FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
“CUMPLIMIENTO DE LAS BUENAS PRÁCTICAS DE
PRESCRIPCIÓN EN LAS RECETAS MÉDICAS PARA LA
COVID-19 EN EL POLICLÍNICO DE LA RED DAFI SALUD
DEL DISTRITO DE SURCO, ENERO – JUNIO 2021”
TESIS PARA OPTAR AL TÍTULO PROFESIONAL DE
QUÍMICO FARMACÉUTICO
AUTORES:
Bach. MORI GUARDIA, DENIS AXEL
Bach. ULLOA CRUZ, ADELIN JESENNIA
ASESOR:
Mg. LA SERNA LA ROSA PABLO ANTONIO
LIMA – PERÚ
2021
Dedicatoria
A los docentes por ser guía de nuestra
formación profesional y que nos han
transmitido sus conocimientos, permitido
adquirir habilidades y todo ello con
profesionalismo ético.
A nuestras familias por brindarnos en todo
momento su apoyo y ser motivo principal para
culminar con nuestra carrera profesional.
ii
Agradecimiento
A la Universidad María Auxiliadora por
brindarnos la gran oportunidad de formarnos
en sus aulas, a nuestros amigos y
compañeros de formación profesional por
estar juntos y así lograr en conjunto obtener la
meta de ser profesionales Químico
Farmacéuticos.
iii
Índice general
RESUMEN ................................................................................................................. vii
ABSTRACT ............................................................................................................... viii
I. INTRODUCCIÓN ..................................................................................................... 1
II. MATERIALES Y MÉTODOS ................................................................................... 5
III. RESULTADOS ....................................................................................................... 9
IV. DISCUSIÓN ......................................................................................................... 18
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .......................................................................... 23
ANEXOS ................................................................................................................... 26
iv
Índice de tablas
Tabla A. Grado del cumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción en
recetas médicas para la COVID-19 en el Policlínico de la Red Dafi Salud ............. 9
Tabla B. Grado del cumplimiento de los datos del prescriptor de las Buenas
Prácticas de Prescripción en recetas médicas para la COVID-19 en el Policlínico de
la Red Dafi Salud .................................................................................................. 10
Tabla C. Distribución de frecuencias y porcentajes de los indicadores de la
dimensión datos del prescriptor. ............................................................................ 11
Tabla D. Grado del cumplimiento de los datos del paciente de las Buenas Prácticas
de Prescripción en recetas médicas para la COVID-19 en el Policlínico de la Red
Dafi Salud .............................................................................................................. 12
Tabla E. Distribución de frecuencias y porcentajes de los indicadores de la
dimensión datos del paciente. ............................................................................... 13
Tabla F. Grado del cumplimiento de los datos del medicamento de las Buenas
Prácticas de Prescripción en recetas médicas para la COVID-19 en el Policlínico de
la Red Dafi Salud .................................................................................................. 14
Tabla G. Distribución de frecuencias y porcentajes de los indicadores de la
dimensión datos del medicamento. ....................................................................... 15
Tabla H. Grado del cumplimiento de datos complementarios de las Buenas
Prácticas de Prescripción en recetas médicas para la COVID-19 en el Policlínico de
la Red Dafi Salud .................................................................................................. 16
Tabla I. Distribución de frecuencias y porcentajes de los indicadores de la
dimensión datos complementarios. ....................................................................... 17
v
Índice de anexos
Anexo A. Operacionalización de la variable o variables ........................................ 27
Anexo B. Instrumentos de recolección de datos ................................................... 28
Anexo C. Fichas de validación de instrumentos de recolección de datos ............. 29
Anexo D. Solicitud de acceso al archivo documentario ......................................... 32
Anexo E. Evidencia de trabajo de campo .............................................................. 34
vi
RESUMEN
OBJETIVO: Determinar el nivel de cumplimiento de las Buenas Prácticas de
Prescripción en las recetas médicas para la COVID-19 en la Red Dafi Salud, distrito
de Santiago de Surco, enero – junio 2021.
MATERIALES Y MÉTODOS: Enfoque cuantitativo, diseño no experimental,
descriptivo y retrospectivo, en 1,260 recetas médicas para COVID-19 en el Policlínico
de la Red Dafi Salud del distrito de Santiago de Surco, durante enero a junio de 2021.
RESULTADOS: Los resultados evidencian que el 100,0% de la muestra presenta
incumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción (BPP) en las recetas médicas
para la COVID-19 en el Policlínico Red Dafi Salud, en las dimensiones el 99,8% de
datos del prescriptor y el 70,0% de los datos del medicamento presentan cumplimiento
de las BPP, asimismo el 100,0% tanto de los datos del paciente como de los datos
complementarios presentan incumplimiento de las BPP, además, en general los
indicadores presentan un porcentaje mayor de cumplimiento de las BPP, excepto el I5
Sexo y el I16 Fecha de expiración, los que presentan incumplimiento
CONCLUSIONES: El 100,0% de la muestra evidencia un incumplimiento de las
Buenas Prácticas de Prescripción en las prescripciones médicas para la COVID-19,
asimismo, las dimensiones datos del prescriptor y datos del medicamento presentan
un mayor cumplimiento y los datos del paciente como los datos complementarios
presentan incumplimiento de las BPP.
PALABRAS CLAVE: Buenas Prácticas de Prescripción, COVID-19, cumplimiento,
recetas médicas.
vii
ABSTRACT
OBJECTIVE: To determine the level of compliance with Good Prescribing Practices in
medical prescriptions for COVID-19 in the Dafi Salud Network, Santiago de Surco
district, January - June 2021.
MATERIALS AND METHODS: Qualitative approach, non-experimental, descriptive
and retrospective design, in 1,260 medical prescriptions for COVID-19 at the Red Dafi
Salud Polyclinic in the Santiago de Surco district, from January to June 2021.
RESULTS: The results show that 100.0% of the sample presents non-compliance with
Good Prescribing Practices (BPP) in medical prescriptions for COVID-19 in the Red
Dafi Salud Polyclinic, in the dimensions 99.8% of Prescriber data and 70.0% of the drug
data show compliance with the BPP, likewise 100.0% of both the patient data and the
complementary data show non-compliance with the BPP, in addition, in general the
indicators show a higher percentage of compliance with the BPP, except for I5 Sex and
I16 Expiration date, which show non-compliance
CONCLUSIONS: 100.0% of the sample shows a breach of Good Prescribing Practices
in medical prescriptions for COVID-19, likewise, the prescriber data dimensions and
drug data show greater compliance and patient data as the supplementary data show
non-compliance with the BPP.
KEY WORDS: Good Prescribing Practices, COVID-19, compliance, prescriptions.
viii
I. INTRODUCCIÓN
Los medicamentos son beneficiosos en el tratamiento de las dolencias, infecciones o
enfermedades, para ello deben cumplir con ensayos clínicos eficaces que minimicen
errores en el proceso terapéutico, y dentro de este proceso un aspecto relevante es la
prescripción médica que es el paso que da inicio a los tratamientos por medio de
recetas médicas, es por ello que deben minimizarse los errores en la prescripción de
medicamentos que se generan en la mayor parte de los casos por problemas en la
escritura de la receta, omisión o ausencia involuntaria de algunos datos e ilegibilidad
en la caligrafía del prescriptor (1).
En este sentido, la Organización Mundial de la Salud (OMS) (2) menciona que entre el
8 al 10% de los pacientes que registran ingresos hospitalarios lo hacen por problemas
relacionados a errores en las prescripciones médicas, lo que a su vez ha ocasionado
2 de cada mil muertes en los nosocomios en el mundo; asimismo, estos errores en las
recetas médicas han provocado un costo económico en el mundo de alrededor de 42
mil millones de dólares al año, que es el 1% del gasto sanitario a nivel mundial (3).
En relación a los problemas que se encuentran relacionados a los errores en las
prescripciones de las recetas médicas, estos se generan por diversos factores
asociados como son el desconocimiento terapéutico por parte de los prescriptores,
falta de cumplimiento del manual de las buenas prácticas de prescripción, olvidos u
omisiones en los datos de las recetas médicas, entre otros; así como aspectos
externos a los prescriptores, entre los que se tiene las condiciones precarias y poco
apoyo económico hacia los establecimientos de salud, las barreras socioculturales, las
deficiencias en la cobertura de salud, entre otros (4).
Existen otros aspectos que se relacionan al incumplimiento o los errores en las
prácticas de la prescripción médica, los que se encuentran vinculados a la atención
primaria en salud, estos casos se producen en al menos el 11% de las recetas
médicas, además se generan problemas como la polifarmacia, las variaciones en las
denominaciones que se otorgan a los medicamentos, el escaso o desconocimiento de
ciertos datos que deben ser colocados en las recetas médicas, entre otros (5).
En este contexto, es que las prescripciones médicas deben ser realizadas
adecuadamente, ya que los medicamentos deben brindar seguridad a los pacientes
en los que son administrados, para reducir las altas tasas de morbimortalidad que se
originan a partir de los errores en la prescripción, validación, dispensación o
administración de estos productos farmacéuticos en los pacientes (6).
Asimismo, cabe señalar que actualmente en el mundo se vive una situación de
pandemia debido a la presencia de la COVID-19, la cual ha generado problemas en
las evaluaciones realizadas normalmente a los pacientes para los diagnósticos
médicos puesto que se han visto afectados por el distanciamiento físico que tiene el
profesional sanitario con los pacientes, también por ser escasas las evaluaciones de
las buenas prácticas de prescripción en los profesionales médicos encargados de las
prescripciones de recetas médicas (7); además, la pandemia de la COVID-19 ha
originado problemas de automedicación o que dos o más personas emplean la misma
receta médica para el tratamiento de esta enfermedad, por lo que resulta importante
que se efectúe un proceso adecuado para el cumplimiento de las buenas prácticas de
prescripción (8).
En referencia a la definición de la prescripción o receta médica, la OMS (9) señala que
es “el resultado de un proceso lógico-deductivo mediante el cual el prescriptor, a partir
del conocimiento adquirido, escucha el relato de síntomas del paciente, realiza un
examen físico en busca de signos, concluye en una orientación diagnóstica y toma una
decisión terapéutica”, señalándose claramente que este proceso requiere de un
prescriptor con conocimientos en evaluación de signos y síntomas para emitir un
diagnóstico que se plasma en una receta médica.
El proceso de prescripción o receta médica es efectuado por un prescriptor que se
dirige a un dispensador (profesional químico farmacéutico) con el objetivo de señalarle
cuales son los medicamentos que necesita un paciente para el tratamiento de sus
dolencias, infecciones o enfermedades, además de señalarle aspectos vitales como la
Denominación Común Internacional (DCI), dosis, concentración, forma farmacéutica,
frecuencia, administración del medicamento, duración del tratamiento, etc. (10).
2
Por otro lado, para que se presente un cumplimiento adecuado de las buenas prácticas
de prescripción en la emisión de las recetas médicas, es necesario que se garantice
que el tratamiento que se señale sea eficiente, eficaz, seguro y de calidad, puesto que
el profesional que realiza la prescripción debe considerar la sintomatología que refiere
el paciente, así como la evaluación de exámenes complementarios, los problemas de
alergias o padecimientos de enfermedades crónicas, selección del medicamento o
medicamentos, el esquema de administración de los mismos y la redacción correcta
de la receta médica, la que debe contar con información del prescriptor, de los
medicamentos, del paciente y de otros datos complementarios (11).
Agudo (12), en el año 2017, en Ecuador, realizó un estudio con el fin determinar los
errores de prescripción en las recetas médicas, en un estudio descriptivo, en una
muestra de 3305 prescripciones; encontrando 66,7% de errores en las recetas, siendo
las más comunes la omisión de dosis con 19%, las vías de administración con 17,7%,
e ilegibilidad de la receta con 15%.
Alvarado, et al. (13), en el año 2017, en Chile, desarrolló un estudio con el objetivo de
determinar errores en recetas médicas, en un estudio descriptivo, en una muestra de
40 prescripciones, hallando en sus resultados que el 27,9% de recetas cumplen con la
prescripción y los errores más comunes fueron la concentración del medicamento con
32,6%, duración del tratamiento con 22,7%, datos del médico con 24,6% y la
administración con 16,3%.
Avendaño y Castañeda (14), en el año 2017, en Colombia, realizaron un estudio con
el fin de caracterizar los errores de prescripción, en un estudio descriptivo, en una
muestra de 229 recetas; encontrando que los errores más comunes estuvieron en las
dosis con 4,4%, prescripción incompleta con 11,4%, frecuencia de administración con
9,2%, entre otros.
Flores (15), en el año 2019, en Lima-Perú, desarrolló un estudio con el objetivo de
determinar los errores de prescripción en recetas médicas, en un estudio descriptivo,
en una muestra de 764 recetas; hallando en sus resultados que el 100% de
prescripciones presentaron errores, siendo 73,9% en la concentración, 69,3% en la
forma farmacéutica, 61,9% en la vía de administración, entre otros.
3
Rojas (16), en el año 2019, en Lima-Perú, realizó un estudio con el fin de determinar
el cumplimiento de las buenas prácticas de prescripción, en un estudio descriptivo, en
una muestra de 411 recetas, encontrando en sus resultados que en su mayoría la
muestra presentó un nivel alto de buenas prácticas de dispensación con 53,2%, así
como en las dimensiones de datos del paciente con 53,2%, datos del medicamento
con 63,5%, datos del prescriptor con 43,7% y otros datos con 34,9%.
Gamonal (17), en el año 2018, en Ayacucho-Perú, desarrolló un estudio con el objetivo
de determinar los errores de prescripción en recetas médicas, en un estudio
descriptivo, en una muestra de 394 recetas; hallando un cumplimiento de las buenas
prácticas de dispensación de 71,9%, asimismo en las dimensiones de datos del
prescriptor con 97,3%, datos del paciente con 69,5%, y datos del medicamento con
49,8%.
Con respecto a la justificación del estudio, en el valor teórico se buscará incrementar
el conocimiento sobre el cumplimiento que se tiene sobre las buenas prácticas de
prescripción en las recetas médicas que son indicadas para el tratamiento de la
COVID-19, debido a que existen escasas investigaciones relacionadas al
cumplimiento de las prescripciones médicas en esta enfermedad; en el valor práctico,
se generará a partir de los hallazgos encontrados el desarrollo de capacitaciones
dirigidas a los profesionales médicos sobre el adecuado cumplimiento de las buenas
prácticas de prescripción en los diversos aspectos de las recetas médicas; y en el valor
metodológico, la investigación se efectuará con el empleo de un instrumento de
recolección de datos que permitirá evaluar correctamente la variable de estudio, y
puesto que contará con una validez y confiabilidad aceptable podrá emplearse en
nuevos estudios.
El objetivo general de la investigación es determinar el nivel de cumplimiento de las
buenas prácticas de prescripción en las recetas médicas para la COVID-19 en la Red
Dafi Salud, distrito de Santiago de Surco, enero – junio 2021.
4
II. MATERIALES Y MÉTODOS
2.1 Enfoque y diseño de investigación
Enfoque: Cuantitativo, puesto que se utilizó la recolección y análisis estadístico
de datos con el objetivo de plantear preguntas nuevas de investigación (18).
Diseño: Es no experimental, debido a que no se realizó manipulación de variables,
fue descriptivo, porque solo se describió las características de la variable, y es
retrospectivo, porque la recolección de la información de la variable fue de
información emitida anterior al desarrollo del proyecto de investigación (18).
2.2 Población, muestra y muestreo
La población estuvo conformada por todas las prescripciones médicas para la
COVID-19 emitidas en el Policlínico de la Red Dafi Salud del distrito de Surco,
durante los meses de enero a junio de 2021, debido a que se tomó el total de la
población para ser parte de la muestra teniendo así 7 prescripciones médicas
diarias, que durante los 6 meses fueron 1,260 recetas médicas para la COVID-19;
es por ello que el presente estudio no presenta muestra ni muestreo
Criterios de inclusión
- Recetas médicas para la COVID-19, emitidas por los profesionales médicos del
Policlínico de la Red Dafi Salud del distrito de Surco, durante los meses de
enero a junio de 2021.
Criterios de exclusión
- Recetas médicas para la COVID-19, no emitidas por los profesionales médicos
del Policlínico de la Red Dafi Salud del distrito de Surco, durante los meses de
enero a junio de 2021.
- Recetas médicas que no sean prescritas para la COVID-19, emitidas por los
profesionales médicos del Policlínico de la Red Dafi Salud del distrito de Surco.
5
2.3 Variable de investigación
La variable de la investigación fue el cumplimiento de las buenas prácticas de
prescripción para la COVID-19.
Definición conceptual. Se refiere al uso racional de los medicamentos para lograr
una efectividad ideal, minimizando riesgos en el uso de medicamentos en el
paciente.
Definición operacional. Es la verificación del cumplimiento de las buenas prácticas
de prescripción para la COVID-19, por medio del Formato de Evaluación del
Cumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción.
2.4 Técnica e instrumento de recolección de datos
La técnica empleada en la presente investigación fue la observación y el
instrumento de evaluación fue la lista de chequeo, que fue el Formato de
Evaluación del cumplimiento de las buenas prácticas de prescripción, que tuvo por
objetivo evaluar el cumplimiento de las buenas prácticas de prescripción en las
recetas médicas emitidas para el tratamiento de la COVID-19.
El presente instrumento de recolección de datos fue elaborado en base a la
literatura existente en relación a las buenas prácticas de prescripción, el cual se
encuentra conformado por 16 ítems de medición, los cuales se dividen en 4
dimensiones, los cuales son: datos del prescriptor (3 ítems), datos del paciente (4
ítems), datos del medicamento (6 ítems) y datos complementarios (3 ítems); todos
los ítems son de tipo dicotómico con alternativas de evaluación Si o No, en función
al cumplimiento de las buenas prácticas de prescripción.
Por su parte, el proceso de validación del Formato de Evaluación del Cumplimiento
de las Buenas Prácticas de Prescripción, se desarrolló por medio de la validez de
contenido, dicho proceso se realizó por el criterio o juicio de expertos, de este
modo se entregaron a los 3 jueces, los ejemplares de la fichas de calificación,
matriz de operacionalización de variable y cuestionario, los expertos evaluaron y
6
aprobaron el cuestionario, para luego entregarlo a los investigadores y así poder
realizar el proceso de recolección de datos mediante la lista de chequeo.
2.5 Proceso de recolección de datos
− Se presentó una solicitud al responsable del servicio de Farmacia del Policlínico
de la Red Dafi Salud del distrito de Surco, con el objeto de pedir permiso para
poder acceder al archivo con las prescripciones médicas para la COVID-19 al
término de cada semana de los meses de enero a junio de 2021, para poder
registrar la información de las recetas médicas.
− Una vez aprobada la solicitud los investigadores acudieron cada semana al
servicio de Farmacia del Policlínico de la Red Dafi Salud del distrito de Surco y
evaluaron cada una de las recetas médicas emitidas para la COVID-19 de enero
a junio de 2021, lo que se logró llenando el Formato de Evaluación del
Cumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción en base al archivo
documentario proporcionado.
− Después de haber llenado los formatos de evaluación con las recetas médicas
recolectadas, se procedió a realizar el análisis estadístico de los datos.
2.6 Métodos de análisis estadísticos
Los métodos de análisis estadístico utilizados para la medición de la variable
fueron mediante la estadística descriptiva, que permitió elaborar tablas de
resultados con frecuencias y porcentajes del cumplimiento de las buenas prácticas
de prescripción; asimismo se empleó el programa Microsoft Excel para elaborar la
base de datos, y el programa estadístico IBM SPSS versión 24.0 con el que se
desarrolló el análisis estadístico de la información recolectada.
2.7 Aspectos éticos
La investigación se realizó tomando en cuenta los siguientes principios éticos (19):
7
Principio de autonomía, se cumplió garantizando que el encargado del servicio de
Farmacia del Policlínico de la Red Dafi Salud del distrito de Surco brinde su
aprobación para acceder al archivo de recetas médicas para la COVID-19.
Principio de beneficencia, fue considerado en el estudio con el fin de realizar
acciones en favor del Policlínico, orientándoles acerca de la importancia del
cumplimiento de las buenas prácticas de prescripción.
Principio de no maleficencia, se basó en garantizar que los instrumentos de
medición no sean invasivos con el empleo de la lista de chequeo, y así no causar
daños o perjuicios al Policlínico.
8
III. RESULTADOS
Tabla A. Grado del cumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción en
recetas médicas para la COVID-19 en el Policlínico de la Red Dafi Salud
Grado del cumplimiento de las Buenas Prácticas de
n %
Prescripción en recetas médicas para la COVID-19
Cumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción 0 0,0
Incumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción 1260 100,0
Total 1260 100,0
Se observa en la tabla 1 el grado de cumplimiento de las Buenas Prácticas de
Prescripción en recetas médicas para la COVID-19 en el Policlínico de la Red Dafi
Salud del distrito de Santiago de Surco, apreciándose que el 100.0% de las recetas
médicas presentan incumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción.
9
Tabla B. Grado del cumplimiento de los datos del prescriptor de las Buenas
Prácticas de Prescripción en recetas médicas para la COVID-19 en el Policlínico
de la Red Dafi Salud
Grado del cumplimiento de los datos del prescriptor de las Buenas
n %
Prácticas de Prescripción en recetas médicas para la COVID-19
Cumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción 1258 99,8
Incumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción 2 0,2
Total 1260 100,0
En la tabla 2 se aprecia el grado de cumplimiento de la dimensión datos del prescriptor
de las Buenas Prácticas de Prescripción (BPP) en recetas médicas para la COVID-19,
observándose que el 99,8% de las prescripciones presentan cumplimiento de las BPP
y, el 0,2% de las recetas médicas presentan incumplimiento de las BPP en la
dimensión de datos del prescriptor.
10
Tabla C. Distribución de frecuencias y porcentajes de los indicadores de la
dimensión datos del prescriptor.
Cumplimiento Incumplimiento
Dimensión Indicadores
n % n %
I1. Nombres y apellidos 1259 99,9 1 0,1
Datos del
I2. Número de colegiatura 1259 99,9 1 0,1
prescriptor
I3. Firma y sello 1258 99,8 2 0,2
En relación a la tabla 3 se observa la distribución de frecuencias y porcentajes de los
indicadores de la dimensión datos del prescriptor, es así que los indicadores 1, 2 y 3
presentan en general cumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción con
99,9%, 99,9% y 99,8%, respectivamente.
11
Tabla D. Grado del cumplimiento de los datos del paciente de las Buenas
Prácticas de Prescripción en recetas médicas para la COVID-19 en el Policlínico
de la Red Dafi Salud
Grado del cumplimiento de los datos del paciente de las Buenas
n %
Prácticas de Prescripción en recetas médicas para la COVID-19
Cumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción 0 0,0
Incumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción 1260 100,0
Total 1260 100,0
Se aprecia en la tabla 4 el grado de cumplimiento de la dimensión datos del paciente
de las Buenas Prácticas de Prescripción (BPP) en recetas médicas para la COVID-19,
observándose que el 100,0% de las prescripciones médicas presentan incumplimiento
de las BPP.
12
Tabla E. Distribución de frecuencias y porcentajes de los indicadores de la
dimensión datos del paciente.
Cumplimiento Incumplimiento
Dimensión Indicadores
n % n %
I4. Nombres y apellidos 1230 97,6 30 2,4
Datos del I5. Sexo 0 0,0 1260 100,0
paciente I6. Edad 902 71,6 358 28,4
I7. Diagnóstico 387 30,7 873 69,3
Con respecto a la tabla 5 se observa la distribución de frecuencias y porcentajes de
los indicadores de la dimensión datos del paciente, apreciándose que los indicadores
4 y 6 presentan en su mayor parte cumplimiento de las BPP con 97,6% y 71,6%
respectivamente, asimismo los indicadores 5 y 7 evidencian un mayor incumplimiento
de las BPP con 100,0% y 69,3%, respectivamente.
13
Tabla F. Grado del cumplimiento de los datos del medicamento de las Buenas
Prácticas de Prescripción en recetas médicas para la COVID-19 en el Policlínico
de la Red Dafi Salud
Grado del cumplimiento de los datos del medicamento de las
Buenas Prácticas de Prescripción en recetas médicas para la n %
COVID-19
Cumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción 882 70,0
Incumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción 378 30,0
Total 1260 100,0
En la tabla 6 se aprecia el grado de cumplimiento de la dimensión datos del
medicamento de las Buenas Prácticas de Prescripción (BPP) en recetas médicas para
la COVID-19, observándose que el 70,0% de las prescripciones presentan
cumplimiento de las BPP y, el 30,0% de las recetas médicas presentan incumplimiento
de las BPP en la dimensión de datos del medicamento.
14
Tabla G. Distribución de frecuencias y porcentajes de los indicadores de la
dimensión datos del medicamento.
Cumplimiento Incumplimiento
Dimensión Indicadores
n % n %
I8. DCI (Denominación
Común Internacional) 1104 87,6 156 12,4
I9. PNUME 882 70,0 378 30,0
Datos del I10. Dosis 1260 100,0 0 0,0
medicamento
I11. Concentración 1260 100,0 0 0,0
I12. Frecuencia 1260 100,0 0 0,0
I13. Duración 1260 100,0 0 0,0
Se observa en la tabla 7 la distribución de frecuencias y porcentajes de los indicadores
de la dimensión datos del medicamento, apreciándose que todos los indicadores 8, 9,
10, 11, 12 y 13 evidencian un mayor porcentaje de cumplimiento de las Buenas
Prácticas de Prescripción con 87,6%, 70,0%, 100,0%, 100,0%, 100,0% y 100,0%,
respectivamente.
15
Tabla H. Grado del cumplimiento de datos complementarios de las Buenas
Prácticas de Prescripción en recetas médicas para la COVID-19 en el Policlínico
de la Red Dafi Salud
Grado del cumplimiento de datos complementarios de las Buenas
n %
Prácticas de Prescripción en recetas médicas para la COVID-19
Cumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción 0 0,0
Incumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción 1260 100,0
Total 1260 100,0
En relación a la tabla 8 se aprecia el grado de cumplimiento de la dimensión datos
complementarios de las Buenas Prácticas de Prescripción (BPP) en recetas médicas
para la COVID-19, observándose que el 100,0% de las recetas médicas presentan
incumplimiento de las BPP en esta dimensión.
16
Tabla I. Distribución de frecuencias y porcentajes de los indicadores de la
dimensión datos complementarios.
Cumplimiento Incumplimiento
Dimensión Indicadores
n % n %
I14. Letra legible 1260 100,0 0 0,0
Datos
I15. Fecha de expedición 1057 83,9 203 16,1
complementarios
I16. Fecha de expiración 0 0,0 1260 100,0
En la tabla 9 se observa la distribución de frecuencias y porcentajes de los indicadores
de la dimensión datos complementarios, apreciándose que los indicadores 14 y 15
presentan en su mayoría cumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción con
100,0% y 83,9%, respectivamente y, en el indicador 16 un 100,0% de incumplimiento.
17
IV. DISCUSIÓN
4.1. Discusión.
En relación al cumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción (BPP) en
las recetas médicas para COVID-19 del Policlínico de la Red Dafi Salud del
distrito de Santiago de Surco, se halló en la presente investigación que el 100,0%
de la muestra de estudio presenta incumplimiento de las BPP. Asimismo, con
respecto a los antecedentes sobre las BPP, Agudo (13) afirma que se presenta
un 66,7% de incumplimiento, Alvarado, et al. (14) menciona que existe un 72,1%
de incumplimiento, Flores (16) afirma que se presenta un 100,0% de
incumplimiento, Rojas (17) menciona que existe un 53,2% de cumplimiento y
Gamonal (18) afirma que se presenta un 71,9% de cumplimiento. De esta manera
se aprecian diferencias en los resultados encontrados en esta investigación con
los hallados en los antecedentes, estos pueden deberse a que los profesionales
encargados de la prescripción de los medicamentos no solo pueden prescribir
correctamente por haber concluidos sus estudios de pregrado y/o especialidad,
sino que es necesario que reciban capacitaciones de modo frecuente en
aspectos relacionados no solo a la prescripción de medicamentos, sino a otros
vinculantes, de este modo se podrá garantizar que el proceso de las BPP se
efectúe con una mayor grado de cumplimiento.
Con respecto a la dimensión datos del prescriptor de las Buenas Prácticas de
Prescripción, se encontró que el 99,8% de la muestra de recetas médicas para
COVID-19 evidencia cumplimiento de las BPP en esta dimensión y el 0,2%
presenta incumplimiento. Asimismo, en los antecedentes sobre el cumplimiento
de las BPP en la dimensión datos del prescriptor Flores (16) halló un 100,0% de
cumplimiento, Rojas (17) encontró un 56,3% de incumplimiento y Gamonal (18)
halló un 97,3% de cumplimiento. Es así que se aprecia diferencias entre los
resultados de esta investigación con los antecedentes, lo que puede generarse
por que los profesionales médicos encargados del proceso de prescripción no
18
dedican el tiempo suficiente para registrar todos sus datos o solo colocan su sello
y firma. Por otro lado, los indicadores de esta dimensión en el presente estudio
demuestran un cumplimiento de un 99,9% en nombres y apellidos (indicador 1),
99,9% en número de colegiatura (indicador 2) y 99,8% en firma y sello (indicador
3); además, en los estudios antecedentes Flores (16) halló un cumplimiento al
100% en todos los indicadores de esta dimensión y, Gamonal (18) encontró un
cumplimiento al 100% en apellidos y nombres y de colegiatura, y de 92,3% en la
firma y 96,2% en el sello. De este modo, se observa que los hallazgos de este
estudio con los antecedentes registran en su mayor parte un cumplimiento de las
BPP en los indicadores de la dimensión datos del prescriptor.
En la dimensión datos del paciente de las Buenas Prácticas de Prescripción, se
halló que el 100,0% de la muestra de recetas médicas para la COVID-19 presenta
incumplimiento de las BPP. Por su parte en los estudios antecedentes sobre el
cumplimiento de las BPP de esta dimensión, Flores (16) encontró un 100,0% de
cumplimiento, Rojas (17) halló un 53,2% de cumplimiento y Gamonal (18)
encontró un 70,3% de cumplimiento. De este modo se observa que los resultados
del presente estudio con los antecedentes son opuestos, esto se puede haber
producido a que las prescripciones evaluadas de los profesionales médicos no
suelen dedicar tiempo suficiente para consignar los datos completos del paciente,
lo que puede originar diversos problemas cuando los usuarios adquieren sus
medicamentos, puesto que pueden ser fármacos controlados y no se dispensan
sin una receta médica en la que se encuentren los datos del paciente y de su
diagnóstico. Con respecto a los indicadores de esta dimensión se encontró el
cumplimiento de un 97,6% en nombres y apellidos (indicador 4), y 71,6% en edad
(indicador 6), además se halló incumplimiento de un 100,0% en sexo (indicador
5) y 69,3% en diagnóstico (indicador 7); por otro lado, en los antecedentes Flores
(16) afirma que existe un cumplimiento al 100% de todos los indicadores de esta
dimensión, asimismo, Gamonal (18) halló un cumplimiento de los indicadores de
nombres y apellidos (98,7%), edad (76,9%) y diagnóstico (70,5%), y un
incumplimiento al 100% en el indicador de género. De esta manera se aprecia
19
que existen tanto similitudes como diferencias entre los hallazgos de este estudio
con los antecedentes.
En relación a la dimensión datos del medicamento de las Buenas Prácticas de
Prescripción, se evidenció que el 70,0% de la muestra de recetas médicas para
COVID-19 demuestra cumplimiento de las BPP en esta dimensión y el 30,0%
presentó incumplimiento. Por su parte los antecedentes en relación al
cumplimiento de las BPP en esta dimensión, Flores (16) halló un 71,18% de
cumplimiento, Rojas (17) encontró un 63,5% de cumplimiento y Gamonal (18)
señala un 63,4% de incumplimiento. Es así que se aprecia que existen diferencias
entre los resultados de este estudio con los antecedentes, lo que se generaría
porque los profesionales encargados de la prescripción de medicamentos no
dedican el tiempo suficiente para consignar los diversos datos del medicamento
recetado, que a su vez afecta a la adecuada dispensación de los medicamentos
o incorrecta administración de los mismos. Con respecto a los indicadores de
esta dimensión, se halló el cumplimiento de un 87,6% en DCI (indicador 8), un
70,0% en PNUME (indicador 9), 100,0% en dosis (indicador 10), 100,0% en
concentración (indicador 11), 100,0% en frecuencia (indicador 12) y 100,0% en
duración (indicador 13); asimismo, en los antecedentes Flores (16) halló un
cumplimiento en los indicadores de DCI (100,0%), dosis y frecuencia (95,81%),
duración (97,77%) y cantidad (100,0%), y un incumplimiento en concentración
(73,95%), forma farmacéutica (69,37%) y administración (61,91%); Gamonal (18)
encontró cumplimiento de los indicadores de DCI (98,7%), concentración
(91,0%), forma farmacéutica (62,8%), dosis (83,3%) y frecuencia (75,6%), e
incumplimiento en duración (78,2%) y administración (93,6%). De esta manera
se observa resultados diferentes en algunos indicadores entre los encontrados
en este estudio con los antecedentes, asimismo en su mayoría los indicadores
evidencian un adecuado cumplimiento de la información de los medicamentos
consignados en las prescripciones.
20
Con respecto a la dimensión datos complementarios de las Buenas Prácticas de
Prescripción, se halló que 100,0% de la muestra de prescripciones para la
COVID-19 evidencian incumplimiento de las BPP. Por su parte, en los
antecedentes sobre el cumplimiento de las BPP en esta dimensión, Flores (16)
encontró un 99,35% de cumplimiento, Rojas (17) halló un 65,15% de
incumplimiento y Gamonal (18) encontró un 64,1% de cumplimiento. De este
modo se observa diferencias entre los resultados de este estudio con los
antecedentes, esto se puede originar ya que los profesionales encargados de las
prescripciones no suelen tomar en cuenta o dedican poco tiempo a la redacción
de forma legible de la receta, además no suelen consignar los datos de fecha de
expedición y expiración, lo que llevaría a que los dispensadores no verifiquen
correctamente los fármacos a entregar. Por su parte, los indicadores de esta
dimensión evidencian un cumplimiento de un 100,0% de letra legible (indicador
14) y un 83,9% en fecha de expedición (indicador 15), y un incumplimiento del
100,0% en fecha expiración (indicador 16); por otro lado, en los antecedentes
Flores (16) afirma que existe un cumplimiento al 99,35% de la legibilidad y
Gamonal (18) menciona un cumplimiento al 64,1% de la legibilidad. Es así que
se aprecia semejanzas en los indicadores entre los hallazgos en este estudio con
los antecedentes, presentándose un cumplimiento en general de forma correcta
con las BPP de esta dimensión, garantizando recetas médicas entendibles.
4.2. Conclusiones.
- El 100,0% de la muestra evidencia incumplimiento de las Buenas Prácticas de
Prescripción en recetas para la COVID-19 en el Policlínico de la Red Dafi Salud
del distrito de Santiago de Surco.
- El 99,8% de la muestra presenta cumplimiento de las Buenas Prácticas de
Prescripción en la dimensión datos del prescriptor.
- El 100,0% de la muestra evidencia incumplimiento de las Buenas Prácticas de
Prescripción en la dimensión datos del paciente.
21
- El 70,0% de la muestra de estudio presenta cumplimiento de las Buenas
Prácticas de Prescripción en la dimensión datos del medicamento.
- El 100,0% de la muestra evidencia incumplimiento de las Buenas Prácticas de
Prescripción en la dimensión datos complementarios.
- La mayor parte de los indicadores de las Buenas Prácticas de Prescripción
presentan un mayor porcentaje de cumplimiento, en relación al
incumplimiento.
4.3. Recomendaciones.
- Realizar estudios en otros establecimientos de salud como clínicas u
hospitales que se ubiquen en el distrito de Santiago de Surco u otros distritos
de Lima Metropolitana, lo que permitirá se pueda evaluar el nivel de
cumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción en los profesionales
encargados de prescribir las recetas médicas para la COVID-19, y así se
puedan comparar con los resultados del presente estudio.
- Ejecutar investigaciones que permitan relacionar o asociar el grado de
cumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción con otras variables de
estudio como las Buenas Prácticas de Dispensación, la satisfacción de los
clientes, calidad de atención, etc.
- Realizar un plan de capacitaciones y actualización para los profesionales
encargado de la prescripción médica, resaltando la importancia de completar
correctamente las recetas médicas y así ejercer Buenas Prácticas de
Prescripción.
22
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25
ANEXOS
26
Anexo A. Operacionalización de la variable o variables
VARIABLES DEFINICIÓN DEFINICIÓN DIMENSIONES INDICADORES ÍTEMS VALOR FINAL CRITERIOS PARACONCEPTUAL OPERACIONAL ASIGNAR VALORES
- Nombres y apellidos
Datos del
prescriptor - Número de colegiatura 1, 2, 3
Los ítems son de
respuesta dicotómica:
- Firma y sello
Nivel alto de SI o NO, de acuerdo al
- Nombres y apellidos cumplimiento de cumplimiento del
Es la verificación Datos del - Sexo 4, 5, 6, las buenas criterio señalado.
del cumplimiento paciente
de las buenas - Edad
7 prácticas de
Se refiere al uso prácticas de - Diagnóstico
prescripción Si se cumplen todos
los criterios tendrá
Cumplimiento racional de los prescripción para
de Buenas medicamentos
- DCI (Denominación
la COVID-19, por Nivel medio de
como valor final un
para lograr una Común Internacional) nivel alto dePrácticas de medio del cumplimiento de- PNUME (Petitorio
Prescripción efectividad ideal, Formato de las buenas
cumplimiento de las
para la minimizando
Nacional Único de buenas prácticas de
Evaluación del prácticas de
riesgos en el uso Medicamentos 8, 9, 10, prescripción prescripción, si elCOVID-19 Cumplimiento de Datos delde medicamentos las Buenas medicamento esenciales)
11, 12, cumplimiento es
en el paciente. 13 mayor a la media, elPrácticas de - Dosis Nivel bajo de valor final será de nivel
Prescripción. - Concentración cumplimiento de medio de
- Frecuencia las buenas cumplimiento, y si el
prácticas de
- Duración cumplimiento esprescripción menor a la media, el
- Letra legible
Datos 14, 15, valor final será de nivel
complementarios - Fecha de expedición 16 bajo de cumplimiento.
- Fecha de expiración
27
Anexo B. Instrumentos de recolección de datos
FORMATO DE EVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LAS BUENAS PRÁCTICAS DE PRESCRIPCIÓN
Receta
Médica Datos del Prescriptor Datos del Paciente Datos del Medicamento Datos complementarios
Datos
de la
Receta
Médica
Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
28
1. Nombres y
apellidos
2. Número de
colegiatura
3. Firma y sello
4. Nombres y
apellidos
5. Sexo
6. Edad
7. Diagnóstico
8. DCI (Denominación
Común Internacional
9. PNUME (petitorio
nacional único de
medicamentos esenciales)
10. Dosis
11. Concentración
12. Frecuencia
13. Duración
14. Letra legible
15. Fecha de
expedición
16. Fecha de
expiración
Anexo C. Fichas de validación de instrumentos de recolección de datos
29
30
31
Anexo D. Solicitud de acceso al archivo documentario
32
33
Anexo E. Evidencia de trabajo de campo
IMAGEN 1. Revisión de las recetas médicas prescritas COVID-19.
IMAGEN 2. Recepción de receta médica prescrita de COVID-19.
34
IMAGEN 3. Ingresando las recetas a la base de datos.
IMAGEN 4. Cotejando los medicamentos con las recetas médicas prescritas para
COVID-19.
35