Proceso del cuidado enfermero aplicado a una paciente con úlcera varicosa en el consultorio MEDISOT SAC, Callao, 2024

Abstract

Objetivo: proceso del cuidado enfermero aplicado a una paciente con ulcera varicosa en el consultorio MEDISOT SAC, Callao, 2024. Metodología: el presente estudio es de enfoque descriptivo y observacional, donde se estudia un caso clínico sobre una patología en relación haciendo uso de las taxonomías NANDA, NOC y NIC. Paciente adulta mayor de sexo femenino de 81 años de edad con las iniciales R.D.A. con hipertensión, presentó en el consultorio MEDISOT SAC una úlcera venosa en la pierna izquierda de un año de evolución. La herida es profunda, con tejido necrótico y secreción purulenta, causando dolor y malestar significativos. Físicamente, se observa sobrepeso, dificultad para caminar y falta de higiene personal. Con Diagnóstico médico: ulceras varicosas infectada (I83.2). Los diagnósticos de enfermería aplicados fueron: dolor crónico, integridad de la piel deteriorada, movilidad física deteriorada riesgo de caídas en adultos, riesgo de baja autoestima situacional. Los resultados con respecto al primer diagnóstico priorizado dolor crónico se obtuvo que el 45% de las intervenciones que se llevó acabo fueron ejecutadas satisfactoriamente y dieron buenos resultados en la mejoría del paciente. El 55 % están en proceso. Conclusiones: Los porcentajes en proceso mayormente son por motivo de factores personales como la no adherencia al tratamiento, la presencia de comorbilidades que dificultan la recuperación, la aparición de nuevos síntomas que requieren ajustes en el plan terapéutico.

Objective: determine the nursing diagnoses and prioritize in a patient with infected varicose ulcer. Methodology: this study has a descriptive and observational approach, where a clinical case of a related pathology is studied using the NANDA, NOC and NIC taxonomies. Elderly female patient, 81 years old, with the initials R.D.A. with hypertension, presented at the MEDISOT SAC office a venous ulcer in his left leg that had been going on for one year. The wound is deep, with necrotic tissue and purulent discharge, causing significant pain and discomfort. Physically, there is overweight, difficulty walking and lack of personal hygiene. With medical diagnosis: infected varicose ulcers (I83.2). The nursing diagnoses applied were: chronic pain, impaired skin integrity, impaired physical mobility, risk of falls in adults, risk of low situational self-esteem. The results regarding the first prioritized diagnosis of chronic pain were that 45% of the interventions carried out were satisfactorily executed and gave good results in the patient's improvement. 55% are in process. Conclusions: the percentages in process are mostly due to personal factors such as non-adherence to treatment, the presence of comorbidities that make recovery difficult, and the appearance of new symptoms that require adjustments in the therapeutic plan.