emotional regulation associated with early experiences and current family situations. The intervention included psychoeducation, cognitive restructuring, behavioral activation, emotional regulation, coping strategies, sleep hygiene, and relapse prevention. A progressive reduction in emotional distress and strengthening of coping strategies were observed. It was concluded that the cognitive-behavioral intervention promoted cognitive, emotional, and behavioral changes in the patient.