FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
“AUTOCUIDADO EN PACIENTES CON TUBERCULOSIS
PULMONAR EN EL CENTRO DE SALUD PORTADA DE
MANCHAY PACHACAMAC – 2022”
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE
LICENCIADO EN ENFERMERÍA
AUTORES:
BACH. ALCÁNTARA GUERRERO, MARÍA LADY
https://orcid.org/0000-0001-9480-7144
BACH. PARANA HUAYMACARI, TONY
https://orcid.org/0000-0001-6116-0399
ASESOR:
Mg. MATTA SOLÍS, EDUARDO PERCY
https://orcid.org/0000-0001-9422-7932
LIMA – PERÚ
2022
Dedicatoria
Va dedicado principalmente a Dios, por cuidarnos
cada día y permitirnos lograr nuestros objetivos,
de igual modo a nuestros padres y familiares; por
su apoyo incondicional, que nos permitió seguir
con nuestros objetivos trazados y a todas las
personas que nos han apoyado, compartiendo sus
conocimientos y así terminar con éxito nuestra
investigación.
ii
Agradecimiento
En primer lugar, agradecemos a Dios, por guiarnos y
darnos fortaleza de seguir adelante y lograr nuestro
sueño, también a nuestra casa de estudio donde
iniciamos nuestra formación universitaria, a nuestros
docentes; por quienes hemos llegado a obtener los
conocimientos necesarios para poder desarrollar
este trabajo y por último agradecer a nuestros
padres, hermanos y a todas esas personas que de
alguna manera nos apoyaron siempre.
iii
Índice general
Dedicatoria ii
Agradecimiento iii
Índice general iv
Índice de Figuras v
Índice de Tablas vi
Índice de Anexos vii
Resumen viii
Abstract ix
I. INTRODUCCIÓN 10
II. MATERIALES Y MÉTODOS 22
III. RESULTADOS 29
IV. DISCUSIÓN 35
ANEXOS 50
iv
Índice de Figuras
Figura 1. Autocuidado en pacientes con tuberculosis pulmonar del Centro de salud
Portada de Manchay - Pachacamac - 2022 (N=60) 31
Figura 2. Autocuidado en pacientes con tuberculosis en la dimension cuidados
generales del Centro de salud Portada de Manchay - Pachacamac
(N=60) 32
Figura 3. Autocuidado en pacientes con TBC en su dimensión con autocuidados
relacionados con el desarrollo personal e interacción social en el Centro
de salud Portada de Manchay - Pachacamac (N=60) 33
Figura 4. Autocuidado en pcientes con tuberculosis Pulmonar en la dimension con
Autocuidados especificos en el Centro de salud Portada de Manchay -
Pachacamac (N=60) 34
v
Índice de Tablas
Tabla 1. Datos sociodemográficos de los pacientes con tuberculosis pulmonar que
acuden al Centro de Salud Portada de Manchay del Distrito de
Pachacamac – 2022 (N=60)................................................................... 29
vi
Índice de Anexos
Anexo A. Operacionalización de la variable 51
Anexo B. Instrumentos de recolección de datos 52
Anexo C. Consentimiento informado 55
vii
Resumen
Objetivo: Determinar el Autocuidado en pacientes en tratamiento de tuberculosis
pulmonar que acuden al Centro de Salud Portada de Manchay, Pachacamac - 2022.
Material y método: El estudio de investigación fue cuantitativo, con diseño fue no
experimental, contando con una población de 60 pacientes con tuberculosis
pulmonar, que reciben tratamiento entre hombres y mujeres de todas las edades en
el centro de salud portada de Manchay, Pachacamac. La técnica es la encuesta y
el instrumento fue el cuestionario Praut-tup2, que está comprendido por 44 ítems
agrupados en 3 dimensiones.
Resultados: Con un total de 56(93%) de los encuestados tuvieron autocuidado de
nivel regular, seguido el 4(7%) de autocuidado con un nivel bueno. En cuanto a las
dimensiones, respecto al autocuidado general se identificó que 30(50%) y en la
dimensión autocuidado relacionado con el desarrollo personal e interacción social
31(52%) en las dos primeras dimensiones predomino el autocuidado regular, sin
embargo, en la dimensión de autocuidados específicos con un 52(87%), presentan
un nivel de autocuidado bueno.
Conclusiones: El Autocuidado en pacientes en tratamiento de tuberculosis
pulmonar que acuden al centro de salud Portada de Manchay, fue en su mayoría
regular.
Palabras clave: Autocuidado; Tuberculosis; Atención Ambulatoria; Pacientes.
(Fuente: DeCS)
viii
Abstract
Objective: To determine self-care in patients undergoing treatment for pulmonary
tuberculosis who attend the Manchay health center, Pachacamac - 2022.
Material and method: The study has a quantitative approach, its design was non-
experimental, with a population of 60 patients with pulmonary tuberculosis, who
receive treatment between men and women of all ages in the Manchay health center,
Pachacamac. The data collection technique was the survey and the data collection
instrument was the Praut-tup2 questionnaire, which is comprised of 44 items
grouped into 3 dimensions.
Results: It was obtained as a result that 56 (93%) of the participants present self-
care at a regular level, followed by 4 (7%) of self-care with a good level. Regarding
the dimensions, regarding general self-care, it was identified that 30 (50%) and in
the self-care. dimension related to personal development and social interaction 31
(52%) in the first two dimensions regular self-care predominated, however, in the
dimension of specific self-care with 52 (87%), present a good level of self-care.
Conclusions: Self-care in patients undergoing treatment for pulmonary
tuberculosis who attend the Portada de Manchay health center was mostly regular.
Keywords: Self-care; Tuberculosis; Ambulatory care, Patients (Source: DeCS).
ix
I. INTRODUCCIÓN
Actualmente la situación de esta enfermedad de Tuberculosis, reciente mente es
considerado un problema latente que se está viendo afectada la población  a nivel
mundial  con mayor prevalencia e incidencia de sucesos que va repercutiendo en
algunos países en vías de desarrollo así como el Perú, prevaleciendo con el (80%)
de incidentes a nivel universal, por otro lado si analizamos la realidad de Perú en la
actualidad, tiene una gran relevancia  el  factor socioeconómico, geográfico, grado
de instrucción, entre otras, predomina la pobreza haciendo que la  población se vea
más vulnerable de manera la proliferación de la bacteria provoca focos infecciosos
que  a su vez  trasmiten la enfermedad que va en mayor aumento(1).
Por otro lado, también anualmente se reportan 220 000 casos de tuberculosis en
América y fallecen un promedio aproximado 50 000 individuos a causa de la
mencionada patología. Continuando con la misma se afirma que la tuberculosis hoy
en día tiene cura, a su vez se puede prevenir decesos que, por lo tanto, si contamos
con la colaboración y organización de la comunidad se podrá reducir los casos de
tuberculosis en la comunidad, de manera que esta patología afecta a las personas
más vulnerables, sin distinción raza, sexo, o clase social, pero está estrechamente
ligada al estado de miseria. Por lo tanto, las personas más pobres son las más
sensibles a mencionada enfermedad (2).
Específicamente se señala que, a nivel universal, mencionada patología forma la
novena razón de fallecidos con estas patologías más contagiosas ya que en este
caso viene a ser la primordial, inclusive está con un porcentaje más elevado del VIH
y sida. Así mismo, si vemos el porcentaje de los fallecimientos, las cifras en el año
2016 fueron de 10,4 millones, teniendo un noventa (90%) donde fueron personas
mayores, sesenta y cinco fueron hombres, por último, el (10%) obtuvieron como
comorbilidad el VIH. En América Latina, en el año 2017 en nuestro país fue el tercer
lugar  con mayor número de casos de mencionada enfermedad , seguido de Haití,
Bolivia, donde el primer lugar en reportar sucesos de TB pulmonar persistente a
fármacos, similar contexto a nivel nacional se reportó 31 087 individuos con
10
tuberculosis, que fueron encontrados en diez regiones del Perú, evidenciando de
manera decreciente: en la capital Lima Metropolitana, y su provincia constitucional,
seguidamente de los departamentos como Loreto también la Libertad, Ica, Ucayali,
Junín y otros más, por tal sentido fueron alertados el sesenta y cuatro % del total
de sucesos con TB pulmonar, centrándose en la ciudad de Lima Metropolitana,
donde están sus distritos como San Juan de Lurigancho así mismo el Agustino,
San Anita por otro lado están Ate Vitarte, Rímac, siendo jurisdicciones con elevados
números de habitantes, Santa Anita y el Agustino con 21,0348 y 15,309 de
población por km 2 siendo de  mayor aumento poblacional al 2025, a ello el
hacinamiento prevalece en dichas zonas mencionadas  observando un  mayor
incremento de contagio de TB pulmonar (3) (4).
La (OPS) señala que el Perú es el país con más prevalencia de Tuberculosis
pulmonar, por otro lado, en el 2017 se dio a conocer que 31 000 acontecimientos
registran el 12 % del impuesto son altos en las Américas. Por ello nuestro país ha
sido denominad como el país de alta prevalencia con tuberculosis pulmonar
multirresistente, comprendiendo con el 35 % en su totalidad en su territorio, se
demostraron con estudios de supervisión de la resistencia del estado. Así mismo
uno de los otros países como Bolivia es uno de los diez países en incremento de
los sucesos con esta patología, es así que las recientes investigaciones que hizo la
(OPS)por otro lado algunas naciones como Brasil, Perú y México revelan un alto
porcentaje de (87%) de los sucesos, es por ello que según este estudio realizado
confirman según los resultados obtenidos “Tuberculosis en las Américas
2018”,afirman que en Bolivia hay doce mil casos de personas con este tipo de
enfermedad (5).
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) menciona, que
aproximadamente de 10 millones de personajes a nivel universal se enferman de
tuberculosis pulmonar, en lapsos determinados, también afirma que cerca de una
cuarta parte de habitantes a nivel del mundo están contagiados de forma latente
con mencionada patología. Por otro lado, afirman que, en Alemania, la incidencia
de tuberculosis estuvo en declive durante varias décadas, pero en 2015 se elevó a
7,3 casos nuevos por cada 100 000 individuos. Sim embargo afirman que en 2018
11
se documentaron un total de 5429 incidencias parecidas, lo que corresponde a 6,5
casos nuevos por cada 100 000 habitantes (6).
Por otro lado, la mayoría de los individuos que incrementan esta patología son
mayores de edad. Sin embargo, en 2020, los de sexo masculino representaban el
(56%) de todos los casos de tuberculosis pulmonar, las de sexo femenino el (33%) y
los niños de ambos sexos el (11%). Muchos de los recientes casos de tuberculosis
son asignados a cinco factores de peligro, como desnutrición, infección por el VIH,
trastornos por consumo de alcohol, tabaquismo y diabetes. Para alcanzar las metas
universales referente a la tuberculosis pulmonar para el 2030 se va exigir avances
profesionales definitivos a partir del 2025. Es por ese motivo, la población mundial
requiere un aparato que te permita realizar un examen que detecte la patología de
manera que sea acelerado asequible y accesible en los centros preventivos. Para
vencer estos retos, los Miembros de estado exigieron que en el 2018 a la OMS que
elaborara un plan sanitario universal para contrarrestar la tuberculosis (7).
Según la (ODS) señalan que en el año 2015 se notificaron 30 988 casos de TB, así
mismo afirma que los resultados han sido más bajos en los últimos 25 años, con
87,6 casos recientes de TB por cada 100 mil personas, tan bien señala que en el
2030, se propone reducir, esta enfermedad mortal, además siendo una de las
estrategias que han sido implementadas por la OMS que fue  aprobada en el 2014,
donde señala una descendiente de (90%) de muertes que fueron  por la  patología
antes mencionada, así mismo disminuyó un 80%, se estima para el 2030 reducir la
incidencia en comparación al 2015 (8).
Según una de las estrategias de la Tuberculosis es poner fin a esta patología, así
mismo se definen los hitos o metas intermedias (2020 y 2025) y las metas (2030 y
2035) para reducir los casos de tuberculosos y los decesos relacionados.
Igualmente, los objetivos trazados para 2030 son bajar a un 90% el número de
casos por tuberculosis y en un 80% la tasa de incidencia de la enfermedad (nuevos
casos por 100 000 habitantes y año), en comparación con las cifras de 2015. Al
respecto los objetivos para el 2020 será en bajar un 35% la mortalidad a causa de
12
la tuberculosis, con un 20% se estima reducir la incidencia de tuberculosis. A través
de la estrategia se incorpora para el 2020 el propósito de que ninguna persona con
tuberculosis tenga desafíos de gastos a causa de mencionada patología (9).
La Organización Mundial de la Salud (OMS), menciona que pesar de 90 años de
vacunación y 60 años de quimioterapia, la tuberculosis pulmonar (TB) sigue siendo
la principal causa de suceso a nivel mundial por un agente infeccioso, donde supero
por primera vez al virus de inmunodeficiencia humana/síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA), por otro lado, solo alrededor del 10 por
ciento de las personas infectadas con esta patología prosperan a la enfermedad de
TB activa durante su vida. Por lo tanto Uno de los desafíos de la TB es que el
patógeno persiste en diferentes personas infectadas en estado latente durante
muchos años y puede reactivarse para causar la enfermedad, además se confirma
que hay alrededor de 10,4 millones de casos nuevos y 1,8 millones de muertes por
TB cada año (10).
Sin embargo, antes de la existencia de COVID-19 distintos países del mundo,
afirmaban que estaban con un nivel muy alto a su favor de avanzar en la lucha
contra la tuberculosis, lo que se redujo en un 9% de disminución de la incidencia
entre 2015 y 2019, al mismo tiempo un 14% de reducción de las muertes en el
mismo período. En tal sentido los convenios que dieron a nivel universal y nacional
estaban estuvieron siendo recompensados. En tal sentido la OMS menciona que el
acceso al programa de tuberculosis es un reto planteado, de manera que las metas
a nivel mundial sean de prevención y tratamiento(11).
La Organización Panamericana de la Salud (OPS), por otro lado, señala que el
diagnóstico de casos nuevos de la patología en las Américas disminuyo entre un 15
y (20%) a lo largo del 2020 respecto del anterior año debido a la pandemia por
COVID-19, situación que hace correr riesgo en el progreso hacia el fin de la TB.
Afortunadamente, para el nuevo trimestre del 2020 en diferentes países el
comunicado de casos se ha venido recobrando gracias a los esfuerzos hechos por
los programas nacionales de TB de reactivar las intervenciones de búsqueda de
casos, por lo tanto la (OPS, 2018) el nivel de casos que se presenta en el continente
americano es equivalente a 28 individuos  por 100.000 habitantes, con la tasa más
13
alta de Sudamérica con un número equivalente a 46,2 individuos por 100.000
habitantes, se espera que esta tendencia continúe acelerando la erradicación de la
tuberculosis (12).
En el Perú, MINSA, en el año 2017 registró 31,087 casos de tuberculosis. Cabe
mencionar que todos los individuos afectados por TB en nuestro país llevan
tratamiento de manera gratuita por los programas de PCT de nuestro país. Es decir,
un 73% son atendidos en el MINSA, el 19% en la Seguridad Social (ESSALUD), el
7% en el Instituto Nacional Penitenciario (INPE) y el 1% en las Sanidades de la
Policía Nacional y las Fuerzas Armadas. Por otro lado el tratamiento de TB a nivel
privada es restringido, estando prohibido su venta libre de medicamentos anti-TB
en el nuestro país (13).
Con la finalidad de encontrar tempranamente pacientes con tuberculosis siendo los
vulnerables en la zona de Manchay en el distrito de Pachacamac, la (DIRIS) Lima
Sur, haciendo uso “TB Móvil”, se llevó a cabo la detección y prevención de la
tuberculosis. “En esta intervención se tiene pronosticado atender a 120 personas
que han sido citadas por ser contactos claves de pacientes con esta patología, de
esta manera podremos fin a esta infecciosa enfermedad en una etapa temprana sin
llegar a mayores daños y así comenzar con el tratamiento oportuno y así tener una
población sana sin la tuberculosis”(14).
En un informe realizado en el año 2016 por la ESN -TB de la Red de Salud Villa El
Salvador Lurín, Pachacamac, afirman que en 91 nuevos casos afectados con
Tuberculosis del tipo Multidrogorresistente (MDR), encontraron durante la campaña
que fue realizado el  2015, por la Red de Salud Villa El Salvador Lurín, Pachacamac,
Pucusana, siendo los más afectados, donde se presentaron los mayores
porcentajes de poblaciones como, Manchay y la zona de Villa el Salvador, los
pacientes que son multidrogorresistente necesitan de un adecuado ya que su
contagio es más propenso y se expande con mayor simpleza. Además, 107 casos
por cada cien mil habitantes fue la tasa de afectados por la enfermedad, es casi
idéntica al del año pasado, pero es baja al promedio de Lima donde bordea los 148
y el Callao en 211 por cada cien mil habitantes. En ese mismo contexto, el informe
14
menciona que el 43,7% de los afectados están comprendidos en las edades de 18
a 29 años y el 37,1 % en épocas de 30 a 50 años (15).
El autocuidado es un oficio inherente a todo ser humano y también esencial para
los seres con quienes nos relacionamos, de manera el efecto del desarrollo del
individuo, en cada experiencia es responsable de sí mismo y de los que rodean su
entorno. Por otro lado, debido a su gran condición para contribuir de manera
afirmativa sobre la forma de cómo vivir de los individuos, del mismo sentido el
autocuidado es una estrategia fundamental para la protección de la salud y la
prevención de las diferentes patologías. Así mismo la OMS, lo define al autocuidado
como "la capacidad de las personas, las familias y la población en general para
prevenir la salud, también las diferentes enfermedades, mantener la salud (16).
A partir de un punto de vista integral del ser humano, conseguimos reconocer
diferentes dimensiones que, antes de ser compartimentos aislados, se encuentran
en permanente interacción. Cave recalcar que las diferentes dimensiones son la
física, mental, emocional, espiritual, relacional y existencial (17).
Realmente el autocuidado necesita que los seres humanos en general, traten de
asumir la responsabilidad, para tener un buen equilibrio en su salud, mediante la
prevención, así mismo reconocer tempranamente pensando en su propio bienestar
y siendo capaces de su conducta en su autocuidado (18).
La importancia del autocuidado para los pacientes con TB radica en que es parte
intrínseca y esencial de su vida cotidiana y de sus relaciones, ya que es fundamental
y parte de su, desarrollo personal, las acciones realizadas son parte de la
experiencia que puede estar viviendo. De igual forma, las personas que forman
parte de su círculo social tendrán una influencia fundamental e influirán
positivamente para cualquiera de sus decisiones, es por esto que cuidarse es una
clave fundamental para la salud y parte de una estrategia para cuidarse y evitar
diversas enfermedades (19).
El auto cuidado es cuidarse a sí mismo y de los demás, significa saber distinguir y tomar
mejores decisiones sobre nuestras necesidades fundamentales como, físicas,
15
emocionales, mentales, financieras y espirituales, en lo primordial, se debe empezar con
el reconocimiento de que nosotros somos únicos responsables de nuestro propio
bienestar, así mismo de todo aquello que se extiende más allá del contexto individual,
como puede ser nuestra familia y la comunidad. Esto está determinado por aspectos
externos que no dependen de ellos (20).
Una perspectiva teórica sobre autocuidado es el modelo de Dorotea Oren ella nos
refiere que autocuidado son  las acciones que realiza una persona para prevenir y
mantener la vida, la salud y el bienestar, en función regulación humana, estas cosas
deben ser de una manera voluntaria y continuamente por sí solas sin ser obligadas,
deben ser conscientes de sus intenciones, por otro lado Oren afirma  en su teoría
de déficit de autocuidado, que estas prácticas de cuidado se dan a medida que
cada persona desarrolla y se ve afectada por diferentes hábitos, creencias, según
su forma de pensar de cada  familia y de la comunidad(21).
Según Tobón, lo define al autocuidado como capacidad desarrollada en la vivencia
ya que está relacionada con las diferentes atenciones personales por el mismo
individuo para poder lograr bienestar en su salud y mejorar su estándar de vida esta
son llamadas (autocuidado propio), o también están las que, se brindan en equipo,
sea en familia, o en comunidad (autocuidado múltiple). Por otro lado, el autocuidado
se define por ciertos rasgos naturales humanos y también condicionantes externos
ajenos a cada paciente, estos mismos guardan una relación íntima con los
componentes necesarios para la salud, considerados como determinantes de
amenazas, que se desarrollen (22).
Las acciones de auto cuidarse que realizan los pacientes con tuberculosis pulmonar
ayuda a tener un buen equilibrio en su salud, además a responder activamente a
toda su curación dada y anticiparse a patologías no contagiosas, por lo tanto, alivian
al sistema integrado en cuanto a las atenciones en salud de un país. Sin embargo,
el paciente responsable de cumplir con sus recomendaciones personales, es
maduro para poder elegir lo que mejor le convenga; para mantener una buena salud
y pueda asumir toda responsabilidad sobre su propia salud (23).
16
Según Marc Lalonde, define el autocuidado para los seres infectados con esta
enfermedad, que es primero para su rápida mejoría y por consiguiente poder tratar
de prevenir en diferentes agravamientos llegando así a la adaptación a los fármacos
por dejar o descuido de la recomendación, por otro lado, la palabra clave es tener
una buena conciencia en su cuidado personal en el ambiente de los factores que
definen la salud (24).
En el estudio de Foucault, menciona al autocuidado como un conjunto de prácticas
mediante las cuales todas las personas mantienen cierta comunicación consigo
mismo y en este contacto la persona se instituye en predispuesto de sus propias
acciones (25).
Las prácticas de bienestar simbolizan la aplicación de buenos hábitos en la vida
diaria que al ser adoptadas determinarán en gran dimensión de la salud de estas
personas. Por lo opuesto, cuando se tratan de costumbres o hábitos perjudiciales
como consumir algunas bebidas alcohólicas, fumar cigarrillos, no alimentarse a sus
horas o también dejar de nutrirse con los alimentos esenciales o no prevenir ciertas
precauciones para evitar contraer diferentes enfermedades, como el no mantener
un buen ambiente referido a su ventiladas la habitación (26).
Los hábitos o prácticas son las acciones procedentes de la cultura por ello son
diferentes de una a otra predominan o acorde a la estructura social, así mismo en
la visión a nivel universal y los valores de cada persona. Narrando el contexto
Leininger afirmaba que. No puede curarse o mantener una salud equilibrada
ninguna persona sin lo diferentes cuidados, pero sin existe o puede haber cuidados
sin curación (27).
En tanto que estos tendrán el efecto esperado si son consecuentes o culturalmente,
es así que se relativamente a los valores culturales den cada persona, y modos de
vida que cada uno tiene o cree a ellos va dirigido, también a diferentes grupos e
instituciones con el fin de facilitar o apoyar servicios de bienestar o cuidados
sanitarios relevantes, beneficioso y satisfactorios. Así mismo la advertencia es el
eje central de la atención primaria de salud lo constituyen acciones o medidas a
realizar por el personal capacitado o comunidad, cuyo fin requiere perseverancia
17
del profesional de salud que es el máximo responsable, por otro lado contar con el
apoyo de las organizaciones políticas y de las comunidades general (28)
Todo esto se llega a concluir que el personal preparado en salud debería ampliar
diferentes propuestas que ayuden reconfortar todas las aquellas acciones donde
tengan que ver con el autocuidado todas las personas mencionada patología,
mediante las enseñanzas y así mismo la prevención, así como diversas
características, una de ellas y la primordial es tener una nutrición saludable, así
mismo promover a no tener una vida sedentaria, acostumbrar a ocupar sus ratos
libres asistiendo a parques. Es por ello que el objetivo de todos los equipos de salud
para favorecer a los usuarios a realizar y ponerlo en práctica sin ser obligados y así
poder mantener en equilibrio una buena salud y bienestar general.
Chacón y colaboradores (29), en Maturín Venezuela del 2017. Elaboro proyectos
de investigación, “Autocuidado en pacientes con tuberculosis pulmonar”; con el
objetivo de determinar el conocimiento y cumplimiento en el autocuidado en el
proceso de recuperación de los pacientes atendidos; obteniendo como resultado el
69% presentaba regular practica de autocuidado, 25% presentó autocuidado
deficiente y 4% autocuidado bueno y 1% obtuvo excelente autocuidado.
Tates (30), en Ecuador, en 2018. Realizó una investigación, “Estrategias educativas
para fomentar el Autocuidado en pacientes con tuberculosis pulmonar que se
encontraban en tratamiento en el centro de salud de la ciudad de Ibarra Ecuador”,
con una metodología que fue cuantitativo, nivel descriptivo, la población estuvo
conformada por 100 pacientes, obteniendo como resultado que el (46%) tenían
conocimiento escaso sobre la enfermedad; (72%), padecían de una patología con
una buena aprobación, con un (60%) no tenían conocimiento de los autocuidados
personales en su proceso de recuperación.
Nautiya y colaboradores (31), en India, en 2019, En su estudio titulado “ nivel de
conocimiento en el autocuidado en pacientes con Tuberculosis Pulmonar”, con el
método cuantitativo, nivel descriptivo, utilizando como instrumento un cuestionario,
con el objetivo de “determinar el nivel de conocimiento en el  autocuidado”;
18
obteniendo como resultados que en el aspecto de alimentación el 89.6 % de las
personas consumen alimentos adecuados, el 74.6 % realizan actividad física, entre
5 a 7 horas y el 98,5 % toma sus medicamentos.
Díaz y colaboradores (32), en Perú, el 2019, Elaboraron un estudio de investigación
“Autocuidado en pacientes con tuberculosis pulmonar de la ESN – PCT del Centro
de Salud de Medalla Milagrosa en el distrito de SJL”, con el método cuantitativo de
diseño no experimental, nivel descriptivo de corte transversal, el instrumento que se
aplicó fue mediante la encuesta; la población estuvo conformado por 46 pacientes
que acudían al centro de salud de la ESN – PCT. Obteniendo como resultado 39,1%
de los pacientes presento autocuidado regular, 23,9% mantienen un nivel bueno de
autocuidado, así mismo se evidenció las diferencias que existían entre los pacientes
concientizados y otros sin ningún compromiso al tratamiento.
Ferrañan y Colaboradores (33), en Perú, el 2019, hicieron un estudio de
investigación “autocuidado en pacientes con tuberculosis pulmonar sensibles que
concurren al centro de salud de Huáscar XV”; con metodología cuantitativo,  nivel
descriptivo, diseño no experimental de corte transversal, obteniendo como muestra
30 pacientes; finalizando como resultados (46.7%) tenían un nivel regular en la
práctica del autocuidado, (40%) presentaban un nivel de autocuidado deficiente, y
un (13,3%) presentó un nivel de practica buena.
Lazo. y Colaboradores (34), en Lima, el 2018 realizaron un estudio de investigación,
“Medidas de Autocuidado que tienen los pacientes con tuberculosis que asisten al
puesto de Salud 3 de febrero en ventanilla” con diseño probabilístico aleatorio
simple, nivel descriptivo prospectivo de corte transversal, con enfoque cuantitativo,
con una población de 35 pacientes, obteniendo 65.7 % tenían medidas inadecuadas
de autocuidado; con un 51,4% inconvenientes de autocuidado.
Resaltamos entonces que en los antecedentes mencionados los investigadores
muestran las diferentes formas como se da el autocuidado de enfermería en
19
pacientes con tuberculosis; así como también los estudios dan a conocer en su
mayoría a pacientes que tienen que mejorar sus hábitos alimenticios, porque la
alimentación es determinante para el restablecimiento así como también para
culminar el tratamiento sin interrupciones, considerándose que este estudio brindará
un gran aporte en la investigación de esta problemática.
En la actualidad la TBC es uno de los más grandes problemas de Salud Pública,
por lo que es resaltante dar conocer a la población la problemática de la tuberculosis
que está presente en nuestra localidad, repetidas veces los factores internos y
externos ayudan a que continúe vigente esta enfermedad en las familias de pocos
recursos, por la cual es tan importante dar a conocer a la población, que el
autocuidado es exclusivamente personal resultando dependiente para que nuestra
salud sea buena.  Es necesario que el paciente se concientice para que se auto
cuide, y así evitar complicaciones futuras, es por ello que se considera de suma
importancia los resultados de la presente investigación, siendo un soporte que
permitirá contar con información actualizada a fin de contribuir a las autoridades
responsables y puedan implementar medidas para afrontar de manera adecuada
este problema de salud pública en la actualidad.
Encontramos la justificación del presente estudio, porque se asumió la gran tarea
de investigar una problemática vigente y considerada por algunos expertos como
de salud pública, y se comenzó revisando las investigaciones asociadas al
autocuidado.
También respecto a la utilidad y al valor práctico del presente estudio, resulta lograr
con información actual y científica para mejorar la intervención del profesional en
Enfermería en cuanto a la intervención en el ámbito comunitario. Por otro lado,
también el presente estudio tendrá un alcance social, que beneficiara a la población
a que pueda tomar conciencia, en lo referente al valor metodológico, este estudio
siguió el método científico con base en estudios anteriores y bases teóricas de
especialistas en el tema, lo que llevara a orientar el proyecto de la investigación
hasta su finalización y publicación. También como aporte científico se elaboró un
20
instrumento de recolección de datos adaptándolo a nuestra realidad, lo que facilitará
futuras investigaciones asociadas a la salud del paciente. Por lo anteriormente
descrito este estudio tiene como objetivo, determinar las prácticas de Autocuidado
en pacientes con tuberculosis que acuden al centro de salud Portada de Manchay
en el año 2022.
21
II. MATERIALES Y MÉTODOS
2.1 ENFOQUE Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
Este estudio se realizó desde el enfoque cuantitativo, porque se utilizó la medición
numérica y análisis estadísticos para así poder establecer los niveles de la variable,
en cuanto al anteproyecto estratégico fue un estudio de tipo no experimental, donde
su variable en ningún momento podrá ser  modificada solo es observada, descriptiva
porque se mide los hechos tal como se presentan en la realidad y de corte
transversal, ya que se obtendrá la información en un determinado lapso de tiempo
(35).
2.2 POBLACIÓN
En el presente estudio se trabajó con la población de pacientes que acuden al
programa ESN – PCT 2022 del centro salud Portada de Manchay. Donde su
totalidad de personas donde menciona la dirección de este centro de salud es de
60 personas con tuberculosis pulmonar y que reciben el tratamiento entre hombres
y mujeres de todas las edades. Los pacientes fueron seleccionados de acuerdo a
los criterios de selección que se señalan a continuación:
Criterios de inclusión:
• Personas que estén con tuberculosis pulmonar como también en
tratamiento.
• Personas con tuberculosis pulmonar de ambos sexos con más de 18 años.
• Por otro lado, están los pacientes que estén lúcidas, orientadas en tiempo,
espacio y persona.
• Así mismo a los pacientes, que cumplan con asistir continuamente a dicha
área de ESN-PCT en dicho centro.
Criterios de exclusión.
• Personas que abandonaron el tratamiento.
• Personas con alguna alteración de salud física o mental que no permita
responder al cuestionario propuesto.
• Pacientes que no pertenecen al Centro de Salud Portada de Manchay.
22
2.3 VARIABLE DE ESTUDIO
El presente estudio tiene como variable principal las medidas de autocuidado, como
su condición, es cualitativa, escala ordinal.
Definición conceptual: Es el proceso de brindarnos atención personalizada para
el cuidado de nuestra salud. Tales como hábitos saludables que adoptamos por
nuestra cuenta y con fines de bienestar físico y psicológico (36).
Definición operacional: son actividades que se realizan en beneficio propio del
individuo o paciente enfermo, teniendo como propósito promover buena salud y
prevenir la enfermedad, en los pacientes con tuberculosis pulmonar, que se
atienden en el Centro de Salud Portada Manchay. Para lograr un autocuidado eficaz
el individuo debe ser consciente de su enfermedad y así mejorar su calidad de vida
que para ello haremos uso del cuestionario praut-tup2.
2.4 TÉCNICA DE INSTRUMENTO DE MEDICIÓN
Técnica de recolección de datos:
El procedimiento de investigación será la encuesta durante, el cual nos permite
utilizar procedimientos estándar para la aplicación de instrumento (37).
Instrumento de recolección de datos:
En cuanto al instrumento el inventario “PRAUT-TUP”, fue elaborado por Placido
Osco, Martín Luis, Oré Huanca, Natal, en el 2014, contando con una sola versión
con 44 ítems, la cual será utilizada en el presente estudio de cuidados de su salud,
la forma de evaluación del instrumento, es basado por medio del coeficiente alfa de
Cronbach superior a 0.8 presentado fiabilidad y autenticidad del instrumento, dicha
aplicación es de duración de un aproximado de 10 a 15 minutos respectivamente,
para el proceso de validación el instrumento por  jueces expertos se hizo uso de la
prueba no paramétrica de muestras no relacionadas del coeficiente de correlación
de Kendall, lo cual nos permitió identificar la correlación entre la evaluación
realizada por los jueces (38).
En el inventario encontramos un total de 44 ítems, repartido en 3 dimensiones
siguientes, la primera es, autocuidado general, alimentación, ítems del 1 - 17,
23
hábitos saludables 19 – 25, en seguida esta los cuidados referentes con el factor
desarrollo personal, también conveniencia social, emocional, ítems del 26 - 33 y la
tercera dimensión, es cuidados vinculados con los autocuidados específicos, como
higiene con ítems del 18, 36, 42, tratamiento ítems, 34 al 44.
La distribución de la cantidad de ítems por dimensión es:
Cuidados generales 25 ítems
Cuidados adecuados con el desarrollo personal e interacción
8 ítems
social.
Cuidados específicos. 11 ítems
Cuidado excelente 92 -100
Cuidado Bueno 81 -91
Cuidados generales
Cuidado regular 67- 80
Cuidado deficiente 25 - 66
Cuidado excelente 31 - 32
Cuidados relacionados con el
Cuidado bueno 28 - 30
desarrollo personal e interacción
Cuidado regular 22 - 27
social
Cuidado deficiente 08 - 21
Cuidado excelente 42 - 44
Cuidado bueno 37 - 41
Cuidados específicos
Cuidado regular 30 - 36
Cuidado deficiente 11 - 29
En los niveles de la variable, se clasifican en: excelente, Bueno, regular y Deficiente
con sus respectivas puntuaciones
Cuidado excelente 163- 176
Cuidado bueno 145- 162
Cuidado regular 111 - 144
Cuidado deficiente 44 - 110
24
25
2.5. PROCESO DE RECOLECION DE DATOS.
2.5.1 Autorización y coordinaciones previas para la recolección de datos.
Para el inicio del desarrollo de trabajo de campo, se solicitó la carta de presentación
respectiva a la Universidad María Auxiliadora, con esta se solicitó el acceso al
Centro de Salud Portada de Manchay- Pachacamac, la misma que fue autorizada
por el director del centro de salud para posteriormente poder abordar a las personas
que acuden al área de tuberculosis del Centro de salud de Manchay según
cronograma establecido así poder realizar dichas encuestas de mencionado centro.
2.5.2 Aplicación de instrumento(s) de recolección de datos
Fue al centro de salud la portada de Manchay donde los investigadores se
entrevistaron con el personal encargado del centro de salud, para saber si saber si
se tenía conocimiento sobre la carta de presentación tramitada con anterioridad,
luego de lo cual se le explicó sobre el tema de estudio que se realizaría
posteriormente, previa coordinación e información fue el personal encargado del
establecimiento de salud quien presentó a los investigadores a los pacientes que
acuden al servicio de PCT que debían firmar un consentimiento informado, esta
labor se ejecutara en 5 días hábiles. Cada paciente expondrá los objetivos de la
investigación para convocarlos a participar, de igual modo se le dará la encuesta,
se le explicará que dicha información será reservada, por otro lado, el llenado de la
encuesta se realizará en un periodo aproximado de 20 minutos como promedio.
Luego de terminar el llenado de dicha encuesta, se procederá a verificar cada una
de ellas, Posteriormente a ello se sometió los datos a los estadísticos respectivos a
fin de procesar la información y obtener las tablas y gráficos que permitió dar
respuesta al problema de estudio y llegar a las conclusiones mencionadas en esta
investigación.
26
2.6 MÉTODOS DE ANÁLISIS ESTADÍSTICOS
El estudio a realizarse será cuantitativo y descriptivo a la vez, por ello el análisis
estadístico será realizado empleando herramientas de la estadística de tipo
descriptiva. Culminado el recojo de datos, se ejecutará el tratamiento estadístico de
los datos, por medio del Paquete Estadístico SPSS versión 26.0 en español, para
reflejarlo en gráficos y en tablas de frecuencia absoluta y relativa para su
interpretación, redacción de conclusiones y planteamiento de recomendaciones.
2.7. ASPECTOS ETICOS.
Como principios éticos básicos tenemos a los conceptos generales que ayudan de
soporte, para aprobar muchos de las normas éticos y valoraciones propias de las
acciones personales, se tomara en cuenta los aspectos bióticos de autonomía, no
maleficencia, beneficencia y justicia (39).
Como principios bioéticos tenemos.
Principio de Autonomía
Se hace presente que se debe respetar al paciente que viene al programa por
medio del reconocimiento de sus derechos como pacientes y el surgimiento de sus
creencias, valores e ideas, durante la investigación y se tomara en cuenta el
desempeño de cada encuestado, siempre y cuando no perjudique a los demás (40).
Bajo este direccionamiento se llevará a cabo esta investigación, al incluir al paciente
que participa, la aprobación informada serán los documentos que reflejen la
inclusión formal de los pacientes.
Principio de beneficencia
Estamos comprometidos con nuestra labor que busca de no lastimar a nuestro
prójimo que asisten al área de tuberculosis, actuar con justicia, bondad y humanidad
durante la realización de la investigación en curso (41).
Se les brindara información a los pacientes de tuberculosis de los beneficios que se
obtendrán como resultado en esta investigación.
27
Principio de no maleficencia
Nuestra prioridad es la responsabilidad de proteger al grupo de personas del
departamento de investigación, que es más importante que investigar nuevos
descubrimientos, para el beneficio personal y profesional (42).
A cada paciente se le hará de conocer que su colaboración no llevará ningún riesgo
hacia su salud.
Principio de justicia
Cumpliendo nuestra labor de descubridores actuamos con justicia, asignando los
recursos o beneficios con la debida atención a la justicia, así como a la contribución
de cada uno, al bien común, en primer lugar, respetando al menos las necesidades
mínimas de las personas más desfavorecidas (43).
Los participantes en este estudio serán tratados por igual sin preferencia alguna,
con un trato de cordialidad y respeto.
28
III. RESULTADOS
Tabla 1. Datos sociodemográficos de los pacientes con tuberculosis
pulmonar que acuden al Centro de Salud Portada de Manchay del Distrito de
Pachacamac – 2022 (N=60)
Información de los participantes Total
N %
Total 60 100
Sexo
Femenino 35 58.3
Masculino 25 41.7
Grado de Instrucción
Primaria 2 3.3
Secundaria 45 75.0
Superior 13 21.7
Estado Civil
Soltero 13 21.7
Casado 11 18.3
Conviviente 28 46.7
Divorciado 8 13.3
Tipos de Tuberculosis Pulmonar
Sensible 52 86.7
MDR 6 10.0
XDR 2 3.3
Ocupación
Obrero 17 28.3
Chofer 15 25.0
Estudiantes 13 21.7
Ama de casa 15 25.0
En la tabla 1 se encuentran datos generales de los pacientes que participan en el
estudio sobre autocuidado en tuberculosis pulmonar, en total los participantes
fueron 60. La edad mínima fue 16, la máxima 65 años y la media fue de 33,8 años.
En cuanto al sexo del participante, 35 que representan el 58,3% del total
corresponde al femenino y 25 que representan 41,7% del total corresponde al
masculino. En cuanto al grado de instrucción del paciente, 45 (75%) corresponden
a secundaria, 13 (21,7%) corresponden a superior y 2 (3,3%) corresponden a
29
primaria. En cuanto al estado civil predominan los convivientes con 28 (46,7%)
casos seguido de solteros con 13 (21,7%) casos, casados con 11 (18,3%) casos,
divorciados con 8 (13,3%) casos. En cuanto a los tipos TBC en primer lugar esta
TBC sensible con 52 (86,7%) casos, TBC MDR con 6 (10,0%) casos y por último
TBC XDR con 2 (3,3%). En cuanto a ocupación tenemos que 17 son obreros que
representan (28,3%), seguido 15 son choferes que representan (25,0%), ama de
casa 15 que representa (25,0%) y 13 estudiantes que representan (21,7%).
30
60 (93%)
50
40
30
20
10 (7%)
(0%) (0%)
0
ExEexlceenlteente BuBeuneono ReRguelgaurlar                         D   e  fDiceiefinctiente
Figura 1. Autocuidado en pacientes con tuberculosis pulmonar del centro de
salud Portada de Manchay - Pachacamac – 2022(N=60).
En la figura 1, se puede apreciar que 56 pacientes que representan 93% tienen
autocuidado regular, 4 pacientes que representan el 7% tiene autocuidado bueno
31
Título del gráfico
35
(50%)
(45%)
30
25
20
15
10
(5%)
5
(0%)
0
EExxcceelelnetnete                        B Bueuneono                         R  eRgeuglaurlar                      D  e  fDiceiefnicteiente
Figura 2. Autocuidado en pacientes con tuberculosis en la dimensión
cuidados generales en el centro de salud Portad de Manchay - 2022 (N=60)
En la figura 2, en la dimensión cuidados generales, observamos que 30 pacientes
que representan el (60%) tienen autocuidado regular, seguido de 27 pacientes que
representan el (45%) tienen autocuidado deficiente y finalmente 3 pacientes que
representan el (5%) tienen autocuidado bueno.
32
35
(52%)
30
25
(32%)
20
15
10
(8%) (8%)
5
0
EExexlceenletente Buueennoo                                R  eRgeugluarlar                          D   e Dficeifeicnietente
Figura 3. Autocuidado en pacientes con tuberculosis en la dimensión
autocuidados relacionados con el desarrollo personal e interacción social en
pacientes con tuberculosis en el centro de Salud portada de Manchay - 2022
(N=60).
En la figura 3, en la dimensión autocuidados relacionados con el desarrollo personal
e interacción social, observamos que 31 pacientes que representan el 52% tienen
autocuidado regular, 19 pacientes que representan el 32% presentan autocuidado
deficiente y así mismo 5 pacientes que representan el 8% tienen excelente
autocuidado y finalmente 5 pacientes que representan el 8% tienen autocuidado
bueno.
33
60
(87%)
50
40
30
20
10 (8%)
(5%)
(0%)
0
EExxceelleenntete BBuueennoo RReeggulualrar DeDfeicficieiennttee
Figura 4. Autocuidado en pacientes con tuberculosis pulmonar en la
dimensión con autocuidados específicos en pacientes con tuberculosis en el
centro de Salud portada de Manchay - 2022 (N=60).
En la figura 4, en la dimensión autocuidados específicos, observamos que 52
pacientes que presentan el 87% tienen autocuidado bueno, mientras que 5
pacientes que representan el 8% tienen autocuidado excelente, finalmente 3
pacientes que representa el 5%tienen autocuidado deficiente.
34
IV. DISCUSIÓN
4.1DISCUSIÓN.
El Autocuidado de las personas con tuberculosis pulmonar es apropiado por que
promueve la salud, la comodidad y el bienestar, con el objetivo de mantener la
calidad de vida y la buena salud. En esta investigación se empleó el instrumento
praut-tup2 en el Centro de Salud Portada de Manchay - 2022. En el estudio se
aplicó la encuesta para valorar a los pacientes con tuberculosis involucrándose al
autocuidado, en este hallazgo se evidencia que los pacientes tienen un autocuidado
regular.
En cuanto al objetivo general prácticas de Autocuidado en pacientes con
tuberculosis pulmonar, predominó el autocuidado regular, seguido del autocuidado
bueno. Estos resultados indican que los pacientes no son constantes en sus
cuidados cotidianos, tanto en su salud como en sus necesidades fisiológicas de
alimentación, descanso y actividad física, de igual forma, la interacción de las
personas y la sociedad, por otro lado, es también el grado de autoestima, apoyo
familiar, relaciones interpersonales, discriminación y rechazo.
Este hallazgo es semejante a lo reportado por Chacón y colaboradores (29). En su
investigación obtuvieron que el 69% de los pacientes tenía práctica de autocuidado
regular, seguido presentan un autocuidado deficiente, autocuidado bueno y por
último el presentaron un excelente autocuidado. Resultado similar obtuvo Nautiya y
colaboradores (31) en su estudio determinar nivel de autocuidado de las personas
con tuberculosis, donde los resultados indican que en el aspecto de alimentación
los pacientes consumen alimentos adecuados, también realizan actividad física, así
mismo toman sus medicamentos.
Por otro lado, Tates (30) en su investigación: “Estrategias educativas para
desarrollar el autocuidado en pacientes con tuberculosis pulmonar que están en
35
tratamiento en el centro de salud de la ciudad de Ibarra Ecuador, donde más de la
mitad se halló que tenían conocimiento escaso sobre mencionada enfermedad,
Finalmente, no cumplían con el tratamiento, así mismo no conoce los autocuidados
personales, otros no entienden su tiempo de duración y los diferentes efectos del
tratamiento. Sin embargo, Díaz y colaboradores (32) Perú utilizaron un estudio de
título: “Autocuidado en pacientes con tuberculosis pulmonar, donde posee el
autocuidado regular, seguido mantienen un nivel bueno de autocuidado, también,
se pudo constatar las diferencias que existen entre los pacientes concientizados y
otros sin ningún compromiso al tratamiento. Estos resultados reflejan que el hecho
de que los dos países no son lo mismo, puesto que, según la OMS, Perú es uno de
los primeros países en clasificar los casos confirmados de tuberculosis, debido a la
falta de respeto por la importancia del contexto. Las estrategias de control de la
tuberculosis, el fracaso en el logro de metas específicas y, de igual manera, las
practicas inadecuadas de autocuidado y la falta de participación del paciente,
afectando el tratamiento y la recuperación de su salud.
Ferrañan y Colaboradores (33) en el Perú, hicieron un estudio “autocuidado en
pacientes con tuberculosis pulmonar sensibles”. Los investigadores pudieron
verificar que (46.7%) de estas personas las cuales asistían a este centro, tienen un
nivel regular en la práctica del autocuidado, luego estuvo un nivel de autocuidado
deficiente y por último tenían un nivel de practica buena, siendo preocupante para
el personal de enfermería, que para ello se debería fortalecer el área de PCT,
incentivar charlas educativas y ver como los pacientes asumen su autocuidado. Sin
embargo Lazo P. y Colaboradores(34) en su estudio “Medidas de Autocuidado”,
donde el mayor porcentaje es que los pacientes tienen desfavorables medidas de
responsabilidad en su autocuidado y en cuanto a su alimentación con un bajo
porcentaje, los pacientes con tuberculosis tienen mediadas inconvenientes de
autocuidado, esto es preocupante ya que no tienen una dieta balanceada,
generalmente por la falta de interés a las proteínas a una dieta balanceada siendo
de vital importancia para la mejora de la enfermedad.
36
Según la dimensión autocuidado general, predomino el autocuidado regular, bueno
y autocuidado deficiente. Resultados equivalentes Nautiya y colaboradores (31), en
donde los individuos detectados con tuberculosis ingieren alimentos inadecuados y
con respecto al estilo de vida con patrón de ejercicio, el estudio nos muestra a los
pacientes con tuberculosis tienen regular práctica de hacer ejercicios como
caminata. Del mismo modo, Chacón y colaboradores (29), en cuanto al descanso y
la recuperación, aparece un nivel medio- bajo. Dieta regular, debido a prácticas
nutricionales inadecuadas. Causado por la inestabilidad económica, la falta de
conocimientos, creencias y hábitos culinarios, la formación técnica insuficiente de
los profesionales médicos y la baja participación de los pacientes. El Ministerio de
la Salud considera de suma importancia la dieta y alimentación del paciente, porque
la dieta debe ser suficiente, dado que, si no recibe las energías necesarias el
paciente perderá peso, por lo que el organismo no responderá adecuadamente al
tratamiento, y también es útil que la dieta diaria contenga suficientes proteínas para
favorecer la cicatrización de los tejidos dañados (22).
En relación a la segunda dimensión, autocuidado relacionado con el desarrollo
personal e interacción social, predomino autocuidado regular seguido el
autocuidado deficiente, también presentan un buen autocuidado y finalmente
excelente autocuidado. Resultados similares obtuvo Díaz y colaboradores (32), en
su investigación determinó que el 39,1% de usuarios que asisten al Centro de Salud
tienen práctica de autocuidado de desarrollo personal e interacciones sociales son
regulares. De igual manera, Ferreñan y colaboradores (33) obtiene que cierto
porcentaje tienen hábitos sociales inadecuados y el 39% adecuado, Así como, Tates
(30), afirma que en su estudio tenían conocimiento escaso sobre mencionada
enfermedad, en cuanto al crecimiento personal, muestra bajo nivel de autocuidado.
El autocuidado frecuente e insuficiente en el proceso de desarrollo personal en
comunicación que experimenta el paciente producto del proceso patológico,
afectado por el despido discriminatorio y el rechazo del entorno, así como la falta de
familia. Apoyo y perdida de las actividades diarias como el trabajo, el estudio y los
grupos sociales.
37
La tercera dimensión, autocuidados específicos, se identificó que en primer lugar
posee el autocuidado bueno, excelente y seguido autocuidado deficiente.
Resultados de Chacón y colaboradores (29) en su estudio indican que la mayoría
de los pacientes con tuberculosis toma sus medicamentos diarios. Los hallazgos
reportados por, Nautiya y colaboradores (31) se evidencio que los pacientes tienen
buena adherencia al tratamiento farmacológico. El buen autocuidado específico en
situaciones de alteraciones de la salud, refleja que los pacientes acuden con las
asistencias adecuadas, siendo conscientes de su enfermedad, cumpliendo con lo
prescrito en su tratamiento, aceptando la ayuda del cuidado profesional y
aprendiendo a vivir con los efectos del diagnóstico. La adecuada participación del
profesional de salud influye de manera importante en los aspectos físicos biológicos
de los pacientes con tuberculosis, factores fundamentales para la determinación y
afrontamiento del proceso de la enfermedad.
En cuanto a las limitaciones, en la presente investigación hubo dificultades para el
acceso a la muestra ya que no se pudo hacer de manera presencial, también
tuvimos limitaciones al instrumento porque no acudieron los días establecido, así
mismo también los pacientes no coinciden el mismo horario para encuestar, por otro
lado, mucho tiempo ocupaban en llenar la encuesta ya que alguno de ellos no
entendían a las preguntas, y algunos casos que les entrevisto, también tuvimos
dificultad para poder obtener las tarjetas e historias de los pacientes, así mismo
encontramos algunos pacientes que no logramos entrevistar por falta de tiempo, sin
embargo con el apoyo del personal de salud encargado del área de tuberculosis
logramos realizar con éxito nuestras encuestas requeridas.
Esta investigación permitió identificar la importancia del autocuidado de los
pacientes con tuberculosis consiste en que es parte inherente e indispensable para
su vida diaria, así mismo el estilo de vida y las relaciones que mantienen forman su
desarrollo físico y personal, las acciones tomadas establecen parte de las
experiencias que puedan tener y quienes constituyen su círculo social van influir de
manera muy significativa en las decisiones que puedan tomar, es así que el cuidado
hacia sí mismo se convierte en la base y una estrategia para el cuidado de la salud
38
y evitar complicación. Por ello el rol que desempeña el profesional de enfermería es
esencial, proporcionando educación en salud, consejerías, visitas domiciliarias y
supervisión del tratamiento, para un mayor afrontamiento de la enfermedad,
concientizando que bajo un tratamiento estricto y el cumplimento de la misma, su
recuperación física y personal será de inmediato.
4.2CONCLUSIONES.
 En su mayoría los pacientes con tuberculosis pulmonar del Centro de Salud
Portada de Manchay, presentaron Autocuidado regular.
 En su Dimensión Autocuidado General la mayoría de los pacientes con
tuberculosis presentaron regular autocuidado.
 En la Segunda Dimensión, Autocuidado Relacionado con el Desarrollo
Personal e Interacción Social, más de la mitad de los pacientes con
tuberculosis pulmonar mostraron regular Autocuidado en su desarrollo
personal.
 La Dimensión, Autocuidado Especifico la mayoría de los pacientes se pudo
evidenciar que tuvieron un Autocuidado bueno.
4.2.1 RECOMENDACIONES
- Al Centro de Salud Portada de Manchay, se recomienda implementar el
instrumento de autocuidado de manera continua como evaluación a los
pacientes con TBC, por otro lado, desarrollar estrategias preventivas
mediante sesiones educativas, consejerías psicológicas y motivación a
domicilio. También realicen acciones orientadas en reforzar las prácticas de
autocuidado mediante la educación y promoción de la salud, en sus distintos
factores primordialmente en la alimentación, el ejercicio y descanso, la
actividad social y el desarrollo personal ya que estos elementos son
esenciales en la recuperación de la enfermedad.
- Se recomienda a los profesionales de enfermería, generar estrategias para
evitar o reducir casos de TBC, ya que en la actualidad es uno de los
39
problemas con mayor porcentaje de casos positivos, por otro lado, también
se recomienda dar más seguido sesiones educativas y apoyo psicológico,
así mismo enseñar a reconocer los factores que conllevan tener un mal
autocuidado.
- Futuras investigaciones deben ir bien orientadas o asesoradas a saber
determinar cuáles son los factores más frecuentes que influyen en el
autocuidado.
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49
ANEXOS
50
Anexo A. Operacionalización de la variable
OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE AUTOCUIDADO
TITULO: Autocuidado en pacientes con tuberculosis en el centro de salud portada de Manchay
Criterios
Variable Definición  conceptual Definiciónoperacional dimensiones Indicadores
Íte Valor
ms final para valores
Las medidas de Son todas las Autocuidados - Dieta 25 84 Excelente:
autocuidado que es habilidades y generales - Hidratación 92-100
Prácticas de adoptada por la persona, capacidades que
Autocuidado - Control de peso
Bueno: 81-91
familia o grupos tienen los pacientes
en pacientes - Sueño/ descanso
Regular: 67-
poblaciones son todas con tuberculosis
con - Actividades
80 Deficiente:
aquellas acciones y pulmonar que les 25-66
tuberculosis actividades que realiza permitirá aplicar las - Recreativas
con destreza y las buenas prácticas de - Estilos de vida saludable
habilidades suficientes y autocuidado de su Autocuidados Asesoramiento 8 32 Excelente:
que se van prendiendo propia salud, relacionados 31-32 Bueno:
durante las etapas de favoreciendo su con el desarrollo - Interacción Social 28-30
vida, en donde van a ser desarrollo personal, personal e - Apoyo familiar Regular: 22-
ejecutadas con esto es interpretado interacción - Estigma Social 27 Deficiente:
responsabilidad con la como: Adecuada social. 8-21
finalidad de reforzar y Inadecuada, así
cuidar la salud y evitar los mismo es la Autocuidados - Adherencia al 12 44 Excelente:
factores de riesgo a capacidad de específicos - tratamiento 42-44 Bueno:
enfermar y de esa forma adaptación al - Hacinamiento 37- 41
tener buena salud. (18) ambiente y las
circunstancias para su - Supervisión del
Regular: 30-
autocuidado personal - tratamiento
36 Deficiente:
- Prevención de la 11-29
- enfermedad en la
- familia y
- comunidad
- Consultas y
- exámenes
- programados en el
- PCT
51
Anexo A. Instrumentos de recolección de datos
AUTOCUIDADO DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON TUBERCULOSIS
CUESTIONARIO
I. PRESENTACIÓN
Buenos días, somos Bach de Enfermería de la Universidad María Auxiliadora, y estamos
acá para pedir su colaboración en facilitarnos ciertos datos que permitirán conocer el
autocuidado en pacientes con tuberculosis que acuden al centro de salud portada de
Manchay – 2022. Este cuestionario no contiene preguntas correctas ni incorrectas. Por
favor responda con total sinceridad, además mencionarle que sus datos serán tratados de
forma anónima y confidencial. Si Ud. tuviera alguna duda, pregúntele a la persona a cargo.
II. INSTRUCCIONES GENERALES
Por favor, lee cada pregunta con atención. Cuando pienses en tu respuesta, trata de
recordar la última semana, es decir, los últimos siete días. ¿Qué respuesta viene a tu mente
primero? Escoge la opción que mejor se adapte a tu respuesta y márcala con una equis(X).
Recuerda que esto no es un examen, así que no hay respuestas correctas o incorrectas.
Pero es importante que respondas a todas las preguntas y que veamos tus marcas
claramente.
No tienes que mostrarle a nadie tus respuestas. Tampoco nadie más, aparte de nosotros,
mirará tu cuestionario una vez que hayas finalizado.
DATOS GENERALES DEL ENTREVISTADO:
Edad: Sexo: M () F ()
Grado de Instrucción:
Primaria (  ) Secundaria (  ) Superior (  ) Sup. Universitario (  )
Estado Civil: Soltero (  ) Casado (  )    Conviviente (  ) Divorciado (  )
Tipo de TBC:
Sensible (    )        MDR  (    )         XDR  (  )
Ocupación:
Obrero ( )      Chofer  (  )      Estudiante  (  )          Ama de casa   ( ).
Religión: Católica  (  )      Otros  (  ).
52
I. AUTOCUIDADO GENERAL
N° ITEMS 1 2 3 4
1 ¿Con qué frecuencia usted consume frutas y verduras? Nunca 1 – 2días/sem 3- 4 días/sem 5 – 6 días/sem
2 ¿Con qué frecuencia usted consume harinas, pastas o 5 – 6derivados (pan, fideos? Todos los días días/sem 2 – 3 días/sem 1 -2 días/sem
3 ¿Con qué frecuencia usted consume cereales 1 – 7 5 – 6refinados, pudines o alimentos enlatados preservados? días/sem días/sem 1 – 3 días/sem 1 día/sem
4 ¿Con qué frecuencia usted consume menestras? 1-2dias/sem 3-4dias/sem Todos los días 5-6dias/sem
5 ¿Con qué frecuencia usted consume papa, camote,yuca? 1dia/sem 1-2dias/sem 2-3dia/sem 3-4dias/sem
6 ¿Con qué frecuencia usted consume coles verdes,brócoli, etc.? Nunca 1dia/sem 2dias/sem 3dias/sem
7 ¿Con qué frecuencia usted consume pescado durante Nunca 1dia/semla semana? 2dias/sem 3dias/sem
8 ¿Con qué frecuencia usted consume pollo? Nunca 1dia/sem 1- 2días/sem 3- 4 días/sem
9 ¿Con qué frecuencia usted consume res, cerdo en Nunca 1dia/sempequeñas cantidades durante la semana? 2dias/sem 3dias/sem
¿Con qué frecuencia usted consume viseras en Nunca 1dia/sem
10 pequeñas cantidades durante la semana tales como 3- 4 días/sem 1- 6 días/sem
hígado, bazo, sangrecita, etc.?
11 ¿Con qué frecuencia usted consume frutas frescas tales Nunca 1dia/semcomo naranja, mandarina, pera, melocotón, kiwi? 3- 4 días/sem 1- 7 días/sem
12 ¿Con qué frecuencia usted consume alimentos a basede fritura? 8-9 días/sem 3-4días/sem 1 día/sem Nunca
13 ¿Con qué frecuencia usted consume bebidas heladas? 8-9 días/sem 3-4días/sem 1 día/sem Nunca
14 ¿Con qué frecuencia usted consume productosenlatados (conserva de frutas, atún)? 3-4días/sem 1-2días/sem 1 día/sem Ocasionalmente
15 ¿Con qué frecuencia usted consume productos lácteoso derivados? Nunca 1 día/sem 3-4días/sem Todos los días
16 ¿Con qué frecuencia usted al día consume agua? 1 vaso 1-2 vaso/día 4-6vaso/día 6-8vaso/día
17 ¿Con qué frecuencia usted monitorea su peso? Nunca A veces Frecuentemente Mensual
18 ¿Con qué frecuencia usted realiza sus deposiciones? 1 vez/sem 2vez/sem 3-4vez/sem 1-7vez/sem
19 ¿Usted realiza ejercicios o paseos moderados de 30min como mínimo? Nunca A veces Frecuentemente Todos los días
20 ¿Con qué frecuencia usted mantienes un horario de Nuncasueño ajustados a sus necesidades? A veces Frecuentemente siempre
21 ¿Usted realiza actividades recreativas? Nunca A veces Siempre Frecuentemente
22 ¿Usted hace uso del consumo de cigarrillos? Todos los días Frecuenteme A veces Nuncante
23 ¿Usted hace consumo de bebidas alcohólicas? Todos los días Frecuenteme A veces Nuncante
¿Con qué frecuencia usted consume alimentos durante 2vez/día 3vez/día 4vez/día24 el día? 1vez/día
25 ¿Usted consume algún tipo de drogas ilegales como frecuentemepasta, cocaína, marihuana, etc.? Siempre nte A veces Nunca
TOTAL
II. AUTOCUIDADO RELACIONADO CON EL DESARROLLO PERSONAL Y LA INTERACCION SOCIAL
N° PREGUNTA ITEMS 1 2 3 4
¿Asiste a charlas oh ve programas de
26 profesionales de salud para tratar su Nunca A veces frecuentemente Siempre
enfermedad?
¿Es miembro activo de algún grupo o
27 USTED reunión de personas de la misma Siempre Frecuentem A veces Nunca
enfermedad de usted? ente
28 ¿Comparte su tiempo con la familia? Nunca A veces Frecuentemente Siempre
29 ¿Se siente satisfecho con su familia? Nunca A veces Frecuentemente Siempre
30 ¿Se siente apoyado por su familia? Nunca A veces Frecuentemente Siempre
53
31 ¿Se siente positivo con respecto a sufuturo? Nunca A veces Frecuentemente Siempre
¿Habla con su familia, pareja o amigos
32 sobre su enfermedad cuando se siente Nunca A veces Frecuentemente Siempre
afligido?
¿Se siente que en la calle lo rechazan
33 por su enfermedad o se siente excluido Siempre Frecuentem A veces Nunca
en algún momento? ente
TOTAL
AUTOCUIDADO RELACIONADO CON LOS CUIDADOS ESPECIFICOS
N° PREGUNTA ITEMS 1 2 3 4
¿Nos podría decir con qué frecuencia
34 realiza la visita domiciliaria el personal Nunca A veces Frecuentemente Siempre
de salud (Enfermera PCT)?
De acuerdo a su tratamiento indicado
35 por el equipo de salud ¿asistediariamente a su tratamiento al Nunca A veces Frecuentemente Siempre
programa de control, de tuberculosis?
¿Comparte la habitación de dormir con
36 algún miembro de su familia, sabiendo Siempre A veces Frecuentemente Nunca
de su enfermedad?
37 ¿Reconoce que cumpliendo eltratamiento se va curar? Nunca A veces Casi siempre Siempre
¿Cuándo se presenta algún tipo de
38 RAM, tales como náuseas, vómitos,diarreas, escalofríos, etc. Informa al Nunca A veces Casi siempre Siempre
personal de salud?
¿Para usted tiene mucha importancia
39 USTED todo lo que le indica el profesional de Nunca A veces Casi siempre Siempresalud con respecto a su enfermedad?
¿Cuándo usted recibe su medicamento
en el centro de salud la portada de
40 Manchay, la enfermera le da toda la Nunca A veces Frecuentemente Siempre
atención y supervisa que haya ingerido
todas sus pastillas?
¿Se cubre al toser, estornudar o hablar
41 para evitar la transmisión de su Nunca A veces Frecuentemente Siempre
enfermedad?
42 ¿En casa con cuantas ventanas cuentapara su ventilación? Ninguna 1 ventana 2 – 3 ventanas 4 ventanas
43 ¿Realiza constantemente sus consultasa su neumólogo? Nunca A veces Frecuentemente Siempre
Usted recibe información sobre su
enfermedad por parte de  la
44 enfermera, sobre los riesgos de Nunca A veces Frecuentemente Siempre
contagio, transmisión y prevención,
etc.
TOTAL
54
Anexo B. Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
PARA PARTICIPAR EN UN PROYECTO DE INVESTIGACIÓN MÉDICA
A usted se le está invitando a participar en este estudio de investigación en salud.
Antes de decidir si participa o no, debe conocer y comprender cada uno de los
siguientes apartados.
Título del proyecto: Autocuidado en pacientes con tuberculosis en el Centro de
Salud portada de Manchay -2022
Nombre De Los investigadores principales:
Bach. Alcántara guerrero, María Lady
Bach. Parana Huaymacari, Tony
Propósito del estudio: Determinar el nivel de prácticas autocuidado de enfermería
en pacientes con tuberculosis en el centro de salud Portada de Manchay -2022.
Beneficios por participar: Tiene la posibilidad de conocer los resultados de la
investigación por los medios más adecuados (de manera individual o grupal) que le
puede ser de mucha utilidad en su actividad profesional.
Inconvenientes y riesgos: Ninguno, solo se le pedirá responder el cuestionario.
Costo por participar: Usted no hará gasto alguno durante el estudio.
Confidencialidad: La información que usted proporcione estará protegido, solo los
investigadores pueden conocer. Fuera de esta información confidencial, usted no
será identificado cuando los resultados sean publicados.
Renuncia: Usted puede retirarse del estudio en cualquier momento, sin sanción o
pérdida de los beneficios a los que tiene derecho.
Consultas posteriores: Si usted tuviese preguntas adicionales durante el
desarrollo de este estudio o acerca de la investigación, puede dirigirse a Alcántara
guerrero, María Lady oh a Parana Huaymacari, Tony, ambos coordinadores de
equipo teléfono móvil Nº 99774282 o al correo electrónico: parana2005@mail.com,
ladyalcantara11688@gmail.com
Contacto con el Comité de Ética: Si usted tuviese preguntas sobre sus derechos
como voluntario, o si piensa que sus derechos han sido vulnerados, puede dirigirse
al Dr. José Agustín Oruna Lara, Presidente del Comité de Ética de la Universidad
María Auxiliadora, escribiendo al correo josé.oruna@uma.edu.pe
Participación voluntaria:
Su participación en este estudio es completamente voluntaria y puede retirarse en
cualquier momento.
DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO
Declaro que he leído y comprendido, tuve tiempo y oportunidad de hacer preguntas,
las cuales fueron respondidas satisfactoriamente, no he percibido coacción ni he
sido influido indebidamente a participar o continuar participando en el estudio y que
finalmente acepto participar voluntariamente en el estudio.
55
Nombres y apellidos del participante o
Firma o huella digital
apoderado
Nº de DNI:
Nº de teléfono: fijo o móvil o WhatsApp
Correo electrónico
Nombre y apellidos del investigador Firma
Nº de DNI
Nº teléfono móvil
Nombre y apellidos del responsable de Firma
encuestador
Nº de DNI
Nº teléfono
Datos del testigo para los casos de Firma o huella digital
participantes iletrados
Nombre y apellido:
DNI:
Teléfono:
*Certifico que he recibido una copia del consentimiento informado.
…………………………
Firma del participante
56