Proceso del cuidado enfermero aplicado a paciente post operado de histerectomía abdominal total en una clínica privada, Lima 2024

Abstract

Objetivo: el presente estudio del caso clínico, está dirigido a un plan de intervenciones para el cuidado holístico de la paciente adulta con diagnóstico de histerectomía abdominal total el cual curso con el cuadro clínico prolongado. Esta evaluación, utilizando los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon, se ha aplicado para priorizar e identificar los diagnósticos de enfermería. Materiales y métodos: se empleó un Investigación de caso clínico en una persona femenina de 52 años sometida a histerectomía abdominal total en una clínica privada en Lima. La recopilación de información se realizó mediante observación y entrevistas personalizadas, utilizando el formato de valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon. Los datos se analizaron aplicando nomenclaturas NANDA, NIC y NOC. Resultados: se determinaron cinco diagnósticos de enfermería, destacando dolor agudo, deterioro de la movilidad física, insomnio, riesgo de infección y riesgo de lesión en el tracto urinario. Dentro de las intervenciones, el 85% de las intervenciones se cumplieron de manera oportuna, en cambio el 15% están en proceso de cumplimiento. Conclusión: las intervenciones enfocadas en los diagnósticos priorizados lograron disminuir el dolor, promover la movilidad y reducir los riesgos de infección y lesiones, destacando la importancia en la recuperación postquirúrgica.

Objective: the present clinical case study, is aimed at an intervention plan for the holistic care of the adult patient diagnosed with total abdominal hysterectomy who had a prolonged clinical picture. This assessment, using the 11 functional patterns of Marjory Gordon, has been applied to prioritize and identify nursing diagnoses. Materials and methods: a clinical case study was used in a 52-year-old female who underwent total abdominal hysterectomy in a private clinic in Lima. Information was collected through observation and personalized interviews, using the Marjory Gordon functional pattern assessment format. The data were analyzed using NANDA, NIC and NOC nomenclatures. Results: five nursing diagnoses were determined, highlighting acute pain, impaired physical mobility, insomnia, risk of infection and risk of injury to the urinary tract. Within the interventions, 85% of the interventions were completed in a timely manner, while 15% are in the process of compliance. Conclusion: interventions focused on prioritized diagnoses were able to reduce pain, promote mobility, and reduce the risks of infection and injury, highlighting the importance of post-surgical recovery.