Intervención Cognitivo-Conductual y de Tercera Generación para sintomatología ansiosa depresiva en un caso de estrés postraumático en una paciente adulta: Caso Clínico

Abstract

El presente trabajo académico describe la evaluación e intervención psicológica integrativa en una mujer de 52 años con sintomatología ansioso-depresiva asociada al trastorno de estrés postraumático. La paciente presentaba recuerdos intrusivos, sueños recurrentes, tristeza persistente, ansiedad, evitación experiencial y elevada inflexibilidad psicológica, vinculados con el asesinato de su esposo y el fallecimiento de su madre. Se llevó a cabo un estudio descriptivo del caso clínico mediante entrevista, observación y pruebas psicológicas: Inventario Clínico Multiaxial de Millon-IV, Cuestionario Exploratorio de Personalidad de Salamanca, Inventario de Depresión de Beck, Escala de Automedición de Depresión de Zung, Escala de Automedición de Ansiedad de Zung, Test de Ideas Irracionales de Ellis, Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés 21 [DASS-21] (Cirilo et al., 2025) y el Cuestionario de Aceptación y Acción-II [AAQ-II] (Ruiz et al., 2013). El proceso constó de doce sesiones: tres de evaluación inicial, ocho de intervención y una de evaluación posterior. El tratamiento integró estrategias de terapia cognitivo-conductual y terapia de aceptación y compromiso, como psicoeducación, autorregistro ABC, respiración diafragmática, reestructuración cognitiva, defusión, aceptación y acciones orientadas por valores. Tras la intervención, las puntuaciones de depresión, ansiedad y estrés disminuyeron de 22 a 8, de 18 a 6 y de 20 a 10, respectivamente, en la DASS-21. Asimismo, la puntuación de inflexibilidad psicológica, medida a través del AAQ-II, descendió de 45 a 21. Los resultados sugieren una evolución favorable de la sintomatología y de la flexibilidad psicológica. Sin embargo, debido al diseño de caso único, no es posible establecer relaciones causales ni generalizar los hallazgos.

This academic paper describes the integrative psychological assessment and intervention for a 52-year-old woman presenting with anxiety-depressive symptoms associated with post-traumatic stress disorder. The patient exhibited intrusive memories, recurrent dreams, persistent sadness, anxiety, experiential avoidance, and high psychological inflexibility, linked to the murder of her husband and the death of her mother. A descriptive clinical case study was conducted using interviews, observation, and psychological tests. These included the Millon Clinical Multiaxial Inventory-IV (MCMI-IV), the Salamanca Personality Exploratory Questionnaire, the Beck Depression Inventory (BDI), the Zung Self-Rating Depression Scale and Anxiety Scales, Ellis's Irrational Beliefs Test, the Depression, Anxiety and Stress Scale-21 (DASS-21), and the Acceptance and Action Questionnaire-II (AAQ-II). The process comprised twelve sessions: three for initial assessment, eight for intervention, and one for post-intervention assessment. The treatment integrated strategies from Cognitive-Behavioral Therapy and Acceptance and Commitment Therapy, such as psychoeducation, ABC self-monitoring, diaphragmatic breathing, cognitive restructuring, defusion, acceptance, and values-based actions. Following the intervention, scores for depression, anxiety, and stress on the DASS-21 decreased from 22 to 8, 18 to 6, and 20 to 10, respectively. Likewise, the psychological inflexibility score, measured via the AAQ-II, dropped from 45 to 21. The results suggest a favorable progression regarding symptoms and psychological flexibility. However, due to the single-case design, it is not possible to establish causal relationships or generalize the findings.