Proceso del cuidado enfermero aplicado a paciente post- operado de colecistectomía laparoscópica, en el servicio de sala de operaciones en una clinica privada 2024

Abstract

Objetivo: planificar intervenciones de enfermería para el proceso del cuidado enfermero aplicado a paciente post-operado de colecistectomía laparoscópica en una clínica privada de Lima, 2024. Material y Métodos: el estudio se centró en un caso clínico de un paciente masculino de 59 años en postoperatorio inmediato. La información fue recolectada mediante observación, entrevista y un formato de valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon. Los datos se analizaron con taxonomías NANDA, NIC y NOC para identificar diagnósticos y evaluar intervenciones. Resultados: patrón respiratorio ineficaz: 5% de las intervenciones están en proceso debido a dificultades en la expansión pulmonar. Dolor agudo: 10% de las intervenciones en progreso debido a la presencia de una herida quirúrgica reciente. Ansiedad: El 7% de las intervenciones en desarrollo mientras el paciente aprende estrategias de afrontamiento. Riesgo de infección: 15% de las acciones pendientes relacionadas con la enseñanza sobre prevención. Riesgo de hipotermia: 20% de las intervenciones en proceso; se necesita tiempo adicional para enseñar sobre termorregulación. Conclusión: las intervenciones de enfermería fueron mayormente efectivas, pero el enfoque debe dirigirse a los diagnósticos con porcentajes bajos, como el riesgo de hipotermia (20%) y el riesgo de infección (15%), asegurando mayor educación al paciente para consolidar los resultados.

Objective: plan nursing interventions for the nursing care process applied to a post- operative laparoscopic cholecystectomy patient in a private clinic in Lima, 2024. Material and Methods: the study focused on a clinical case of a 59-year-old male patient in the immediate postoperative period. The information was collected through observation, interview, and an assessment form based on Marjory Gordon's functional patterns. Data were analyzed using NANDA, NIC, and NOC taxonomies to identify diagnoses and evaluate interventions. Results: ineffective respiratory pattern: 5% of interventions are in process due to difficulties in lung expansion. Acute pain: 10% of interventions in progress due to the presence of a recent surgical wound. Anxiety: 7% of interventions in development while the patient learns coping strategies. Risk of infection: 15% of pending actions related to teaching about prevention. Risk of hypothermia: 20% of interventions in process; additional time is needed to teach about thermoregulation. Conclusion: nursing interventions were mostly effective, but the focus should be directed to diagnoses with low percentages, such as the risk of hypothermia (20%) and the risk of infection (15%), ensuring greater patient education to consolidate the results.