Eficacia y seguridad de los tratamientos farmacológicos de erradicación, solos o asociados a terapias adyuvantes, en adultos con infección por Helicobacter pylori: una revisión sistemática

Abstract

Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad de los tratamientos farmacológicos de erradicación, solos o asociados a terapias adyuvantes, en adultos con infección confirmada por Helicobacter pylori. Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática con enfoque cuantitativo, descriptivo, retrospectivo y no experimental. La búsqueda bibliográfica se desarrolló en PubMed, Cochrane Library, ScienceDirect y Epistemonikos, considerando estudios publicados entre 2016 y 2026, en idioma español e inglés. Se incluyeron estudios clínicos en adultos con infección confirmada por H. pylori que evaluaron tratamientos farmacológicos de erradicación, probióticos, postbióticos o suplementos, frente a placebo, tratamiento estándar u otros esquemas activos. Resultados: se incluyeron 12 estudios. El 41,7 % mostró resultados favorables directos sobre la erradicación o prevención de complicaciones; el 50,0 % evidenció beneficios principalmente en seguridad, tolerabilidad, síntomas gastrointestinales o microbiota; y el 8,3 % reportó efectos complementarios sobre carga bacteriana, inflamación, síntomas y calidad de vida. Conclusión: los tratamientos farmacológicos de erradicación de H. pylori son eficaces y clínicamente relevantes en adultos. Las terapias adyuvantes pueden mejorar la tolerabilidad y reducir eventos adversos, aunque su efecto sobre la erradicación no fue uniforme.

Objective: to evaluate the efficacy and safety of pharmacological eradication treatments, alone or combined with adjuvant therapies, in adults with confirmed Helicobacter pylori infection. Materials and methods: a systematic review with a quantitative, descriptive, retrospective, and non-experimental approach was conducted. The bibliographic search was performed in PubMed, Cochrane Library, ScienceDirect, and Epistemonikos, considering studies published between 2016 and 2026 in Spanish and English. Clinical studies in adults with confirmed H. pylori infection that evaluated pharmacological eradication treatments, probiotics, postbiotics, or supplements compared with placebo, standard treatment, or other active regimens were included. Results: twelve studies were included. Of these, 41.7% showed direct favorable results on eradication or prevention of complications; 50.0% showed benefits mainly in safety, tolerability, gastrointestinal symptoms, or microbiota; and 8.3% reported complementary effects on bacterial load, inflammation, symptoms, and quality of life. Conclusion: pharmacological eradication treatments for H. pylori are effective and clinically relevant in adults. Adjuvant therapies may improve tolerability and reduce adverse events, although their effect on eradication was not uniform.