FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA “ESTRÉS LABORAL EN LOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA DURANTE LA PANDEMIA 2022” TESIS PARA OPTAR TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADO EN ENFERMERÍA AUTORES: Bach. PABLO POZO ELIZABETH RUTH https://orcid.org/0000-0002-0067-5361 Bach. RODRIGUEZ TEJEDA GLADYS ROXANA https://orcid.org/0000-0003-4579-3553 ASESOR: Mg. MATTA SOLIS EDUARDO PERCY https://orcid.org/0000-0001-9422-7932 LIMA – PERÚ 2022 Dedicatoria Esta tesis en primer lugar va dedicada a Dios por permitirnos llegar hasta este momento de nuestra carrera profesional y a nuestros familiares, pues sin su ayuda no lo hubiéramos logrado. Ellos fueron quienes creyeron en nosotras, brindándonos su apoyo, y confianza y todo lo necesario para así poder cumplir nuestros objetivos como persona y estudiante. ii Agradecimiento Agrademos en primer lugar a Dios por toda la bendición que nos dio en todo este tiempo por ser nuestra fortaleza y nuestro apoyo en momentos de dificultad también a nuestros familiares que fueron de suma importancia, estuvieron a nuestro lado en los momentos y situaciones más difíciles, siempre comprendiéndonos y apoyándonos. No fue nada sencillo culminar con éxito nuestros proyectos, sin embargo, siempre nos motivaron a seguir adelante y nos repetían que lo lograríamos. Gracias sin ustedes no lo hubiéramos logrado. iii Índice general Dedicatoria ii Agradecimiento iii Índice general iv Índice de Figuras v Índice de Tablas vi Índice de Anexos vii Resumen viii Abstract iix I. INTRODUCCIÓN 10 II. MATERIALES Y MÉTODOS 19 III. RESULTADOS 24 IV. DISCUSIÓN 29 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 34 ANEXOS 42 iv Índice de Figuras Figura 1: Estrés laboral en los profesionales de enfermeria del servicio de emergencia del hospital maria auxiliadora durante la pandemia 2022. (N=100) ................................................................................................ 25 Figura 2: Estrés laboral en los profesionales de enfermeria en su dimension ambiente fisico, del servicio de emergencia del hospital maria auxiliadora durante la pandemia 2022. (N=100)..................................................... 26 Figura 3: Estrés laboral en los profesionales de enfermeria en su dimension ambiente psicologico del servicio de emergencia del hospital maria auxiliadora durante la pandemia 2022. (N=100)................................... 27 Figura 4: Estrés laboral en los profesionales de enfermeria en su dimension ambiente social del servicio de emergencia del hospital maria auxiliadora durante la pandemia 2022. (N=100)..................................................... 28 v Índice de Tablas Tabla 1: Datos sociodemográficos de profesionales de enfermeria en los profesionales de enfermeria del servicio de emergencia del hospital Maria auxiliadora durante la pandemia 2022. .................................................. 24 vi Índice de Anexos Anexo A. Operacionalización de la variable 41 Anexo B. Instrumentos de recolección de datos 42 Anexo C. Consentimiento informado 45 Anexo D Validez del instrumento 48 Anexo E. Confiabilidad del instrumento 49 Anexo F. Evidencia del trabajo de campo (Fotos) 50 vii Resumen Objetivo: Determinar el estrés laboral en los profesionales de enfermería del servicio de emergencias del hospital María Auxiliadora durante la pandemia 2022 Material y método: El estudio es de enfoque cuantitativo, su diseño fue no experimental, descriptivo y de corte transversal, contando con una población de 100 profesionales de enfermería en el servicio de emergencias, del hospital nacional María Auxiliadora, Villa María del Triunfo. La técnica de recolección de datos fue la encuesta y el instrumento de recolección de datos fue el cuestionario de escala de estrés de enfermería NSS, que está comprendido por 34 ítems agrupados en 03 dimensiones. Resultados: Donde se realizó un análisis descriptivo de los datos sociodemográficos obteniendo así que, de acuerdo con la edad de los profesionales de enfermería, 42 (42%) tuvieron entre 34 a 43 años; seguido por 39 (39,0%) que tuvieron entre 24 a 33 años; 13 (13%) que tuvieron entre 44 a 53 años; y 6 (6,0%) que tuvo de 54 a más años. Por otro lado, de acuerdo con el sexo de los profesionales de enfermería, 81 (81,0%) son de sexo femenino; mientras que 19 (19,0%) son de sexo masculino. Por su parte, en cuanto al estado civil de los profesionales de enfermería, 46 (46,0%) fueron solteros (as); seguido por 27 (27,0%) que fueron casados (as); y 27 (27,0%) que fueron convivientes. Conclusiones: Se determinó que el estrés laboral en los profesionales de enfermería en el servicio de emergencia del hospital María Auxiliadora durante la pandemia 2022. Palabras clave: Estrés laboral, profesionales de enfermería, pandemia (Fuente: DeSC) viii Abstract Objective: To determine the work stress in the nursing professionals of the emergency service of the María Auxiliadora hospital during the 2022 pandemic Material and method: The study has a quantitative approach, its design was non- experimental, descriptive and cross-sectional, with a population of 100 nursing professionals in the emergency service of the María Auxiliadora National Hospital, Villa María del Triunfo. The data collection technique was the survey and the data collection instrument was the NSS nursing stress scale questionnaire, which is comprised of 34 items grouped into 03 dimensions. Results: Where a descriptive analysis of the sociodemographic data was carried out, thus obtaining that, according to the age of the nursing professionals, 42 (42%) were between 34 and 43 years old; followed by 39 (39.0%) who were between 24 and 33 years old; 13 (13%) who were between 44 and 53 years old; and 6 (6.0%) who were 54 years of age or older. On the other hand, according to the sex of the nursing professionals, 81 (81.0%) are female; while 19 (19.0%) are male. On the other hand, regarding the marital status of the nursing professionals, 46 (46.0%) were single; followed by 27 (27.0%) who were married; and 27 (27.0%) who were cohabiting. Conclusions: It was determined that work stress in nursing professionals in the emergency service of the María Auxiliadora hospital during the 2022 pandemic. Keywords: Ocupational stress; nursing staff; coronavirus infections (Fuente: DeS ix I. INTRODUCCIÓN El estrés laboral, a nivel mundial no es ajeno para nadie, ya que en el trabajo nos imponemos retos que exceden los límites de nuestras competencias y capacidad, es a raíz de eso que aparece el estrés laboral, que nos conduce a tener alteraciones y trastornos, físicos, mentales y sociales y a la larga dañan nuestra salud mental, nuestro rendimiento laboral y hasta puede afectar en nuestras familias y el círculo social y ahora más en estos tiempos de pandemia por COVID 19 (1). La OMS el 30 de enero declaró a la enfermedad emergente por el coronavirus una epidemia, el 11 de marzo debido a las presentaciones de casos a nivel mundial fue declarado de epidemia a pandemia, sars-cov-2, tal es así que cada día aumentaban los casos infectados y los muertos por el virus, además a la adaptación de formas de vida, generando pánico y temor en las personas, el gran número de casos positivos aumentados a nivel general a más de 130 000 casos en 125 naciones (2). Luego después la OIT, relata que hasta la actualidad en un 60% de los días que los trabajadores pierden de ir a sus centros de labores, es por el estrés ocasionado que este les causa, tal es el caso de países desarrollados como es el Japón y Taiwán (3). Se necesitaba mejorar la elaboración del esfuerzo de trabajo que realiza el personal de enfermería donde hubo un total de 8,4 millones de enfermeros (as), actualmente se muestran un 56% de fuerza laboral que tienen en salud”, donde Silvia cassiani, de la OPS/OMS asesora regional del profesional de enfermería y técnicos de salud, dio la explicación mediante un correo, además es autora de una de las cartas, escritas con la colaboración de enfermeros líderes de los diferentes países como Brasil, Colombia, México y Uruguay, lo cual fue realizada la edición en mayo y publicada en la revista panamericana de salud pública (4). 10 En un hospital público de México se hizo un estudio ,en donde participaron 126 enfermeros que laboraban con pacientes COVID , en donde el resultado obtenido fue que el 81% de los participantes fueron mujeres, el 58.7% refirió trabajar 12 horas de trabajo , donde esa fue la causal que ellas presentaran niveles de estrés, por la jornada duras de trabajo y al ver que sus compañeros se contagiaban de COVID 19 y no había personal quien pueda reemplazarlas, lo cual significa que el estrés laboral está presente en el personal de enfermería (5). Así mismo la TGSS, 2020 y 2019 del 30% del personal de salud el estrés laboral fue la causa de la disminución laboral en España, y un 40 % del personal que fueron renumerados y un porcentaje de trabajadores que fueron más de la mitad manifestaron sentirse con estrés laboral, ocasionando que su rendimiento fueran un 60% de incapacidad a lo normal. así mismo en España fue superior el estrés laboral con un aproximado de 500.000 afectados. Dentro del año 2019, hubo distinción y desagrado en cuanto a los horarios de trabajo y con los colegas y los lideres, tal es así que ha causado un entorno con baja productividad. un 72% asegura que en su entorno laboral no les genera comodidad y confort adecuado. En lo cual lo más resaltante de la indagación es que un grupo de 42% de españoles creen que es solo se trata del cuidado a nivel físico, y no necesariamente del nivel mental, es por ello que algunos muestran ignorancia referente a eso, así mismo de los asistentes al programa solo participaron un 7% (6). Por otra parte, de acuerdo a la OIT, el 30% de los habitantes que están en edad de trabajar, padecen de estrés laboral. mientras tanto en el Perú, según la investigación realizada en el Instituto de Gestión de Servicios de Salud (SAMU - IGSS), se llega a la conclusión, que el 67% del personal que trabaja en clínicas y hospitales, padecen de estrés (7). En chile, se realizó de estrés laboral, con la participación de 105 personal de enfermería de un hospital de atención primaria, y el servicio de salud de la región del Maule. el 23,6% de los participantes se nota un alto nivel de estrés significativamente (p<0,05) entre, variables laborales (cargo y experiencia en años) y condiciones ambientales laborales). Estos equipos de enfermería al 11 desempeñar su trabajo perciben estrés notablemente en el ámbito, notándose así una relación entre estrés y el ambiente laboral (8). En la ciudad de Veracruz (México), se hizo un estudio, en donde participan 41 enfermeros, y se revelo que el 100% de enfermeros siempre llegan a presentar en algunos momentos estrés por sus labores, también hay un 65,9% que lo presentan ocasionalmente pero un 34,1% lo presenta de manera habitual. Por lo que también el aspecto más afectado fue generado por las altas horas de trabajo y en cuanto a los profesionales varones dio un porcentaje de estrés del (83,3%) a diferencia de las mujeres (25,7%) (9). El presente estudio que se dio en Cartagena (Colombia), sobre el estrés laboral en enfermería, con una población estimada de 156 enfermeros, de las cuales conformaban entre las edades de 32 y 33 años de edad, de la cual había más enfermeras del sexo femenino que oscilaban aproximadamente de 94,2% (147) así mismo correspondió a un 33.9% (53) de los que encuestaron tenían el nivel alto de estrés (10). En el hospital de Essalud de Puno, se realizó el estudio con el personal de enfermería de estrés laboral, con una muestra de 31 integrantes que trabajan en el hospital, donde dieron como resultado de un 46.24% de los enfermeros presentan un grado de estrés laboral de nivel medio, por otro lado, el 8.60% presentaban grado de estrés laboral de nivel alto; también se dio que la gran parte del personal de enfermería de este hospital presentaron un grado de estrés laboral de nivel medio (11). También en el hospital de lima este que laboran con pacientes COVID en la primera línea, realizan un estudio de estrés laboral con una muestra de 102 integrantes, entre los cuales 84 son de sexo masculino (82.2%) y 18 de sexo femenino (17.6%), en lo que relaciona al estrés el con 47,1% (n=48) predomina el nivel bajo con un 42,2% (n=43) y con nivel alto con 10,8% (n=11) (12). En Lima Metropolitana, en el 2019 ,se efectuó un estudio de investigación de nivel de estrés laboral que aplicaron en todos los(as) enfermeros(as) del área de emergencias, hospital nacional Guillermo Almenara Irigoyen, el grupo de estudio estuvo conformada por 150 enfermeras, donde los resultados que se 12 evidenciaron sobre el nivel de estrés laboral , con un total 60 % de participantes tenían estrés de nivel medio ,por otro lado en cuanto a la dimensión de cansancio emocional un 58.7% mostraron nivel medio, también en la dimensión del logro personal se mostró 47.3% de nivel medio así mismo en la dimensión de desagrado dio un 50% que perciben un nivel medio (13). Tal es así, que en un hospital al norte de Lima en el área de emergencias de la hospitalización durante la emergencia de COVID 19 ,se realizó un estudio que lo conformaron 114 profesionales del grupo de enfermería para evaluar el nivel de estrés enfermería, donde predomino el nivel bajo con porcentajes altos de 57% (n=65), seguido del nivel medio con un porcentaje de 41,2% (n=47) y nivel alto con el 1,8% (n=2).en la mayoría de los profesionales de enfermería ,se obtuvo un nivel bajo de estrés (14). También tenemos que, en el hospital de Tingo María, se realizó el estudio con los enfermeros que hacen guardias noches y así medir el nivel de estrés, con un grupo conformada por 52 enfermeros(as), obteniendo como resultados relacionados al estrés, donde el 53,8% tienen estrés leve. Por otra parte, el 48,0% resultan tener estrés moderada y el 46,1% de enfermeros(as) alcanzaron a tener estrés leve. concluyeron: las enfermeras Que realizaban guardias por la noche en dicho hospital llegaron a presentar estrés de nivel leve (15). La OMS, declara al estrés laboral, como el rechazo que el ser humano vive ante los cambios psicológicos, emocionales y cognitivos, que conllevan a las exigencias profesionales que sobrepasan a la cognición y destreza del mismo y que un trabajador con estrés, vive inmotivado, cansado ,y no tiene criterio ni prestigio y no será exitoso en el mundo de las oportunidades laborales, el empleador no puede proteger a sus trabajadores del estrés laboral, pero si puede ayudarlos a sobrellevar el estrés ocasionado de su jornada diaria (16). Se utilizó esta escala, que es una de las más utilizadas en el mundo de la enfermería que ha sido The Nursing Stress Scale" (NSS). ya que fue procesado por Pamela Gray Toft Y James G. Anderson, que es la que se encarga de calcular aquellas situaciones que son estresantes para el equipo de enfermería de un nosocomio, en lo que la valoración de siete factores relacionados con nivel 13 físico, psicológico y hay dos relacionados con el ambiente social en dicho hospital (17). Tal es así, que el presente instrumento indica puntos de vista relacionados con el tema del estrés laboral, comprendiendo conceptos del mismo y contribución de la actualidad sobre lo q desencadena el estrés y sus secuelas (18). Siendo su objetivo principal definir la distribución del elemento The Nursing Stress Scale (NSS) y así poder evaluar la altura del estrés laboral de un nosocomio (19). Asimismo, puede cambiar el plan de trabajo y la comunicación en donde no se exceden las capacidades de los intereses del profesional, adonde su sabiduría o destreza del profesional no supera las expectativas de ilustración de la empresa (20). La OIT recomienda que la salud de los que laboran, deberían de buscar el apoyo para el bienestar físico, mental y social de los que los mismos, ya sea la ocupación que ejerzan, para así poder enfrentar con éxito a la exposición de los riesgos en el centro de labores, seria de una medida importante para protección y confort del trabajador y aumentar el rendimiento (21). En el informe de la OMS, el estrés puede afectar de diferente manera al trabajador, pero sobre todo cuando se está pasando por una situación difícil de aflicción y ansiedad, en esta situación pierden la concentración en las cosas, tienen dificultad para descansar, se les dificulta reflexionar y están cada vez menos comprometido con el trabajo, se sienten agotados, tristes e inquietos, tienen dificultad para conciliar el sueño y están expuestos a sufrir de algunos trastornos (22). EL INSM del MINSA, lleva a cabo un estudio epidemiológico, en donde brinda apoyo a la población, para así poder conocer de los trastornos mentales en la población económicamente activa, en la capital (23). El impacto que causa el estrés laboral ya no es ajeno a cada uno de nosotros, vivimos en un mundo muy competitivo que nos imponemos retos y situaciones que superan nuestras destrezas y entre la importancia de la variable tenemos una organización inapropiada para atender las necesidades emocionales de los 14 pacientes que lo padecen, ya sea por cambios que se dan en el trabajo, o problemas ante nuestros jefes, variación de los turnos por falta de personal (24). El modelo de adaptación que nos ofrece Calixta Roy ante las respuestas adaptativas del estrés laboral, su guía es de gran utilidad para así poder englobar el ejercicio de la función y su participación para así disminuir los mecanismos producidos de estrés, y determina una teoría de investigación elocuente que contiene componentes necesarios (25). Hendy y colaboradores (26), en Egipto durante el año 2020, elaboraron su tesis sobre “Factores predictivos que afectan el estrés entre enfermeras que brindan atención en hospitales de aislamiento “, se aplicó la técnica de la encuesta con el cuestionario del instrumento (NSS) donde los hallazgos mostraron 52,1% de las enfermeras mostraban un estrés moderado. por otro lado, el, 26,2% de ellos tenían nivel severo, mientras que el 13,4% y el 8,3% de enfermeras presentaban estrés leve y normal. Este estudio de tesis al final llego a la conclusión que los factores predictivos negativos para que adquirieran el estrés las enfermeras fue la educación y las atenciones hospitalarias. García y colaboradores (27) en México durante el año 2020 desarrollaron un estudio de “Estrés laboral en enfermeras de un hospital público de la zona fronteriza, en tiempos de pandemia COVID-19”, en su investigación tiene el propósito de determinar el grado de estrés laboral y sus estresores en enfermeras(os). El Instrumento que utilizaron fue la escala (NSS), en sus resultados hubo un 81% de licenciadas trabajaban de noche, de los cuales evidenciaron en los participantes tuvieron un grado de estrés medio y el 59.5% seguido del grado bajo (37.3%), así mismo tenían una sobre carga aquellos que tenían más de 7 pacientes su grado de estrés alto fue de 3.2%, los cuales presentaron un grado de estrés mayor. Por otra parte, las trabajadoras de 12 horas tenían mayor estrés que los que laboran 8 horas, es así con respecto a las dimensiones el 41.3% de enfermeras, aseguraron tener mayor estrés por sobre carga de trabajo sobre todo psicológico por causas como la incertidumbre, sufrimiento y muerte. Concluyendo que sus estresores en los aspectos psicológicos sociales y físicos de las enfermeras impactaron de una manera muy 15 directa en el cumplimiento de sus funciones, al igual que las presiones que tienen a diario en el trabajo. Velásquez (28), en Quito-Ecuador dentro del año el año 2018, en el presente estudio titulada “El nivel de estrés laboral en profesionales de la salud y su relación en el desempeño laboral”. Propuso identificar el nivel de estrés. Su estudio tuvo un enfoque descriptivo, cuantitativo. La población fue de 120 enfermeras con una muestra de conformidad de 50 enfermeras. Se aplicó la técnica de encuesta para la recolección de datos con el cuestionario de la Escala de Estrés (NSS). En relación a sus resultados en el nivel de estrés se encontraron un 30% en el aspecto físico, y un 25.5% en el aspecto psicológico y por otro lado la falta de realización personal se dio en un 20.5%. Aldazabal (29) en Lima durante el año (2020) efectuaron un trabajo de investigación con el título de “Estrés durante la pandemia en enfermeros que trabajan en primera línea en un hospital COVID-19” propuso determinar el estrés en tiempos de pandemia con el personal de enfermería que laboraban en dicho hospital. Su población estuvo conformada por 102 enfermeros para sus encuestas utilizaron el instrumento de la (NSS). Dieron un 84 varón (82.2%) y 18 mujeres (17. 6%).por otra parte sus resultados en el estrés, se dio que 29 enfermeros tenían un grado de estrés de 47.1% (n=48), medio con un 42.2% (n=43) y alto con 10.8% (n=11). También en las dimensiones se dieron resultados, en el ambiente físico obtuvieron un grado de estrés bajo con 57.8% (n=59),seguidamente con el grado medio resulto tener un 36.3% (n=37) también el alto tuvo de 5.9 % (n=6); mientras que en lo psicológico resalto grado de estrés medio con un 47.1% (n=48), en el bajo tenían un 42.2% (n=43) y en el alto con 10.8% (n=11); por otra parte en lo social destaco el grado de estrés bajo con 55.9% (n=57), medio en un 34.3% (n=45) y el alto con 9.8% (n=10). Alvarado y colaboradores (30). otro estudio en Lima Callao en el año 2020.hicieron un trabajo de investigación sobre “Estrés en profesionales de Enfermería que laboran en el área de emergencia Covid19 de un Hospital de Essalud, Callao”. Fue un estudio de tipo transversal, las recolecciones de datos realizaron mediante una encuesta, con el instrumento de la escala (NSS) donde los resultados dieron: estrés elevado en profesionales de Enfermería nivel medio con 65,6% (n=86), nivel bajo con un 32,8% (n=43) y nivel alto con 1,6% (n=2).por 16 otra parte en el ambiente físico dio un estrés de grado medio 69,5% (n=91),es lo mismo en el ambiente psicológico que dio un grado medio 53,4% (n=70) y en el ambiente social también resalto el grado de estrés medio con un 55% (n=72). Por otra parte, en el ambiente físico hubo una diferencia ya que resultado tener mayor porcentaje de estrés alto 9,1% (n=12). Jiménez (31) en Lima durante el año 2020 desarrollaron un trabajo de investigación sobre “Estresores laborales en enfermeros del servicio de emergencia de un hospital de Lima ”,el adjetivo de la investigación fue determinar los estresores laborales en el personal de enfermería del área de emergencia es de un estudio metodológico cuantitativo, descriptivo de un diseño correlacional de corte transversal, su población muestra fue conformada de 100 enfermeros (as) se aplicó la técnica de encuesta con el cuestionario (NSS), en cuanto a los resultados encontrados en esta investigación dentro de las dimensiones, en el ambiente físico mostraron un 62% de enfermeras sufren de estrés y por otro lado en lo psicológico dio 52 % y en lo social mostro 61%. en un total el 68% de enfermeras tenían estrés laboral de nivel medio. Concluyeron que los personales de enfermería del área de emergencias dieron un nivel medio de 68%. y según sus dimensiones el estrés en el ambiente psicológico fue en un 48%, físico 62% y en lo social 61%. El profesional de enfermería debido a los cambios y a la sobre carga de trabajo que ha ido enfrentando en la actualidad, por la pandemia que atraviesa el país, a consecuencia de este problema los profesionales de salud fueron sufriendo de estrés laboral. Es importante considerar como enfrentar situaciones de estrés. Cabe resaltar la importancia que tiene el equipo de enfermería ante situaciones y decisiones que debe tomar frente al estrés laboral para así poder brindar una atención de calidad con eficacia y eficiencia, tomando en cuenta los principios éticos que identifican a la enfermería y sobre todo brindar cuidados integrales, humanizados, personalizados, durante el estado de emergencia estando en la primera línea de atención asistencial y administrativa. En cuanto a la Justificación El estudio de estrés en el personal de enfermería según las funciones que realizan no solo poner en práctica los conocimientos científicos, teóricos; también es realizar cada función con mucha calidez y de calidad. La práctica de la atención en salud necesita que el personal de salud 17 que tenga responsabilidad, concentración y demostrar en sus actividades que tengas auto control en sus emociones. Es así que esta investigación va ayudar en la realización de futuras investigaciones que se realicen en áreas de salud laboral. El propósito de este estudio es brindar los conocimientos teóricos sobre la variable de estrés laboral en profesionales de salud durante la pandemia, el instrumento a aplicar es de (NSS), para aportar y cumplir las necesidades generadas por el estrés lo cual permitirá fortalecer los roles de los profesionales de enfermería proponiendo estrategias de afrontamiento ante el estrés. En lo practico el estudio tendrá evidencias científicas que permitirá establecer estrategias de salud para poder afrontar el estrés en los profesionales de enfermería, esta investigación, permite tener decisiones en su comportamiento del profesional de enfermería de forma individual y organizacional por lo que la importancia de la presente investigación se establece como enfrentar situaciones de estrés. tiene como base practico para determinar el estrés laboral. El estrés se ha visto como un riesgo de consecuencias y repercusiones que tiene para la salud de los profesionales de enfermería, por lo que con este estudio es poder ayudar a prevenir el estrés laboral. Este trabajo tiene un interés metodológico, ya que podría servir para futuras investigaciones. “Estrés laboral” en el profesional de enfermería esta investigación es viable pues se situó de los recursos necesarios y así llevarlo a cabo se usó las normas e instrucciones que oriente al profesional de enfermería en sus actividades, por otro lado, el instrumento tiene la valides y la confiabilidad ya que también fueron usados por grandes organismos competentes a nivel nacionales e internacional. Y finalmente el Objetivo del estudio fue, determinar el estrés laboral en los profesionales de enfermería en el servicio de emergencia del hospital María Auxiliadora durante la pandemia 2022. 18 II. MATERIALES Y MÉTODOS 2.1 ENFOQUE Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN Este estudio fue de enfoque cuantitativo, en cuanto al diseño metodológico es una investigación no experimental, descriptiva y de corte transversal. Es no experimental y descriptivo porque aborda la variable sin realizar intervención alguna y por qué analiza dicha variable en su medio natural. Es transversal por que la recolección de datos se da en un punto temporal del tiempo (32). 2.2 POBLACIÓN, MUESTRA Y MUESTREO La población de estudio estuvo conformada por un total de 100 profesionales de enfermería del servicio de emergencia de dicho hospital las cuales aceptaron participar, siendo así la población total a estudiar. Para identificar a los participantes más adecuados, se tomará en cuenta los siguientes criterios de selección que se señalan a continuación: Criterios de inclusión:  Profesionales de enfermería, del hospital María Auxiliadora del servicio de emergencia que voluntariamente acepten participar en el presente estudio.  Los participantes que acepten firmar el consentimiento informado.  Profesionales de enfermería, de ambos sexos sin limitación de edad. Criterios de exclusión:  Enfermeras(os) que actualmente no se encuentre laborando en el hospital o no pertenece al estudio  Enfermeras(os), que se nieguen a firmar el consentimiento informado o no quieran participara del estudio.  Profesionales de Enfermería, que estén de vacaciones, permisos y licencia por enfermedad o maternidad. MUESTRA: El estudio estuvo conformada por la totalidad de 100 profesionales de enfermería del servicio de emergencias del hospital Maria Auxiliadora. 19 2.3 VARIABLE DE ESTUDIO El presente estudio es el estrés laboral en los profesionales de enfermería en el servicio de emergencias como variable principal, según su naturaleza, es una variable cualitativa y su escala de medición es ordinal. Definición conceptual: El estrés laboral. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), se conceptualiza como respuesta de las personas dentro de su contexto psicológico, emocional y conductual, frente a la demanda y las presiones que sufren en el contexto laboral las que no están acorde a sus conocimientos y capacidades, frente a diversas situaciones (33). Definición operacional: Es la capacidad de los profesionales de enfermería que laboran en el servicio de emergencia del hospital María Auxiliadora, para participar ante estos estímulos que causan el estrés, se evidencian en las dimensiones físicas, psicológicas y sociales, el cual fue medido con el instrumento de la Escala de Estrés de Enfermería Nurse Stress Scale (NSS). 2.4 TÉCNICA E INSTRUMENTO DE MEDICIÓN Técnica de recolección de datos: La técnica a utilizarse durante la recolección de datos es la encuesta, ya que es una herramienta que permite recolectar información de manera rápida y ordenada, mediante un instrumento de medición preparadas con el fin de encontrar resultados de la variable de investigación (34). Instrumento de recolección de datos: En cuanto al instrumento de recolección de datos que permitió medir la variable principal, estrés laboral. Es el instrumento de la Escala de Estrés de Enfermería Nurse Stress Scale (NSS) donde los autores fueron Gray- Toft y Anderson creada durante el 1981, el cual tiene el propósito de calcular la constancia que tiene en cuanto al estrés, asimismo tiene la validez y la confiabilidad, este instrumento presenta 34 ítems agrupados en 3 dimensiones, la dimensiones físicas que consta de (4 ítems), psicológicas que consta de (20 ítems) y sociales que constan de (10 ítems) además este instrumento de medición fue elaborada por escala likert donde los enunciados de los 34 ítems ,tiene cinco alternativas de respuestas como: 1 = Nunca 2 = Casi nunca 20 3 = A veces 4 = Casi siempre 5 = Siempre En la ficha técnica señala que su aplicación puede hacerse de manera individual o colectiva, pudiendo aplicarse al personal de enfermería. En la cual la duración de tiempo para resolver y llenar el cuestionario será entre 15 a 20 minutos (35). Validez y confiabilidad de instrumentos de recolección de datos: En cuanto a la validación, es el instrumento de la Escala de Estrés de Enfermería Nurse Stress Scale (NSS) , se validó y utilizo en Perú durante el año 2018 por Huamán y Tanco por otro lado fue aplicado por castillo Bances Danna en el año 2020. Esta validación de este instrumento se realizó mediante criterio de expertos. Es por eso que este instrumento tiene un 97% de nivel de confiabilidad. Se efectuó en relación al coeficiente de Alfa de Cron Bach, por lo cual la valoración de este instrumento es de 0,948 (α > 0,6) (35). 2.5 PROCEDIMIENTO PARA RECOLECCIÓN DE DATOS 2.5.1 Autorización y coordinaciones previas para la recolección de datos Para el desarrollo de trabajo de campo se solicitó la carta de presentación correspondiente a la Universidad María Auxiliadora, con ella se gestionó el permiso respectivo de entrada al departamento de enfermería y jefe del servicio de emergencia, del hospital María Auxiliadora para poder proceder con la recolección de datos de la encuesta. 2.5.2 Aplicación de instrumento(s) de recolección de datos La recolección de datos fue realizada en el mes de marzo del presente año, se realizó esta actividad en 7 días hábiles. Al equipo de enfermería del servicio de emergencia se les explicó los objetivos del estudio y se les invitó a participar, así mismo se le entregó el asentimiento y consentimiento para su debida participación. A todos los que aceptaron responder con el cuestionario del instrumento preparado, esta encuesta se realiza con el fin de recolectar información, también esta recopilación se dará a través de la aplicación del formulario Google el cual estará conformado por el cuestionario Escala de Estrés de Enfermería Nurse Stress Scale (NSS), el tiempo aproximado para el llenado es de 15 a 20 minutos 21 como promedio. Al culminar el trabajo de campo, se procedió a verificar cada una de las fichas, donde se valora la calidad del llenado y la codificación respectiva. 2.6 MÉTODOS DE ANÁLISIS ESTADÍSTICO En este estudio, se realizó un control de calidad de la data recolectada antes de iniciar el procesamiento de data. Los datos, una vez verificados, pasaron por un proceso de codificación e incorporación en una base de datos en Microsoft Excel. Después la matriz será exportada al programa SPSS para la aplicación de estadística descriptiva con la finalidad de obtener las frecuencias totales y relativas, así como también las medidas de tendencia central. 2.7 ASPECTOS ÉTICOS Se tomaron en cuenta los principios bioéticos de autonomía, no maleficencia, beneficencia y justicia, donde cada principio busca garantizar la vida y la integridad en la salud, es así que se considera en todo el proceso de la investigación por ello a cada participante se le brinda una información clara y precisa, donde deberán dar su conformidad mediante el consentimiento informado, también se considerarán los procedimientos respectivos para proteger a los participantes incluidos en este trabajo de investigación. Conformado, por enfermeras (os) del servicio de emergencia del hospital María Auxiliadora. Seguidamente se indicará como serán aplicados considerando cada principio (36). En cuanto a los principios bioéticos aplicados, tenemos: Principio de Autonomía El principio de autonomía busca protección, respeto y la decisión autónoma de cada participante en este caso se respeta la decisión de los profesionales de enfermería que se encuentran laborando en el área de emergencia del hospital María Auxiliadora que voluntariamente participan en este estudio. Antes de la aplicación del instrumento se les brindará la información y los detalles de la investigación a cada participante. Donde a cada participante se les pedirá su consentimiento informado con el fin de obtener la colaboración de acuerdo al adjetivo esperado (37). 22 Principio de beneficencia En cuanto a este principio busca el bienestar, la cual indica en no dañar a otros, es prevenir, eliminar el daño o hacer el bien a otros. En relación a la investigación que se realice en el hospital María Auxiliadora no daña o perjudique a los participantes. Por lo cual se les explicara A las autoridades y enfermeras (os) de cuáles serán los aspectos positivos y beneficiosos (38). Principio de no maleficencia Este principio trata de evitar y minimizar algún tipo de daño o negligencia que afecte la salud de los participantes de la investigación (39). En relación a la investigación se dará a conocer a los participantes del hospital María Auxiliadora que esta investigación no producirá ningún riesgo o daño alguno en la salud e integridad de las personas mucho menos para la institución. Principio de justicia Trata que los beneficios sean distribuidos y sean equitativas entre todos los participantes, con respeto, consideración y de igualdad a cada una de los profesionales de enfermería que participarán. se brindará un trato cordial, sin preferencias cuidando siempre que no existan discriminaciones algunas (40). 23 III. RESULTADOS Tabla 1. Datos sociodemográficos de los profesionales de enfermería en el servicio de emergencia del hospital María Auxiliadora durante la pandemia, 2022. Datos sociodemográficos Total Datos generales N % Total 100 100,0% Edad 24 a 33 años 39 39,0% 34 a 43 años 42 42,0% 44 a 54 años 19 19,0% Sexo Femenino 81 81,0% Masculino 19 19,0% Estado civil Soltero (a) 46 46,0% Casado (a) 27 27,0% Conviviente 27 27,0% Divorciado (a) 0 0,0% Viudo (a) 0 0,0% En la tabla 1 se aprecia los datos sociodemográficos de los participantes del estudio, en total fueron 100 profesionales de enfermería, la edad minima fue de 24 años, la edad máxima de 54 años y la edad media 39 años. En cuanto al sexo de los participantes,81 que representan el (81,0%) del total corresponde al sexo femenino y 19 que representan el (19,0%) del total que corresponde al sexo masculino. En cuanto al estado civil, 46 (46,0%) son solteros, 27 (27,0%) son casados,27 (27,0%) son convivientes, 0(0,0%) son divorciados, igualmente 0 (0,0%) son viudos. 24 Figura 1: Estrés laboral en los profesionales de enfermería del servicio de emergencia del hospital María Auxiliadora durante la pandemia 2022. (N=100) De acuerdo con el análisis realizado por medio del programa estadístico una vez aplicado el cuestionario para medir la variable estrés laboral se obtuvo que, el 53% de los encuestados refieren que tienen un estrés laboral medio, un 46% de los encuestados refieren que tienen un estrés laboral alto y 1% de los encuestados refieren que tienen un estrés laboral bajo. 25 Figura 2: Estrés laboral en los profesionales de enfermería en su dimensión ambiente físico del servicio de emergencia del hospital María Auxiliadora durante la pandemia 2022. (N=100) De acuerdo con el análisis realizado por medio del programa estadístico una vez aplicado el cuestionario para medir la variable estrés laboral se obtuvo que, el 55% de los encuestados refieren que tienen el ambiente físico es medio, un 44% de los encuestados refieren que el ambiente físico es alto y 1% de los encuestados refieren que tienen el ambiente físico es bajo. 26 Figura 3: Estrés laboral en los profesionales de enfermería en su dimensión ambiente psicológico del servicio de emergencia del hospital María Auxiliadora durante la pandemia 2022. (N=100) De acuerdo con el análisis realizado por medio del programa estadístico una vez aplicado el cuestionario para medir la variable estrés laboral se obtuvo que, el 72% de los encuestados refieren que tienen el ambiente psicológico es medio, un 26% de los encuestados refieren que el ambiente psicológico es alto y 2% de los encuestados refieren que tienen el ambiente psicológico es bajo. 27 Figura 4: Estrés laboral en los profesionales de enfermería en su dimensión ambiente social del servicio de emergencia del hospital María Auxiliadora durante la pandemia 2022. (N=100) De acuerdo con el análisis realizado por medio del programa estadístico una vez aplicado el cuestionario para medir la variable estrés laboral se obtuvo que, el 78% de los encuestados refieren que tienen el ambiente social es medio, un 20% de los encuestados refieren que el ambiente social es alto y 2% de los encuestados refieren que tienen el ambiente social es bajo. 28 IV. DISCUSIÓN 4.1DISCUSIÓN En el presente estudio, el estrés laboral en profesionales de enfermería es de mucha importancia ya que ocasiona situaciones de estrés, así afectando al profesional en el aspecto físico, psicológico y social. En esta investigación con fin de medir y determinar la incidencia, se utilizó el instrumento llamado Escala de Estrés de Enfermería (NSS) que nos permitió reconocer las situaciones originadas por estrés laboral en los enfermeros (as). En cuanto al objetivo general que fue determinar el nivel de estrés laboral en profesionales de enfermería del servicio de emergencias, se adquirió como resultados que evidenciaron que la mayoría de los enfermeros (as) tienen estrés laboral alcanzando un nivel medio que representa 53% de 100 enfermeros, seguido. un 46% de los encuestados refieren que tienen un estrés laboral de nivel alto y 1% de los encuestados refieren que tienen un estrés laboral de nivel bajo, ello significa que dentro de la institución el personal de enfermería presenta un nivel de estrés medio. Al respecto, Hendy y colaboradores (26), en Egipto durante el año 2020, elaboraron su tesis sobre “Factores predictivos que afectan el estrés entre enfermeras que brindan atención en hospitales de aislamiento, donde los hallazgos mostraron 52,1% de las enfermeras mostraban un estrés moderado. por otro lado, el, 26,2% de ellos tenían nivel severo, mientras que el 13,4% y el 8,3% de enfermeras presentaban estrés leve y normal. también en el estudio de, García y colaboradores (27), en México, en el año 2020, se hizo el estudio del “Estrés laboral en enfermeras de un hospital público de la zona fronteriza de México, en el contexto de la pandemia covid-19”, con un 59,5% fue el nivel medio de estrés siendo el más alto, siendo similar a los hallazgos de la investigación. Por otro lado, Velásquez (28), en Quito-Ecuador en el año 2018, realizo un estudio titulada “El nivel de estrés laboral en profesionales de la salud y su relación en el desempeño laboral”. En relación a sus resultados en el nivel de estrés se encontraron un 30% en el aspecto físico, y un 25.5% en el aspecto psicológico y por otro lado la falta de realización personal se dio en un 20.5%. 29 Siendo los hallazgos similares solo en el ambiente psicológico, ya que en las dimensiones físico y social no se encuentra similitud de resultados. En cuanto a la dimensión del ambiente físico, la gran parte tuvo nivel medio. El estrés físico cuando se da por largo tiempo y consecutivo la persona se siente cansado, a causa de ello llegando a presentar molestias y dolencia ocasionando el estrés crónico. A la evidencia de la dimensión del ambiente físico se obtuvo de nivel medio 55%, seguido del alto 44% y bajo 1%. En un estudio Aldazabal (29) en Lima durante el año (2020) efectuaron un trabajo de investigación con el título de “Estrés durante la pandemia en enfermeros que trabajan en primera línea en un hospital COVID-19” propuso determinar el estrés en tiempos de pandemia con el personal de enfermería que laboraban en dicho hospital. De en sus dimensiones se dieron resultados, en el ambiente físico obtuvieron un grado de estrés bajo con 57.8% (n=59),seguidamente con el grado medio resulto tener un 36.3% (n=37) también el alto tuvo de 5.9 % (n=6); mientras que en lo psicológico resalto grado de estrés medio con un 47.1% (n=48), en el bajo tenían un 42.2% (n=43) y en el alto con 10.8% (n=11); por otra parte en lo social destaco el grado de estrés bajo con 55.9% (n=57), medio en un 34.3% (n=45) y el alto con 9.8% (n=10). Siendo similares a los resultados obtenidos. En cuanto a la dimensión psicológica se ha visto afectada la gran parte de enfermeros (as), cabe recalcar que el estado emocional es importante y fundamental, para enfrentar ambientes estresantes. En cuanto al análisis de la dimensión del ambiente psicológico, se obtuvo que, el 72% de nivel medio, seguido del nivel alto 26% y nivel bajo 2 %. Al respecto en un estudio Alvarado y colaboradores (30). en Lima Callao en el año 2020.hicieron un trabajo de investigación sobre “Estrés en profesionales de Enfermería que laboran en el área de emergencia Covid19 de un Hospital de Essalud, Callao”. donde los resultados dieron: estrés elevado en profesionales de Enfermería nivel medio con 65,6% (n=86), nivel bajo con un 32,8% (n=43) y nivel alto con 1,6% (n=2). por otra parte, en el ambiente físico dio un estrés de grado medio 69,5% (n=91), es lo mismo en el ambiente psicológico que dio un grado medio 53,4% (n=70) y en el ambiente social también resalto el grado de estrés medio con un 55% (n=72). Por otra parte, en el ambiente físico hubo una diferencia ya que resultado 30 tener mayor porcentaje de estrés alto 9,1% (n=12). Siendo similares a los resultados obtenidos En cuanto a la dimensión social de un contexto social, es por consecuencias negativas en el ámbito laboral, al realizar el análisis a la dimensión ambiente social, se obtuvo que, el 78% es de nivel medio, seguido del 20 % es de nivel alto y 2% de nivel bajo. Finalmente en el estudio de Jiménez (31) en Lima durante el año 2020 desarrollaron un trabajo de investigación sobre “Estresores laborales en enfermeros del servicio de emergencia de un hospital de Lima ”,el adjetivo de la investigación fue determinar los estresores laborales en el personal de enfermería del área de emergencia en cuanto a los resultados encontrados en esta investigación dentro de las dimensiones, en el ambiente físico mostraron un 62% de enfermeras sufren de estrés y por otro lado en lo psicológico dio 52 % y en lo social mostro 61%. en un total el 68% de enfermeras tenían estrés laboral de nivel medio. Concluyeron que los personales de enfermería del área de emergencias dieron un nivel medio de 68%. y según sus dimensiones el estrés en el ambiente psicológico fue en un 48%, físico 62% y en lo social 61%. Siendo similares a los resultados obtenidos. 31 4.2CONCLUSIONES 1. El nivel del estrés laboral en los profesionales de enfermería en el servicio de emergencia del hospital María Auxiliadora, fue en su mayoría media, lo que indica que la gran mayoría del personal no labora con las condiciones idóneas. 2. En cuanto a la dimensión del ambiente físico la mayoría de profesionales de enfermería dentro del hospital María Auxiliadora se encontró que, el 55% de los encuestados refieren que tienen el ambiente físico es de nivel medio, seguido del nivel alto y bajo donde refieren que el ambiente físico no es idóneo y es uno de los factores que les genera estrés dentro de la institución. 3. En cuanto a la dimensión del ambiente psicológica la mayoría de profesionales de enfermería dentro del hospital María Auxiliadora se encontró que, el 72% de los encuestados tienen el ambiente psicológico de nivel medio, seguido del nivel alto y bajo donde el personal de enfermería refiere que el ambiente psicológico no es bueno, es uno de los factores que les genera estrés dentro de la institución. 4. En cuanto a la dimensión del ambiente social la mayoría de profesionales de enfermería dentro del hospital María Auxiliadora se encontró que, el 78% de los encuestados tienen el ambiente social de nivel medio, seguido del nivel alto y bajo donde el personal de enfermería refiere que el ambiente social no es idóneo y es uno de los factores que les genera estrés dentro de la institución. 32 4.3RECOMENDACIONES 1. Se sugiere a las autoridades de la institución, que promocionen medidas y estrategias de prevención y tratamiento para mejorar la salud laboral, de los profesionales de enfermería, aplicar talleres de entrenamiento para el manejo del estrés, con la finalidad de evitar sobrecarga laboral y de esta manera prevenir el nivel de estrés laboral y así el profesional de enfermería tenga un buen rendimiento físico, mental y social. 2. Se sugiere a los profesionales de enfermería, desarrollar programas de entrenamiento, motivación, relajación y concientización. De manera tal que el nivel de estrés laboral asistencial disminuya, puesto que, por medio de esta investigación existe un alto índice de estrés en el área de trabajo. 3. Se sugiere para futuros estudios, deben ser dirigidos a analizar los diversos factores a mayor profundidad, que causan estrés laboral en los profesionales de enfermería. 33 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. 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Operacionalización de la variable Tipo de variable según su VARIABLE naturaleza y DEFINICIÓN DEFINICIÓN VALOR CRITERIOS PARA escala de CONCEPTUAL OPERACIONAL DIMENSIONES INDICADORES N° DE ITEMS FINAL ASIGNAR VALORES medición Estrés Tipo de variable La variable principal A la respuesta de los Ambiente físico Carga laboral 4 ítems laboral según su es estrés laboral. A Tiempo (1,2,3,4) Siempre naturaleza: nivel conceptual, profesionales de Tareas realizadas (5) 4-20 puntos según la enfermería que laboran en Cualitativa Organización Mundial de la Salud el servicio de emergencia Ambiente Sufrimientos 20 Ítems Casi siempre (OMS), estrés del hospital María psicológico Fallecimientos (5,6,7,8,9,10,11, (4) laboral se define Escala de como “reacciones de Auxiliadora, frente a los Nivel de preparación 12,13,14,15,16,1 21-120puntos profesional 7,18,19,20,21,22 medición: los individuos ante estímulos estresantes, los Nivel de apoyo ,23,24) A veces ordinal una exigencia o cuales se van a evidenciar (3)presión laboral las que no se ajusten a a nivel físico, psicológico y Conflictos con el personal 10 Ítems su conocimiento y social. de salud (25,26,27,28,29, Casi nunca 121-170 puntoscapacidad y así Insuficiente personal 30,31,32,33,34) (2) poniéndolo a prueba su capacidad para Ambiente social afrontar la Nunca situación(15) (1) 43 Anexo B. Instrumentos de recolección de datos CUESTIONARIO DE ESCALA DE ESTRÉS DE ENFERMERIA NSS I. PRESENTACIÓN Estimados participantes es grato saludarlos somos estudiantes de enfermería de la Universidad María Auxiliadora, y estamos acá para pedir su colaboración en facilitarnos ciertos datos que permitirán conocer el estrés laboral en profesionales de salud del servicio de emergencia del hospital María Auxiliadora durante la pandemia 2022. Este cuestionario consta de 34 preguntas que serán respondidas por Ustedes. Por favor responda con total sinceridad, además mencionarle que sus datos serán tratados de forma anónima y confidencial. Si Ud. tuviera alguna duda, pregúntele a la persona a cargo. II. INSTRUCCIONES GENERALES Por favor, lee con mucha atención cada pregunta. Escoge la opción que mejor se adapte a tu respuesta y márcala con un aspa(X). Recuerda que esto no es un examen, así que no hay respuestas correctas o incorrectas. Pero es importante que respondas a todas las preguntas y que veamos tus marcas claramente. Le agrademos por sus minutos brindados para responder las siguientes preguntas del cuestionario DATOS GENERALES: Edad: ____ Sexo: Femenino ( ) Masculino ( ) Estado Civil: Soltero, (a) ( ) Casado, (a) ( ) Conviviente, ( ) Divorciado (a), ( ) Viudo (a) ( ) Instrucciones: Marcar con un aspa (X) la alternativa que usted crea conveniente. Se le recomienda responder con la mayor sinceridad posible. AMBIENTES FÍSICOS siempre Casi A veces Casi nunca siempre nunca 1. Tiene que realizar muchas tareas no relacionadas con la enfermería. 2. Le falta tiempo para completar todos sus cuidados como enfermera. 3. Ha sido trasferido a otra unidad con escasez de personal. 4. Hay insuficiente personal para cubrir adecuadamente. AMBIENTES PSICOLÓGICOS siempre Casi A veces Casi nunca siempre nunca 44 5. Le afecta conversar con un/a paciente sobre su muerte inminente. 6. Observa el sufrimiento de un/a paciente, le conmueve. 7. La muerte de un/a paciente con quien entablo una relación estrecha, le es difícil superar. 8. La muerte de un/a paciente, le entristece. 9. Tomar una decisión con respecto a un paciente cuando el médico no está disponible, la desestabiliza. 10. Que un paciente le pregunte algo para lo que no tiene una respuesta satisfactoria, le produce frustración. 11. Le falta de oportunidades para expresar a otras personas de su unidad sentimientos negativos hacia los pacientes. 12. No sentirse preparado/a para ayudar a los familiares de los pacientes en sus necesidades emocionales, la desmoraliza. 13. La incertidumbre de no saber el funcionamiento de un equipo técnico especializado la confunde. 14. La falta de conocimiento para prestar apoyo emocional aun paciente, afecta su estado emocional. 15. Realizar procedimientos que serán experiencias dolorosas para los pacientes, le causa temor. 16. No conocer lo que se puede comunicar a un paciente o a su familia sobre su condición médica o su tratamiento, la fastidia sobremanera. 17. El miedo a cometer un error en el tratamiento de un/a paciente, la asusta. 18. Tiene sentimientos de culpa al no tener una preparación adecuada para ayudar a los pacientes en el campo emocional. 19. Tiene altas oportunidades de hablar abiertamente con otras personas de la unidad sobre problemas relacionados a los pacientes. 20. Siente impotencia ante el caso de un paciente que no presenta mejoría. 21. Las roturas de equipo técnico (ordenador, instrumentos y equipos electrónicos, etc., le irritan demasiado) 22. La falta de disponibilidad de personal y la atención fuera de horario a los pacientes, le hacen perder la cordura. 23. La ausencia de un/a médico al producirse la muerte de un paciente, le da miedo. 24. La ausencia de un médico en una urgencia médica, le produce pánico. AMBIENTE SOCIAL siempre Casi A veces Casi nunca siempre nunca 25. Tiene conflictos con su médico. 26. Ser criticado/a por su médico, le enfurece. 27. El estar en desacuerdo con el tratamiento con un médico en el tratamiento de un/a paciente, le estresa. 28. Si un/a médico ordena lo que parece ser un tratamiento inadecuado para un paciente, usted le contradice. 29. Critica usted la información inadecuada que da el médico sobre la situación médica de un paciente. 30. Tiene conflictos con él/ella supervisor/a. 31. Hay dificultades al trabajar con un/a enfermero/a o enfermeros/as en particular, de su propia unidad, disminuye su eficiencia. 45 32. Tiene pocas oportunidades de compartir experiencias y sentimientos con otras personas de su unidad. 33. La dificultad al trabajar con un/a enfermero/a o enfermeros/as en particular, externos/as a su unidad. 34. Ser criticado/a por un supervisor, le produce sentimientos de odio. Gracias por su colaboración 46 Anexo C. Consentimiento informado CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPAR EN UN PROYECTO DE INVESTIGACIÓN MÉDICA A usted se le está invitando a participar en este estudio de investigación en salud. Antes de decidir si participa o no, debe conocer y comprender cada uno de los siguientes apartados. Título del proyecto: Estrés Laboral en Profesionales de Enfermería en el servicio de emergencia del hospital María Auxiliadora Durante la Pandemia 2022. Nombre de los investigadores principal: Pablo Pozo Elizabeth Ruth, Rodríguez Tejeda Gladys Roxana Propósito del estudio: Determinar el Estrés Laboral en Profesionales de Enfermería del servicio de emergencia del Hospital María Auxiliadora Durante la Pandemia 2022. Beneficios por participar: Tiene la posibilidad de conocer los resultados de la investigación por los medios más adecuados (de manera individual o grupal) que le puede ser de mucha utilidad en su actividad profesional. Inconvenientes y riesgos: Ninguno, solo se le pedirá responder el cuestionario. Costo por participar: Usted no hará gasto alguno durante el estudio. Confidencialidad: La información que usted proporcione estará protegido, solo los investigadores pueden conocer. Fuera de esta información confidencial, usted no será identificado cuando los resultados sean publicados. Renuncia: Usted puede retirarse del estudio en cualquier momento, sin sanción o pérdida de los beneficios a los que tiene derecho. Consultas posteriores: Si usted tuviese preguntas adicionales durante el desarrollo de este estudio o acerca de la investigación, puede dirigirse Rodríguez Tejeda Gladys coordinadora de equipo (teléfono móvil Nº 910225450) o al correo electrónico: xxxxxxxxx@gmail.com Contacto con el Comité de Ética: Si usted tuviese preguntas sobre sus derechos como voluntario, o si piensa que sus derechos han sido vulnerados, puede dirigirse al Dr. José Agustín Oruna Lara Presidente del Comité de Ética 47 de la Universidad María Auxiliadora, escribiendo al correo josé.oruna@uma.edu.pe Participación voluntaria: Su participación en este estudio es completamente voluntaria y puede retirarse en cualquier momento. Nombres y apellidos del participante o Firma o huella digital apoderado Nº de DNI: Nº de teléfono: fijo o móvil o WhatsApp Correo electrónico Nombre y apellidos del investigador Firma Nº de DNI Nº teléfono móvil Nombre y apellidos del responsable de Firma encuestador Nº de DNI Nº teléfono Datos del testigo para los casos de Firma o huella digital participantes iletrados Nombre y apellido: DNI: Teléfono: *Certifico que he recibido una copia del consentimiento informado. ………………………… Firma del participante 48 Anexo D. Validez del instrumento La validez del instrumento sobre estrés laboral fue evaluada por medio del coeficiente de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) y la prueba de esfericidad de Bartlet. El KMO dio un valor de 0,650 (KMO>0,5); y la prueba de esfericidad dio un valor de 0,000 (p<0,001). Por lo cual, el instrumento posee validez. 49 Anexo E. Confiabilidad del instrumento Se efectuó el coeficiente Alfa de Cronbach como valor para cuantificar la confiabilidad del instrumento. Al haber un valor de 0,851 (α > 0,6), se permite indicar que el instrumento cuenta con confiabilidad o consistencia interna adecuada. Asimismo, se observó que la confiabilidad si un ítem se suprime indicó que en todos los casos el instrumento es confiable. Coeficiente Alfa de Cronbach Alfa de Cronbach N de elementos 0,851 34 50 Anexo F.Tabla. Resultados por cada ítem de Estrés laboral Casi Casi Nunca nunca A veces siempre Siempre Ítems sobre estrés laboral N % N % N % N % N % 1. ¿Tiene que realizar muchas tareas no 5 5,0% 13 13,0% 49 49,0% 20 20,0% 13 13,0% relacionadas con la enfermería? 2. ¿Le falta tiempo para completar todos sus 9 9,0% 22 22,0% 50 50,0% 13 13,0% 6 6,0% cuidados como enfermera? 3. ¿Ha sido trasferido a otra unidad con escasez de 8 8,0% 8 8,0% 62 62,0% 16 16,0% 6 6,0% personal? 4. ¿Hay insuficiente personal para cubrir 4 4,0% 11 11,0% 46 46,0% 28 28,0% 11 11,0% adecuadamente? 5. ¿Le afecta conversar con una paciente sobre su 10 10,0% 15 15,0% 60 60,0% 7 7,0% 8 8,0% muerte inminente? 6. ¿al Observar el sufrimiento de un(a) paciente, le 0 0,0% 6 6,0% 34 34,0% 22 22,0% 38 38,0% conmueve? 7. ¿La muerte de un(a) paciente con quien entablo 5 5,0% 26 26,0% 49 49,0% 12 12,0% 8 8,0% una relación estrecha, le es difícil superar? 8. ¿La muerte de un(a) paciente, le entristece? 2 2,0% 5 5,0% 32 32,0% 26 26,0% 35 35,0% 9. ¿Tomar una decisión con respeto a un paciente 14 14,0% 30 30,0% 38 38,0% 7 7,0% 11 11,0% cuando el médico no está disponible, la desestabiliza? 10. ¿Qué un paciente le pregunte algo para lo que 8 8,0% 35 35,0% 38 38,0% 9 9,0% 10 10,0% no tiene una respuesta satisfactoria, le produce frustración? 11. ¿Le falta de oportunidades para expresar a otras 33 33,0% 30 30,0% 31 31,0% 2 2,0% 4 4,0% personas de su unidad sentimientos negativos hacia los pacientes? 12. ¿No sentirse preparad(o) para ayudar a los 15 15,0% 26 26,0% 44 44,0% 7 7,0% 8 8,0% familiares de los pacientes en sus necesidades emocionales, la desmoraliza? 13. ¿La incertidumbre de no saber el funcionamiento 13 13,0% 19 19,0% 56 56,0% 8 8,0% 4 4,0% de un equipo técnico especializado la confunde? 14. ¿La alta de conocimiento para prestar apoyo 13 13,0% 29 29,0% 44 44,0% 9 9,0% 5 5,0% emocional aun paciente, afecta su estado emocional? 15. ¿Realizar procedimientos que serán experiencias 13 13,0% 23 23,0% 51 51,0% 11 11,0% 2 2,0% dolorosas para los pacientes, le causa temor? 16. ¿No conocer lo que se puede comunicar a un 12 12,0% 22 22,0% 54 54,0% 10 10,0% 2 2,0% paciente o a su familia sobre su condición médica o su tratamiento, la fastidia sobremanera? 17. ¿El miedo a cometer un error en el tratamiento 7 7,0% 19 19,0% 52 52,0% 7 7,0% 15 15,0% de un(a) paciente, la asusta? 18. ¿Tiene sentimientos de culpa al no tener una 16 16,0% 17 17,0% 52 52,0% 11 11,0% 4 4,0% preparación adecuada para ayudar a los pacientes en el campo emocional? 19. ¿Tiene falta de oportunidades de hablar 19 19,0% 29 29,0% 45 45,0% 5 5,0% 2 2,0% abiertamente con otras personas de la unidad sobre problemas relacionados a los pacientes? 20. ¿Siente impotencia ante el caso de un paciente 4 4,0% 12 12,0% 54 54,0% 15 15,0% 15 15,0% que no presenta mejoría? 21. ¿Las roturas de equipo técnico (ordenador, 20 20,0% 23 23,0% 45 45,0% 5 5,0% 7 7,0% instrumentos y equipos electrónicos, etc., ) le irritan demasiado? 22. ¿La falta de disponibilidad de personal y la 25 25,0% 27 27,0% 41 41,0% 5 5,0% 2 2,0% atención fuera de horario a los pacientes, le hacen perder la cordura? 23. ¿La ausencia de un(a) médico al producirse la 23 23,0% 37 37,0% 32 32,0% 3 3,0% 5 5,0% muerte de un paciente, le da miedo? 24. ¿La ausencia de un médico en una urgencia 24 24,0% 34 34,0% 36 36,0% 5 5,0% 1 1,0% médica, le produce pánico? 25. ¿Tiene conflictos con su médico? 60 60,0% 25 25,0% 14 14,0% 1 1,0% 0 0,0% 26. ¿Ser criticada(o) por su médico, le enfurece? 28 28,0% 42 42,0% 23 23,0% 5 5,0% 2 2,0% 51 27. ¿El estar en desacuerdo con el tratamiento con 14 14,0% 28 28,0% 50 50,0% 6 6,0% 2 2,0% un médico en el tratamiento de un(a) paciente, le estresa? 28. ¿Si un(a) médico ordena lo que parece ser un 13 13,0% 19 19,0% 46 46,0% 10 10,0% 12 12,0% tratamiento inadecuado para un paciente, usted le contradice? 29. ¿Critica usted la información inadecuada que da 16 16,0% 33 33,0% 43 43,0% 5 5,0% 3 3,0% el médico sobre la situación médica de un paciente? 30. ¿Tiene conflictos con él/ella supervisor(a)? 65 65,0% 21 21,0% 12 12,0% 0 0,0% 2 2,0% 31. ¿Hay dificultades al trabajar con un/a 44 44,0% 26 26,0% 23 23,0% 4 4,0% 3 3,0% enfermero(a) o enfermeros(as) en particular, de su propia unidad, disminuye su eficiencia? 32. ¿Tiene pocas oportunidades de compartir 13 13,0% 29 29,0% 50 50,0% 4 4,0% 4 4,0% experiencias y sentimientos con otras personas de su unidad? 33. ¿La dificultad al trabajar con un(a) enfermero(a) 29 29,0% 27 27,0% 40 40,0% 3 3,0% 1 1,0% o enfermeros(as) en particular, externos(as) a su unidad? 34. ¿Ser criticado(a) por un supervisor, le produce 64 64,0% 20 20,0% 10 10,0% 3 3,0% 3 3,0% sentimientos de odio? 52 Coeficiente de KMO y prueba de Esfericidad de Bartlet Medida Kaiser-Meyer-Olkin de adecuación de muestreo 0,650 Prueba de esfericidad de Aprox. Chi-cuadrado 1159,647 Bartlett Gl 561 Sig. 0,000 Alfa de Cronbach si el elemento es suprimido Alfa de Cronbach si el elemento se ha suprimido 1. ¿Tiene que realizar muchas tareas no relacionadas con la enfermería? 0,848 2. ¿Le falta tiempo para completar todos sus cuidados como enfermera? 0,850 3. ¿Ha sido trasferido a otra unidad con escasez de personal? 0,851 4. ¿Hay insuficiente personal para cubrir adecuadamente? 0,851 5. ¿Le afecta conversar con una paciente sobre su muerte inminente? 0,850 6. ¿al Observar el sufrimiento de un(a) paciente, le conmueve? 0,855 7. ¿La muerte de un(a) paciente con quien entablo una relación estrecha, le es 0,847 difícil superar? 8. ¿La muerte de un(a) paciente, le entristece? 0,852 9. ¿Tomar una decisión con respeto a un paciente cuando el médico no está 0,843 disponible, la desestabiliza? 10. ¿Qué un paciente le pregunte algo para lo que no tiene una respuesta 0,847 satisfactoria, le produce frustración? 11. ¿Le falta de oportunidades para expresar a otras personas de su unidad 0,848 sentimientos negativos hacia los pacientes? 12. ¿No sentirse preparad(o) para ayudar a los familiares de los pacientes en sus 0,841 necesidades emocionales, la desmoraliza? 13. ¿La incertidumbre de no saber el funcionamiento de un equipo técnico 0,844 especializado la confunde? 14. ¿La alta de conocimiento para prestar apoyo emocional aun paciente, afecta 0,845 su estado emocional? 15. ¿Realizar procedimientos que serán experiencias dolorosas para los 0,846 pacientes, le causa temor? 16. ¿No conocer lo que se puede comunicar a un paciente o a su familia sobre su 0,841 condición médica o su tratamiento, la fastidia sobremanera? 17. ¿El miedo a cometer un error en el tratamiento de un(a) paciente, la asusta? 0,847 18. ¿Tiene sentimientos de culpa al no tener una preparación adecuada para 0,847 ayudar a los pacientes en el campo emocional? 19. ¿Tiene falta de oportunidades de hablar abiertamente con otras personas de 0,842 la unidad sobre problemas relacionados a los pacientes? 20. ¿Siente impotencia ante el caso de un paciente que no presenta mejoría? 0,847 21. ¿Las roturas de equipo técnico (ordenador, instrumentos y equipos 0,845 electrónicos, etc., ) le irritan demasiado? 22. ¿La falta de disponibilidad de personal y la atención fuera de horario a los 0,844 pacientes, le hacen perder la cordura? 23. ¿La ausencia de un(a) médico al producirse la muerte de un paciente, le da 0,845 miedo? 24. ¿La ausencia de un médico en una urgencia médica, le produce pánico? 0,843 25. ¿Tiene conflictos con su médico? 0,847 26. ¿Ser criticada(o) por su médico, le enfurece? 0,844 27. ¿El estar en desacuerdo con el tratamiento con un médico en el tratamiento 0,843 de un(a) paciente, le estresa? 53 28. ¿Si un(a) médico ordena lo que parece ser un tratamiento inadecuado para 0,851 un paciente, usted le contradice? 29. ¿Critica usted la información inadecuada que da el médico sobre la situación 0,850 médica de un paciente? 30. ¿Tiene conflictos con él/ella supervisor(a)? 0,846 31. ¿Hay dificultades al trabajar con un/a enfermero(a) o enfermeros(as) en 0,843 particular, de su propia unidad, disminuye su eficiencia? 32. ¿Tiene pocas oportunidades de compartir experiencias y sentimientos con 0,850 otras personas de su unidad? 33. ¿La dificultad al trabajar con un(a) enfermero(a) o enfermeros(as) en 0,845 particular, externos(as) a su unidad? 34. ¿Ser criticado(a) por un supervisor, le produce sentimientos de odio? 0,852 54