Evaluación - diseño de una intervención nutricional e impacto en un paciente con hernia inguinal: caso en una clínica de San Juan de Lurigancho

Abstract

La hernia inguinal representa una de las afecciones quirúrgicas más prevalentes a nivel global, afectando de manera desproporcionada al sexo masculino y presentando una etiología multifactorial donde el estado nutricional juega un papel determinante. El presente Trabajo de Suficiencia Profesional analiza el caso clínico de un paciente varón de 40 años, atendido en una clínica del distrito de San Juan de Lurigancho, con un diagnóstico post-operatorio de hernia inguinal. La evaluación nutricional integral reveló un paciente con peso de 81 kg y talla de 1.65 m, lo que arroja un Índice de Masa Corporal (IMC) de 29.75 kg/m², categorizado como sobrepeso según los criterios de la Organización Mundial de la Salud. Los hallazgos bioquímicos evidenciaron alteraciones críticas: elevación de transaminasas (TGO: 70 U/L y TGP: 70 U/L), hipertrigliceridemia (190 mg/dL), hiperglucemia basal (120 mg/dL) y anemia leve (Hb: 11.2 g/dL). Durante la valoración clínica, el paciente refirió dolor abdominal profundo y una marcada hiporexia. La intervención nutricional diseñada se fundamentó en una prescripción dietética hipocalórica, hipograsa y rica en fibra, con un aporte proteico optimizado para favorecer la cicatrización tisular y la reparación de la pared abdominal, al tiempo que se buscó mitigar la carga metabólica hepática y controlar la glucemia. La implementación de un plan alimentario adaptado al contexto sociocultural del distrito permitió proyectar una mejora significativa en los indicadores antropométricos y bioquímicos, demostrando que el manejo dietético personalizado es indispensable para reducir los riesgos de recurrencia herniaria y mejorar la calidad de vida del paciente quirúrgico.

Inguinal hernia is one of the most prevalent surgical conditions worldwide, disproportionately affecting males and presenting a multifactorial etiology where nutritional status plays a decisive role. This Professional Sufficiency Work analyzes the clinical case of a 40-year-old male patient, treated at a clinic in the district of San Juan de Lurigancho, with a post-operative diagnosis of inguinal hernia. The comprehensive nutritional assessment revealed a patient weighing 81 kg and standing 1.65 m tall, resulting in a Body Mass Index (BMI) of 29.75 kg/m², categorized as overweight according to World Health Organization criteria. Biochemical findings showed critical alterations: elevated transaminases (AST: 70 U/L and ALT: 70 U/L), hypertriglyceridemia (190 mg/dL), basal hyperglycemia (120 mg/dL), and mild anemia (Hb: 11.2 g/dL). During the clinical evaluation, the patient reported deep abdominal pain and marked hyporexia. The designed nutritional intervention was based on a low-calorie, low-fat, and high-fiber dietary prescription, with an optimized protein intake to favor tissue healing and abdominal wall repair, while seeking to mitigate the hepatic metabolic load and control blood glucose. The implementation of a dietary plan adapted to the sociocultural context of the district allowed for the projection of a significant improvement in anthropometric and biochemical indicators, demonstrating that personalized dietary management is essential to reduce the risks of hernia recurrence and improve the quality of life of surgical patients.