FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
ANÁLISIS COSTO - EFECTIVIDAD DE LOS FÁRMACOS
ANTIHIPERTENSIVOS EN PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS
POR CONSULTA EXTERNA EN EL POLICLINICO BARRANCO
ESSALUD DEL DISTRITO DE BARRANCO AGOSTO –
SETIEMBRE, 2020
TRABAJO DE INVESTIGACION PARA OPTAR AL GRADO DE
BACHILLER EN FARMACIA Y BIOQUÍMICA
AUTORES:
CORTEZ LAISA, INGRID PATRICK
PAUYAC GUILLEN,  LUZMILA RUTH
ASESOR:
Mg. VELARDE APAZA, LESLIE DIANA
LIMA – PERÚ
2020
Dedicatoria
Dedico este documento a nuestros  padres
por su gran paciencia y cariño a lo
largo de nuestra vida académica.
ii
Agradecimiento
Agradecemos la paciencia y comprensión
de nuestra asesora, ya que ella fue
la guía en la elaboración y ejecución
de este documento.
A Dios, que nos  fortalece y nos
escucha en todo momento.
iii
Índice General
I. INTRODUCCIÓN ....................................................................................... 11
II. MATERIALES Y MÉTODOS ..................................................................... 15
III. RESULTADOS .......................................................................................... 21
IV. DISCUSIÓN ............................................................................................... 41
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................ 12
ANEXOS .......................................................................................................... 15
iv
Índice de tablas
Tabla 1. Distribución de fármacos antihipertensivos por grupo farmacológico según
sexo y edad que usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el
policlínico Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre ........... 22
Tabla 2. Distribución de fármacos antihipertensivos por grupo farmacológico según
sexo usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico
Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre ........................... 23
Tabla 3. Distribución de fármacos antihipertensivos por grupo farmacológico según
edad que usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el
policlínico Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre ........... 25
Tabla 4. Efectividad de los fármacos antihipertensivos que usaron los pacientes
adultos atendidos por consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud del
distrito de Barranco agosto – setiembre. .............................................................. 27
Tabla 5. Distribución de la efectividad de los fármacos antihipertensivos según edad
que usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico
Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre ........................... 29
Tabla 6. Distribución de la efectividad de los fármacos antihipertensivos según sexo
que usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico
Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre ........................... 31
Tabla 7. Costos de los fármacos antihipertensivos que usaron los pacientes adultos
atendidos por consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud del distrito de
Barranco agosto – setiembre ............................................................................... 32
Tabla 8. Distribución de los costos de los fármacos antihipertensivos según sexo
que usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico
Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre ........................... 34
Tabla 9. Distribución de los costos de los fármacos antihipertensivos según edad
que usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico
Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre ........................... 36
Tabla 10. Test de adherencia al tratamiento. ....................................................... 38
Tabla 11. Coeficiente de correlación biserial puntual de las variables costo y
efectividad ............................................................................................................ 39
v
Índice de figuras
Figura 1. Distribución de fármacos antihipertensivos por grupo farmacológico que
usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico
Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre ........................... 22
Figura 2. Distribución de fármacos antihipertensivos por grupo farmacológico
agrupados según sexo. ........................................................................................ 24
Figura 3. Distribución de fármacos antihipertensivos por grupo farmacológico
agrupados por edad ............................................................................................. 26
Figura 4. Efectividad de los fármacos antihipertensivos que usaron los pacientes
adultos atendidos por consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud del
distrito de Barranco agosto – setiembre ............................................................... 28
Figura 5. Distribución de la efectividad de los fármacos antihipertensivos según
edad. .................................................................................................................... 30
Figura 6. Distribución de la efectividad de los fármacos antihipertensivos según
sexo que usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el
policlínico Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre ........... 31
Figura 7. Costos de los fármacos antihipertensivos que usaron los pacientes
adultos atendidos por consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud del
distrito de Barranco agosto – setiembre ............................................................... 33
Figura 8. Distribución de los costos de los fármacos antihipertensivos según sexo
que usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico
Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre ........................... 35
Figura 9. Distribución de los costos de los fármacos antihipertensivos según edad
que usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico
Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre. .......................... 37
Figura 10. Diagrama de barras de frecuencia de la efectividad agrupado por costos.
 ............................................................................................................................. 39
Figura 11. Resolucion del cuestionario de análisis para la recolección de datos 21
figura 12. Resolucion del cuestionario de análisis para la recolección de datos . 22
figura 13. Resolucion del cuestionario de análisis para la recolección de datos . 23
vi
Índice de anexos
Anexo A. Instrumentos de recolección de datos ................................................. 15
Anexo B. Instrumento de recolección de datos ................................................... 17
Anexo C. Validación de instrumentos de recolección de datos ........................... 18
Anexo D. Operacionalización de la variable o variables ...................................... 20
Anexo E. Consentimiento informado ................................................................... 20
Anexo F. Testimonio fotográfico .......................................................................... 21
vii
Resumen
Objetivo: Analizar el costo - efectividad de los fármacos antihipertensivos en
pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud
del distrito de Barranco agosto – setiembre 2020.
Material y método:  La presente investigación es de tipo no experimental de un
corte transversal que consideró una muestra de 218 pacientes adultos con
hipertensión atendidos por consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud del
distrito de Barranco agosto – setiembre 2020. Las técnicas usadas para la
recolección de información fueron la observación estructurada y el cuestionario y
los instrumentos usados fueron la ficha de recolección de datos y encuesta.
Resultados: El 31.1 % de los pacientes del sexo femenino no tuvieron un
tratamiento antihipertensivo efectivo y 34.1 % de los varones tampoco. Pero el 69.9
% de los pacientes del sexo femenino y el 67.4 % del masculino si tuvieron
tratamientos farmacológicos antihipertensivos eficaces. El antihipertensivo más
frecuente y a su vez el más caro es el carvedilol 12.5 mg (28.4 %) con un costo de
S/ 3.80; seguido por nifedipino 10 mg (24.3 %). El 80.0 % de los pacientes con
edades entre los 30-39 años no tuvieron un tratamiento antihipertensivo efectivo;
33.9 % de aquellos con edades entre 50-59 tampoco. Pero el 95.0 78.9 y 66.1 %
de los pacientes mayores de 69, entre 60-69 y 50-59 años de edad tuvieron
tratamientos farmacológicos antihipertensivos eficaces.
Conclusiones: Se concluyó que si existe relación estadísticamente significativa
entre los costos y efectividad de los fármacos antihipertensivos que usaron los
pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud
del distrito de Barranco agosto – setiembre.
Palabras clave: Costo, efectividad, antihipertensivos, relación.
viii
Abstract
Objective: To analyze the cost - effectiveness of antihypertensive drugs in adult
patients attended by outpatient consultation at the Barranco EsSalud polyclinic in
the Barranco district August - September 2020.
Material and method: The present investigation is of a non-experimental type of a
cross-section that considered a sample of 218 adult patients with hypertension
attended by outpatient consultation at the Barranco EsSalud polyclinic in the district
of Barranco August - September 2020. The techniques used for the Information
gathering was structured observation and the questionnaire and instruments used
were the data collection form and survey.
Results: 31.1% of the female patients did not have an effective antihypertensive
treatment and 34.1% of the males did not. But 69.9% of the female patients and
67.4% of the male did have effective antihypertensive drug treatments. The most
frequent antihypertensive and in turn the most expensive is carvedilol 12.5 mg
(28.4%) with a cost of S / 3.80; followed by nifedipine 10 mg (24.3%). 80.0% of the
patients aged between 30-39 years did not have an effective antihypertensive
treatment; 33.9% of those aged 50-59 either. But 95.0 78.9 and 66.1% of the
patients older than 69, between 60-69 and 50-59 years of age had effective
antihypertensive drug treatments.
Conclusions: It was concluded that if there is a statistically significant relationship
between the costs and effectiveness of the antihypertensive drugs used by adult
patients seen by outpatient consultation at the Barranco EsSalud polyclinic in the
district of Barranco August - September.
Keywords: Cost, effectiveness, antihypertensive, relationship.
ix
I. INTRODUCCIÓN
La información económica en el sector salud, de manera oportuna,  viene a ser un
instrumento importante para tomar decisiones en temas de gestión de los servicios
de salud, con ella se puede decidir cómo asignar de manera correcta los recursos
dentro del sector a partir de las diferentes necesidades que surgen en la población
(1,2). En la actualidad las evaluaciones a nivel económico se encuentran en
creciente empleo ya que promueve la toma de decisiones basadas en las
evidencias, tratando de conseguir las mejores alternativas de salud a un costo
sostenible. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) las enfermedades no
transmisibles (ENT) son las causantes del 71 por ciento de muertes a nivel mundial
por año, dentro de las cuales las afecciones cardiovasculares ocasionan gran parte
de los decesos, llegando a cifras de más de 17 millones por año. Asimismo cada
año se reportan unas 15 millones de muertes de personas entre los 30-69 años
(3,4). La hipertensión arterial viene siendo uno de los factores que incrementa el
riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares; y se estima que existen unos 1
130 millones de hipertensos en todo el mundo y la mayoría de ellos se encuentran
en países de medianos y bajos ingresos (5). Según la Organización Panamericana
de la Salud (OPS), en América Latina y el Caribe existe alrededor de un 20 a 35
por ciento de adultos hipertensos; así también el número de personas con presión
arterial alta se ha ido incrementando con los años, incluso muchos desconocen
padecerla. Como ejemplo la OPS menciona un estudio realizado el 2013 en Chile,
Brasil, Colombia y Argentina; en el que solo el 51.7 por ciento conocía padecer de
presión alta, por lo que solo el 18% de enfermos tenían su presión controlada (6).
En el Perú en el año 2018 el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI)
realizó la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) reportando para el
año 2017 que el 18,6 por ciento de personas de 15 años a más fueron
diagnosticadas con hipertensión arterial, cifra que fue superior a las obtenidas en
los años 2015 (17.8 por ciento) y 2016 (17.6 por ciento), elevándose incluso a 20.1
por ciento para el año 2018. Así también al observar la prevalencia en las regiones
se determinó que en Lima (24 por ciento), Callao (23.1 por ciento), Ica ( 23,3 por
ciento), Loreto (22,9 por ciento), Tumbes (23,8 por ciento) y Piura (22 por ciento)
se presentaron los porcentajes más altos de personas con presión arterial elevada
(7). Debido a lo expuesto las autoridades de salud promueven constantemente en
11
toda la población monitorizar la presión arterial, ya que esta es una de las causas
principales de enfermedades cerebro vasculares en todo el mundo, por lo que debe
ser tratada de manera integral, como la única vía de prevención de las
complicaciones que trae consigo. Uno de los principales problemas para su
tratamiento es la baja adherencia al mismo, según la OMS la adherencia media a
los tratamientos de manera crónica se encuentra alrededor del 50 por ciento en
países desarrollados (8). Es por ello que la poca adherencia al tratamiento resulta
un gran problema al momento de controlar la enfermedad; y uno de los factores
que contribuyen a la inadecuada adherencia es el aspecto económico, como el
costo de los tratamientos o el copago que tienen que realizar los pacientes. Es por
ello que este escenario resulta problemático, sobre todo cuando se trata de
medicamentos que resultan esenciales para el tratamiento.
La farmacoeconomía, se encarga del estudio de los costos y beneficios de los
diferentes tratamientos, realizando una comparación de las opciones que se
encuentran disponibles. (9). De presentar eficacia y seguridad equivalentes, se
analiza los costos; para ello existen tres tipos de análisis principales. El primero es
el Costo/Beneficio en el cual se compara el costo en términos monetarios con el
beneficio que genera la intervención. El segundo tipo de análisis Costo/efectividad
que evalúa el costo en términos monetarios con la efectividad clínica de una
intervención. Por último el análisis Costo/utilidad, que incorpora a los años de vida
salvados, la calidad de vida (9). La hipertensión arterial es la elevación, por encima
de los valores estándares, de la tensión arterial. Según la OMS para establecer el
diagnostico de hipertensión, las mediciones deben ser superiores o iguales a
140/90 mmHg en dos días distintos (5). Como tratamiento, para disminuir la
morbilidad y mortalidad, se incluye cambios en el estilo de vida, modificación en la
dieta (baja en sodio), hacer ejercicios, bajar de peso y evitar bebidas alcohólicas.
El tratamiento farmacológico es elegir antihipertensivos en relación a la edad del
paciente y coexistencia de otras enfermedades. Los medicamentos en primera
línea se encuentran los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, los
diuréticos tiazidicos, los bloqueadores de canales de calcio y antagonistas de los
receptores de angiotensina (10).
Carbonell et al. (2016), realizaron un estudio para determinar la eficiencia
económica del tratamiento antihipertensivo en 2 áreas de salud, el resultado fue
12
que una de las áreas logró ser más eficiente en el control de la hipertensión arterial,
tanto en los costos promedios como incrementales (11), de igual importancia Castro
et al. (2016), demostraron que la atención farmacéutica en el manejo de pacientes
con hipertensión arterial en lo que refiere a costo-efectividad, resultó que el costo
incremental de un paciente hipertenso que no recibe atención farmacéutica es
mayor que a los que se realiza la atención farmacéutica (12), Por otro lado Ademi
et al. (2017) evaluaron la rentabilidad de sacubitril/valsartán comparado a enalapril,
resultando una disminución en el número de hospitalizaciones y los costos
hospitalarios de por vida en un 8,0% a diferencia del enalapril (13). Asimismo Moran
et al. (2015) Proyectan la relación costo-efectividad del tratamiento de la
hipertensión en adultos entre las edades de 35 y 74 años, podría prevenir eventos
cardiovasculares y muertes anualmente, mientras se ahorran costos (14). Park et
al. (2017) en su estudio del análisis de costo-efectividad de medicamentos
antihipertensivos concluyen que todos los antihipertensivos fueron rentables. Los
bloqueadores de los receptores de angiotensina son más rentables que los
bloqueadores de los canales de calcio, los inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina y los bloqueadores β, estos hallazgos deben interpretarse con
precaución debido a los cambios en el costo de medicamentos genéricos (15).
Finalmente Panduro (2011) en su estudio de investigación sobre el costo-
efectividad de los fármacos antihipertensivos en pacientes adultos, tuvieron una
mayor prescripción con un 50.5%, una mejoría total al reducir la presión arterial con
un 13.4% de efectividad y un costo total de 13.2 nuevos soles, asimismo existe
relación entre el costo razonable y la efectividad terapéutica (16).
Desde el punto de vista teórico, el presente estudio tiene el propósito de aportar a
la comunidad en general, el conocimiento sobre la relación del costo-efectividad de
los medicamentos antihipertensivos en los pacientes atendidos por consulta
externa, desde el ámbito práctico los resultados obtenidos ayudarán a conocer las
ventajas económicas asimismo permitirá lograr una mejor redistribución de los
medicamentos en el sistema sanitario, mejorando la efectividad terapéutica y la
calidad de vida del paciente, constituyendo un valioso aporte al desarrollo técnico
y científico, con el propósito de programar intervenciones que inicien una actitud
reflexiva en los profesionales no sólo en el campo farmacéutico, sino también en el
médico asistencial y en el aspecto metodológico se acude al empleo de
13
instrumentos de investigación como el cuestionario y su procesamiento en un
software para medir el costo-efectividad de los medicamentos antihipertensivos, así
los resultados de la investigación se apoyan en técnicas validas en el medio.
El objetivo de esta investigación es analizar el costo - efectividad de los fármacos
antihipertensivos en pacientes adultos atendidos por consulta externa en el
policlínico Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre 2020.
Como hipótesis del estudio se plantea que existe correlación entre las variables
costo y efectividad de los fármacos antihipertensivos en pacientes adultos
atendidos por consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud del distrito de
Barranco, agosto – setiembre 2020.
14
II. MATERIALES Y MÉTODOS
2.1 Enfoque y diseño de investigación
La presente investigación es de enfoque cuantitativo. La investigación es de tipo no
experimental, ya que los ensayos que se ejecutarán no presentan grupo control ni
se pretende evidenciar relación de tipo causa-efecto con ninguna variable (17). Esta
investigación presenta un nivel diseño correlacional de corte transversal, ya que se
pretende determinar si existe relación o coherencia entre los variables costo y
efectividad en un momento determinado  (18).
2.2 Población, muestra y muestreo
2.2.1 Población
Se calcula que entre los meses de agosto y setiembre habrá cerca de 500 pacientes
adultos atendidos por consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud del
distrito de Barranco.
2.2.2 Muestra
N= Tamaño de la población (número total de usuarios).
k = Es la constante que depende del nivel de confianza que asignemos. (Para el
caso del cálculo se usó el nivel de confianza del 95% que corresponde como valor
de la constante = 1.96)
15
p = Es la proporción de individuos que poseen en la población la característica de
estudio. Este dato es generalmente desconocido y se suele suponer que p=q=0.5
que es la opción más segura.
q = Es la proporción de individuos que no poseen esa característica, es decir, es 1-
p.
n= Es el tamaño de la muestra (número de encuestas).
E= Error que se previsto.
1.96 	 	0.5	 	0.5	 	500
((500 − 1)0. 05 ) + 1.96 	 	0.5	 	0.5
217.49 <> 218
2.2.3 Criterio de inclusión
· Pacientes de ambos sexos adultos atendidos por consulta externa en el
policlínico – Barranco EsSalud del distrito de Barranco
· Pacientes con prescripción de antihipertensivos
2.2.4 Criterio de exclusión
· Pacientes gestantes
· Pacientes sin prescripción de antihipertensivos
2.3 Variables de investigación
Costos de los fármacos antihipertensivos en pacientes adultos atendidos por
consulta externa en el policlínico barranco EsSalud del distrito de Barranco.
Efectividad de los fármacos antihipertensivos en pacientes adultos atendidos por
consulta externa en el policlínico barranco EsSalud del distrito de Barranco.
16
2.3.1 Definición conceptual
· Es el valor monetario que tienen los fármacos usados para tratar la
hipertensión.
· Es la cualidad de un fármaco antihipertensivo de ser eficaz y eficiente.
2.3.2 Definición operacional
· Se evaluará el costo monetario que tienen los fármacos usados para tratar
la hipertensión.
· Se evaluará la cualidad de un fármaco antihipertensivo de ser eficaz y
eficiente.
2.4 Técnica e instrumento de recolección de datos
2.4.1 Técnica
Debido a la complejidad del objetivo de la presente investigación se requiere de dos
técnicas para poder ejecutar correctamente el presente proyecto.
Una de las técnicas que se utilizarán para la ejecución de esta investigación será
la encuesta, con la cual se podrá recolectar una cantidad significativa de
información óptima y eficaz. (18) El cuestionario propuesto por Panduro y Paredes,
pero es modificado para la ejecución de este proyecto.
Otra de las técnicas necesarias para la correcta ejecución de esta investigación es
la observación estructurada no participante individual, ya que el investigador es un
observador que registra los datos de una manera ordenada y sistematizada y el
investigador no forma parte del estudio.
2.4.2 Instrumento
Debido a la complejidad del objetivo de la presente investigación se requiere de dos
instrumentos para poder ejecutar correctamente el presente proyecto.
El instrumento que se usará para la recolección de datos relacionados a la variable
efectividad de los fármacos antihipertensivos en pacientes adultos atendidos por
consulta externa en el policlínico – barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto
17
– setiembre, es el cuestionario que está conformado por 9 items los cuales están
comprendidos en tres dimensiones. Se validará la ficha de observación mediante
el juicio de valoración por expertos
El instrumento que se usará para la recolección de datos relacionados a la variable
costo de los fármacos antihipertensivos en pacientes adultos atendidos por consulta
externa en el Policlínico – barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto –
setiembre, es la ficha de observación ad-hoc. Se validará la ficha de observación
mediante el juicio de valoración por expertos (Anexo A).
2.5 Plan de recolección de datos
2.5.1 Autorización y coordinaciones previas para la recolección de datos
Para el desarrollo de trabajo de campo se solicitará la carta de presentación
correspondiente a la Universidad María Auxiliadora, con ella se gestionará el
permiso de acceso a las autoridades competentes del Policlínico – Barranco
EsSalud del distrito de Barranco, para tener acceso a la institución y poder abordar
a los pacientes de dicha institución.
2.5.2 Aplicación de instrumento(s) de recolección de datos
Se abordarán a los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el
policlínico – Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre y se
verificará si requiere atención para esa fecha.
Se procederá a ejecutar la lista de preguntas comprendidas en el instrumento
cuestionario.
Se realizará la medición de la presión arterial mediante un tensiómetro digital
adulto, tomando en cuenta tanto la presión sistólica como la presión diastólica y se
registrará en el instrumento encuesta.
Seguidamente, el medico realizará una auscultación cardiaca al paciente como
parte de su evaluación clínica.
Luego de que el médico culmine con la evaluación clínica procederá a la
prescripción de los fármacos antihipertensivos y otros que el paciente requiera, en
una receta médica oficial de la institución. La receta médica contendrá fármacos
18
que requiera el paciente para un tiempo de 3 meses por tratarse de una enfermedad
crónica.
Después de 3 meses de haber tenido la última consulta médica nuevamente se
abordarán a los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico
– Barranco EsSalud del distrito de barranco agosto – setiembre y se verificará si
requiere atención para esa fecha.
Posteriormente se ejecutarán las 4 últimas preguntas del cuestionario para evaluar
la adherencia al tratamiento del paciente.
En paralelo serán colectados los demás datos en el instrumento descrito en el
anexo A para luego ser ordenados e ingresados en una hoja de cálculo Excel para
su edición y su posterior procesamiento al software Statistical Package for the
Social Sciences (SPSS) en su versión 22.
2.6 Métodos de análisis estadísticos
Los datos serán analizados con estadísticos descriptivos de tendencia central y
presentada en tablas y gráficos. El procesamiento de los datos también incluirá
análisis con estadística inferencial para determinar la docimasia de la hipótesis
formulada en esta investigación.
2.7 Aspectos éticos
La presente investigación se ejecutará respetando los siguientes aspectos bioéticos
de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia. Se mantendrán reservados
los datos de identidad y otros brindados por los individuos encuestados en la
presente investigación. La información recolectada será usada exclusivamente
para un fin académico.(19)
2.7.1 Principio de autonomía
Este principio refiere que, todo individuo tiene derecho a tomar decisiones respecto
a su salud y participación y esta a su vez es respetada (20).
En la presente investigación se respetará la decisión de los individuos de interés
formar parte o de retirarse cuando ellos lo consideren oportuno.
19
2.7.2 Principio de beneficencia
Este principio refiere que, se debe actuar frente a un problema solo si se tiene la
capacidad de hacer el bien a otros y que esto debe ser con la intención de hacerlo
por el bien de otros (21).
En la presente investigación se brindará la información a los individuos que formen
parte del estudio respecto su presión arterial con la intensión de ser hacerle bien.
2.7.3 Principio de no maleficencia
Este principio refiere que, no se debe causar daño y actuar con la intensión de
disminuir el riesgo de producir daño alguno (21).
En la presente investigación se expresará que la participación de los encuestados
no generará riesgo alguno para la salud.
2.7.4 Principio de justicia
Este principio refiere que, no debe existir ningún tipo de discriminación en la
selección de sujetos de estudio (22).
En la presente investigación cada uno de los individuos encuestados serán tratados
por igual y la selección de la muestra no dará lugar a discriminación alguna.
20
III. RESULTADOS
Los resultados de la presente investigación se presentaron en función al siguiente
orden:
El análisis descriptivo de los fármacos antihipertensivos por grupo farmacológico
según sexo y edad que usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa
en el policlínico Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre 2020.
El análisis descriptivo de la efectividad de los fármacos antihipertensivos que
usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico
Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre 2020.
El análisis descriptivo del costo de los fármacos antihipertensivos según
sexo y edad que usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa
en el policlínico Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre 2020.
Análisis inferencial de correlación entre las variables costo y efectividad de los
fármacos antihipertensivos que usaron los pacientes adultos atendidos por consulta
externa en el policlínico Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto –
setiembre 2020.
21
Tabla 1. Distribución de fármacos antihipertensivos por grupo farmacológico según
sexo y edad que usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el
policlínico Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre
Grupo farmacológico
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido ARA 2 12 5,5 5,5 5,5
IECA 65 29,8 29,8 35,3
Bloqueador canal
calcio 65 29,8 29,8 65,1
Alfa y beta
bloqueadores 62 28,4 28,4 93,6
Diltiazen 14 6,4 6,4 100,0
Total 218 100,0 100,0
Fuente: Elaboración propia, 2020
Figura 1. Distribución de fármacos antihipertensivos por grupo farmacológico que
usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico
Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre
Fuente: Elaboración propia, 2020
22
Distribución de fármacos antihipertensivos por grupo farmacológico que usaron los
pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud
del distrito de Barranco agosto – setiembre (tabla 1 y figura 1) se evidencia que el
grupo farmacológico mayoritario de los inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina (captopril y enalapril) y los bloqueadores de los canales de calcio
(nifedipino y amlodipino) con 29.82 %; seguido de los alfa,beta bloqueadores
adrenérgicos (carvedilol) con 28.44 % y por último diltiazen y los antagonistas de
los receptores de angitensina 2 con 6.42 y 5.50 %
Tabla 2. Distribución de fármacos antihipertensivos por grupo farmacológico
agrupados según sexo.
Grupo farmacológico*Sexo tabulación cruzada
Sexo
Femenino Masculino Total
Grupo ARA 2 Recuento 3 9 12
farmacológico % dentro de
Sexo 3,6% 6,7% 5,5%
IECA Recuento 25 40 65
% dentro de
Sexo 30,1% 29,6% 29,8%
Bloqueador canal Recuento 20 45 65
calcio % dentro de
Sexo 24,1% 33,3% 29,8%
Alfa y beta Recuento 28 34 62
bloqueadores % dentro de
Sexo 33,7% 25,2% 28,4%
Diltiazen Recuento 7 7 14
% dentro de
Sexo 8,4% 5,2% 6,4%
Total Recuento 83 135 218
% dentro de
Sexo 100,0% 100,0% 100,0%
Fuente: Elaboración propia, 2020
23
Figura 2. Distribución de fármacos antihipertensivos por grupo farmacológico
agrupados según sexo.
Fuente: Elaboración propia, 2020
La distribución de fármacos antihipertensivos por grupo farmacológico según sexo
que usó los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico
Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre se muestra en la
tabla 2 y figura 2. Estos evidenciaron que el 33.3 % de pacientes consumían
bloqueadores de los canales de calcio (nifedipino y amlodipino) son del sexo
masculino y el 24.1 % del sexo opuesto; el 30.1 % de pacientes consumían
inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (enalapril y captopril) son del
sexo femenino y el 29.6 % son varones; 25.2 % de los que consumen beta
bloqueadores adrenérgicos (carvedilol) son varones y el 33.7 % del sexo femenino.
24
Tabla 3. Distribución de fármacos antihipertensivos por grupo farmacológico
agrupados por edad.
Grupo farmacológico*Edad tabulación cruzada
Edad
30-39 40-49 50-59 60-69 > 69 Total
Grupo ARA 2 Recuent
farmac o 4 1 3 3 1 12
o-lógico %
dentro 16,0% 4,8% 4,8% 3,3% 5,0% 5,5%
de Edad
IECA Recuent
o 13 8 22 22 0 65
%
dentro 52,0% 38,1% 35,5% 24,4% 0,0% 29,8%
de Edad
Bloqueador Recuent
canal calcio o 5 7 18 26 9 65
%
dentro 20,0% 33,3% 29,0% 28,9% 45,0% 29,8%
de Edad
Alfa y beta Recuent
bloqueadore o 3 3 13 33 10 62
s %
dentro 12,0% 14,3% 21,0% 36,7% 50,0% 28,4%
de Edad
Diltiazen Recuent
o 0 2 6 6 0 14
%
dentro 0,0% 9,5% 9,7% 6,7% 0,0% 6,4%
de Edad
Total Recuent
o 25 21 62 90 20 218
%
dentro 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
de Edad % % % % % %
Fuente: Elaboración propia, 2020
25
Figura 3. Distribución de fármacos antihipertensivos por grupo farmacológico
agrupados por edad
Fuente: Elaboración propia, 2020
La distribución de fármacos antihipertensivos por grupo farmacológico según edad
que usó los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico
Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre se muestra en la
tabla 3 y figura 3. Estos evidenciaron que el 52.0 % de pacientes con edades entre
los 30-39 años consumían inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
(enalapril y captopril); el 45.0 % con edades mayores a 69 usaban bloqueadores de
los canales de calcio (nifedipino y amlodipino) y el 50.0 % beta bloqueadores
adrenérgicos (carvedilol). El 16.0 % con edades entre los 30-39 usaban
26
antagonistas de los receptores de angiotensina 2 y el 52 % de aquellos con la
misma edad tomaban inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
(enalapril y captopril) y el 35.0 % de los pacientes con edades entre 50-59 también.
Pero el 36.7 % de aquellos con edades entre 60-69 años tomaban beta
bloqueadores adrenérgicos (carvedilol).
Tabla 4. Efectividad de los fármacos antihipertensivos que usaron los pacientes
adultos atendidos por consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud del
distrito de Barranco agosto – setiembre.
Efectividad
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido No
71 32,6 32,6 32,6
efectivo
Efectivo 147 67,4 67,4 100,0
Total 218 100,0 100,0
Fuente: Elaboración propia, 2020
27
Figura 4. Efectividad de los fármacos antihipertensivos que usaron los pacientes
adultos atendidos por consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud del
distrito de Barranco agosto – setiembre
Fuente: Elaboración propia, 2020
La tabla 4 y figura 4 muestran que el 67.43 % de los antihipertensivos que usaron
los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico Barranco
EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre son efectivos y que el otro
32.57 % no presentaron efectividad terapéutica.
28
Tabla 5. Distribución de la efectividad de los fármacos antihipertensivos según
edad.
Efectividad*Edad tabulación cruzada
Edad
30-39 40-49 50-59 60-69 > 69 Total
Efectivida No Recuent
22 8 21 19 1 71
d efectiv o
o % dentro
88,0% 38,1% 33,9% 21,1% 5,0% 32,6%
de Edad
Efectiv Recuent
3 13 41 71 19 147
o o
% dentro
12,0% 61,9% 66,1% 78,9% 95,0% 67,4%
de Edad
Total Recuent
25 21 62 90 20 218
o
% dentro 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
de Edad % % % % % %
Fuente: Elaboración propia, 2020
29
Figura 5. Distribución de la efectividad de los fármacos antihipertensivos según
edad.
Fuente: Elaboración propia, 2020
La tabla 5 y figura 5 evidencian que el 80.0 % de los pacientes adultos atendidos
por consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud del distrito de Barranco
agosto – setiembre con edades entre los 30-39 años no tuvieron un tratamiento
antihipertensivo efectivo; 33.9 % de aquellos con edades entre 50-59 tampoco.
Pero el 95.0 78.9 y 66.1 % de los pacientes mayores de 69, entre 60-69 y 50-59
años de edad tuvieron tratamientos farmacológicos antihipertensivos eficaces.
30
Tabla 6. Distribución de la efectividad de los fármacos antihipertensivos según sexo
que usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico
Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre
Efectividad*Sexo tabulación cruzada
Sexo
Femenino Masculino Total
Efectividad No efectivo Recuento 25 46 71
% dentro de Sexo 30,1% 34,1% 32,6%
Efectivo Recuento 58 89 147
% dentro de Sexo 69,9% 65,9% 67,4%
Total Recuento 83 135 218
% dentro de Sexo 100,0% 100,0% 100,0%
Fuente: Elaboración propia, 2020
Figura 6. Distribución de la efectividad de los fármacos antihipertensivos según
sexo que usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el
policlínico Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre
31
Fuente: Elaboración propia, 2020
La tabla 6 y figura 6 evidencian que el 31.1 % de los pacientes adultos atendidos
por consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud del distrito de Barranco
agosto – setiembre del sexo femenino no tuvieron un tratamiento antihipertensivo
efectivo y 34.1 % de los varones tampoco. Pero el 69.9 % de los pacientes del sexo
femenino y el 67.4 % del masculino si tuvieron tratamientos farmacológicos
antihipertensivos eficaces.
Tabla 7. Costos de los fármacos antihipertensivos que usaron los pacientes adultos
atendidos por consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud del distrito de
Barranco agosto – setiembre.
Fármaco-costo Costo (S/.) Frecuencia Porcentaje
Enalapril 10 mg Tableta 0.95 36 16,5
Captopril 25 mg Tableta 1.9 29 13,3
Losartàn 50 mg Tableta 1.1 12 5,5
Amlodipino 10 mg Tableta 0.65 12 5,5
Diltiazen 60 mg Tableta 2.65 14 6,4
Nifedipino 10 mg Tableta 0.75 53 24,3
Carvedilol 12.5 mg Tableta 3.80 62 28,4
Total - 218 100,0
Fuente: Elaboración propia, 2020
32
Figura 7. Costos de los fármacos antihipertensivos que usaron los pacientes
adultos atendidos por consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud del
distrito de Barranco agosto – setiembre
Fuente: Elaboración propia, 2020
La tabla 7 y figura 7 muestran que el antihipertensivo más frecuente que usaron los
pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud
del distrito de Barranco agosto – setiembre y a su vez el más caro es el carvedilol
12.5 mg (28.4 %) con un costo de S/ 3.80; seguido por nifedipino 10 mg (24.3 %)
con un costo de S/ 0.75; captopril 25 mg (13.3 %) y enalapril 10 mg (16.5 %) con
un costo de S/ 0.95
33
Tabla 8. Distribución de los costos de los fármacos antihipertensivos según sexo
que usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico
Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre.
Costo*Sexo tabulación cruzada
Sexo
Femenino Masculino Total
Costo 0.95 Recuento 14 22 36
% dentro de costo 38,9% 61,1% 100,0%
1.9 Recuento 11 18 29
% dentro de costo 37,9% 62,1% 100,0%
1.10 Recuento 3 9 12
% dentro de costo 25,0% 75,0% 100,0%
0.65 Recuento 1 11 12
% dentro de costo 8,3% 91,7% 100,0%
2.65 Recuento 7 7 14
% dentro de costo 50,0% 50,0% 100,0%
0.75 Recuento 19 34 53
% dentro de costo 35,8% 64,2% 100,0%
3.80 Recuento 28 34 62
% dentro de costo 45,2% 54,8% 100,0%
Total Recuento 83 135 218
% dentro de costo 38,1% 61,9% 100,0%
Fuente: Elaboración propia, 2020
34
Figura 8. Distribución de los costos de los fármacos antihipertensivos según sexo
que usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico
Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre
Fuente: Elaboración propia, 2020
La tabla 8 y figura 8 muestran la distribución de los costos de los fármacos
antihipertensivos según sexo que usaron los pacientes adultos atendidos por
consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto
– setiembre y esta evidencia que el 45.2 % de los antihipertensivos con costo de S/
3.80 se prescribió a pacientes del sexo femenino y el otro 54.8 % a los pacientes
del sexo masculino. El 50.0 % de los antihipertensivos con costo de S/ 2.65 fueron
prescritos a paciente del sexo masculino; el 62.1 % de los antihipertensivos con
costo de  S/ 1.9 también son varones.
35
Tabla 9. Distribución de los costos de los fármacos antihipertensivos según edad
que usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico
Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre.
Costo*Edad tabulación cruzada
Edad
30 a 39 40-49 50-59 60-69 > 69 Total
Costo 0.95 Recuento 13 2 12 9 0 36
% dentro de costo 36,1% 5,6% 33,3% 25,0% 0,0% 100,0%
1.9 Recuento 0 6 10 13 0 29
% dentro de costo 0,0% 20,7% 34,5% 44,8% 0,0% 100,0%
1.10 Recuento 4 1 3 3 1 12
% dentro de costo 33,3% 8,3% 25,0% 25,0% 8,3% 100,0%
0.65 Recuento 5 4 3 0 0 12
% dentro de costo 41,7% 33,3% 25,0% 0,0% 0,0% 100,0%
2.65 Recuento 0 2 6 6 0 14
% dentro de costo 0,0% 14,3% 42,9% 42,9% 0,0% 100,0%
0.75 Recuento 0 3 15 26 9 53
% dentro de costo 0,0% 5,7% 28,3% 49,1% 17,0% 100,0%
3.80 Recuento 3 3 13 33 10 62
% dentro de costo 4,8% 4,8% 21,0% 53,2% 16,1% 100,0%
Total Recuento 25 21 62 90 20 218
% dentro de costo 11,5% 9,6% 28,4% 41,3% 9,2% 100,0%
Fuente: Elaboración propia, 2020
36
Figura 9. Distribución de los costos de los fármacos antihipertensivos según edad
que usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico
Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre.
Fuente: Elaboración propia, 2020
La tabla 8 y figura 8 muestran la distribución de los costos de los fármacos
antihipertensivos según edad que usaron los pacientes adultos atendidos por
consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto
– setiembre y esta evidencia que el 4.8,4.8, 21.0 53.2 y 16.1 % de los
antihipertensivos con costo de S/ 3.80 se prescribió a pacientes con edades 30-39,
40-49, 50-59, 60-69 y más de 69 años de edad, respectivamente. Pero, el 14.3,
42.9 y 42.9 % de los antihipertensivos con costo de S/ 2.65 fueron prescritos a
paciente con edades entre 40-49, 50-59 y 60-69 años.
37
Tabla 10. Test de adherencia al tratamiento.
¿Alguna vez olvidó tomar sus medicamentos para tratar la hipertensión?
Frecuencia Porcentaje
No 189 86,7
Sí 29 13,3
Total 218 100,0
¿Toma el medicamento en horas diferentes de lo
indicado?
No 31 14,2
Sí 187 85,8
Si alguna vez el medicamento le cae mal ¿Deja de tomarlo?
No 169 77,5
Sí 49 22,5
Cuando se siente bien ¿Deja de tomarlo?
No 166 76,1
Sí 52 23,9
Fuente: Elaboración propia, 2020
La tabla 10 muestra que según el test de adherencia al tratamiento antihipertensivo
el 86.7 % no olvida tomar su antihipertensivo, el 14.2 % siempre lo toma en el
horario indicado, el 77.5 % nunca deja de tomar el antihipertensivo aunque crea
que le cae mal y el 76.1 % lo toma aunque se siente bien. Según el test de
adherencia se consideran adherentes a los que contestan “NO” a todas las
preguntas y consideran no adherentes a los que contestan si al menos una vez.
Esto muestra que al menos 14.2 % de la muestra se puede considerar adherente
Para determinar si existe relación entre las variables costo y efectividad se requiere
del estadístico Coeficiente de Correlación Biserial Puntual, ya que la variable costo
es de tipo numérica y la de efectividad es categórica. Por esto, la siguiente tabla
muestra el análisis de correlación biserial puntual de las variables costo y
efectividad.
38
Figura 10. Diagrama de barras de frecuencia de la efectividad agrupado por
costos.
39
Tabla 11. Coeficiente de correlación biserial puntual de las variables costo y
efectividad
Correlaciones
Costo Efectividad
Costo Correlación de Pearson 1 ,356**
Sig. (bilateral) ,000
N 218 218
Efectividad Correlación de Pearson ,356** 1
Sig. (bilateral) ,000
N 218 218
**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (2 colas).
La tabla 11 muestra que según el análisis de Coeficiente de Correlación Biserial
Puntual existe relación entre los costos y efectividad de los fármacos
antihipertensivos que usaron los pacientes adultos atendidos por consulta externa
en el policlínico Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre ya
que la significancia bilateral asintótica presentó un valor menor al 0.05.
40
IV. DISCUSIÓN
4.1. Discusión
En esta investigación se determinó relación estadísticamente significativa entre los
costos y efectividad de los fármacos antihipertensivos que usaron los pacientes
adultos atendidos por consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud del
distrito de Barranco agosto – setiembre, considerando una muestra de 218
pacientes con hipertensión.
La distribución de fármacos antihipertensivos por grupo farmacológico según sexo
que usó los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico
Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre se muestra en la
tabla 2 y figura 2. Estos evidenciaron que el 33.3 % de pacientes consumían
bloqueadores de los canales de calcio (nifedipino y amlodipino) son del sexo
masculino y el 24.1 % del sexo femenino; el 30.1 % de pacientes consumían
inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (enalapril y captopril) son del
sexo femenino y el 29.6 % son varones; 25.2 % de los que consumen beta
bloqueadores adrenérgicos (carvedilol) son varones y el 33.7 % del sexo femenino.
La distribución de fármacos antihipertensivos por grupo farmacológico según edad
que usó los pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico
Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto – setiembre se muestra en la
tabla 3 y figura 3. Estos evidenciaron que el 52.0 % de pacientes con edades entre
los 30-39 años consumían inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
(enalapril y captopril); el 45.0 % con edades mayores a 69 usaban bloqueadores de
los canales de calcio (nifedipino y amlodipino) y el 50.0 % beta bloqueadores
adrenérgicos (carvedilol). El 16.0 % con edades entre los 30-39 usaban
antagonistas de los receptores de angiotensina 2 y el 52 % de aquellos con la
misma edad tomaban inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
(enalapril y captopril) y el 35.0 % de los pacientes con edades entre 50-59 también.
Pero el 36.7 % de aquellos con edades entre 60-69 años tomaban beta
bloqueadores adrenérgicos (carvedilol). Rodriguez (2015) publicó que la población
de una clínica universitaria de Colombia con hipertensión y con atención
ambulatoria les prescribieron hidroclorotiazida al 28.7 %, Losartan al 24.7%
41
Metoprolol al 17.6 %, amlodipino 9.7 %, furosemida 6.3 %, verapamilo 5.8 y
quinapril 5.2%. (23) Rivas y col (2008) en un hospital regional de la policía nacional
del perú nifedipino 5 %,enalapril 56.3 %, Irbersantan 0.7%, amlodipino 16.8 %,
hidroclorotiazida 9.6 %, atenolol 9.8 %, diltiazen 1.4 %, propranolol 0.3 %,
furosemida 0.1 % y espironolactona 0.2 %. (24)
La tabla 5 y figura 5 evidencian que el 80.0 % de los pacientes adultos atendidos
por consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud del distrito de Barranco
agosto – setiembre con edades entre los 30-39 años no tuvieron un tratamiento
antihipertensivo efectivo; 33.9 % de aquellos con edades entre 50-59 tampoco.
Pero el 95.0 78.9 y 66.1 % de los pacientes mayores de 69, entre 60-69 y 50-59
años de edad tuvieron tratamientos farmacológicos antihipertensivos eficaces.
Pero, Isaza y col. (2004) publicó un estudio donde evidenció que la efectividad del
tratamiento antihipertensivo en pacientes de un hospital estatal del seguro de
Colombia; encontró que la edad promedio de los pacientes fue de 57,6±13 años,
con 67,5% de mujeres; 92% tenía adherencia total al tratamiento. (25)
Según el análisis de Coeficiente de Correlación Biserial Puntual existe relación
entre los costos y efectividad de los fármacos antihipertensivos que usaron los
pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud
del distrito de Barranco agosto – setiembre. En el mismo sentido, Marra y col. (2017)
evidenció que para una reducción de la presión arterial sistólica de 18,3 mmHg, el
impacto estimado es 0,21 eventos cardiovasculares menos por persona y, con un
descuento del 5% por año, 0,3 años de vida adicionales, 0,4 años de vida
adicionales ajustados por calidad y ahorros de costos de $ 6,364 durante toda la
vida. (26)
4.2. Conclusiones
El 67.4 % de pacientes del sexo masculino presentaron efectividad terapéutica con
antihipertensivos, pero el 80.0 % prestó edad de 60-69 años con un costo de
tratamiento de S/ 3.80.
El 86.7 % no olvida tomar su antihipertensivo, el 14.2 % siempre lo toma en el
horario indicado, el 77.5 % nunca deja de tomar el antihipertensivo aunque crea
que le cae mal y el 76.1 % lo toma aunque se sienta bien.
42
Si existe relación estadísticamente significativa entre los costos y efectividad de los
fármacos antihipertensivos que usaron los pacientes adultos atendidos por consulta
externa en el policlínico Barranco EsSalud del distrito de Barranco agosto –
setiembre.
4.3. Recomendaciones
Realizar investigaciones para determinar el la relación entre los costos y efectividad
de los fármacos antihipertensivos según edad que usaron los pacientes adultos
atendidos por consulta externa en el policlínico Barranco EsSalud del distrito de
Barranco anuales.
Realizar estudios para determinar instrumentos que mejoren la adherencia a los
tratamientos farmacológicos a enfermedades crónicas no transmisibles como la
hipertensión.
Realizar investigaciones para determinar el la relación entre los costos y efectividad
de los fármacos antihipertensivos en diferentes poblaciones.
43
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Universidad nacional de colombia; 2015.
24.  Rivas J, Gutierrez C, Rivas J. Tratamiento y costos farmacológicos de la
hipertensión arterial no complicada en un hospital regional. Rev Peru Cardiol.
2008;34(3):181–90.
25.  Isaza CA, Moncada JC, Mesa G, Osorio FJ. Efectividad del tratamiento
antihipertensivo en una muestra de pacientes colombianos. Biomedica.
2004;24(3):273–81.
26.  Marra C, Johnston K, Santschi V, Tsuyuki RT. Cost-effectiveness of
pharmacist care for managing hypertension in Canada. Can Pharm J.
2017;150(3):184–97.
14
ANEXOS
Anexo A. Instrumentos de recolección de datos
CUESTIONARIO DE ANÁLISIS, EFECTIVIDAD DE LOS FÁRMACOS
ANTIHIPERTENSIVOS EN PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS POR
CONSULTA EXTERNA EN EL POLICLINICO – BARRANCO ESSALUD DEL
DISTRITO DE BARRANCO AGOSTO – SETIEMBRE, 2020
I. PRESENTACIÓN
Sr(a) o Srta.:
Buenos días, somos los egresados de la carrera de farmacia y bioquímica de la
Universidad María Auxiliadora, estamos realizando un estudio, cuyo objetivo es
evaluar el análisis, costo - efectividad de los fármacos antihipertensivos en
pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico – Barranco
Essalud del distrito de Barranco agosto – setiembre, 2020. Pedimos su
colaboración para que nos facilite ciertos datos que nos permitirán llegar al objetivo
de estudio ya mencionado.
II. INSTRUCCIONES GENERALES
Este cuestionario no contiene preguntas correctas ni incorrectas. Por favor
responda con total sinceridad, además mencionarle que sus datos serán tratados
de forma anónima y confidencial. Si Ud. tuviera alguna duda, pregúntele a la
persona a cargo.
III. DATOS GENERALES
1. Edad
a. 30 a 39
b. 40 a 49
c. 50 a 59
d. 60 a 69
e. < 69
2. Sexo
a. Femenino
b. Masculino
3. Primera medición de Presión arterial
15
a. 120 a 130/80 a 84 mmHg
b. 140 a 159/90 a 99 mmHg
c. 160 a 179/100 a 109 mmHg
4. Segunda medición de Presión arterial
a. 120 a 130/80 a 84 mmHg
b. 140 a 159/90 a 99 mmHg
c. 160 a 179/100 a 109 mmHg
5. ¿Qué fármaco(s) antihipertensivos le prescribieron?
a. Enalapril 10 mg Tableta
b. Captopril 25 mg Tableta
c. Losartàn 50 mg Tableta
d. Amlodipino 10 mg Tableta
e. Diltiazen 60 mg Tableta
f. Nifedipino 10 mg Tableta
g. Carvedilol 2.5 mg Tableta
h. Más de uno ¿Cuáles?
6. Si se siente bien ¿Deja de tomar el antihipertensivo?
a. No
b. Sí
7. ¿Alguna vez olvidó tomar sus medicamentos para tratar la hipertensión?
a. No
b. Sí
8. ¿Toma el medicamento en horas diferentes a lo indicado?
a. No
b. Sí
9. Si alguna vez el medicamento le cae mal ¿Deja de tomarlo?
a. No
b. Sí
Gracias por su colaboración
16
Anexo B. Instrumento de recolección de datos
FICHA DE OBSERVACIÓN DE ANÁLISIS, EFECTIVIDAD DE LOS FÁRMACOS
ANTIHIPERTENSIVOS EN PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS POR CONSULTA
EXTERNA EN EL POLICLINICO – BARRANCO ESSALUD DEL DISTRITO DE
BARRANCO AGOSTO – SETIEMBRE, 2020
Descripción de los Cantidad de consumo de
fármacos P. Unitario los   fármacos
Antihipertensivos S/. antihipertensivos en un
Costo total
periodo trimestral
Enalapril 10 mg Tableta
Captopril 25 mg Tableta
Losartàn 50 mg Tableta
Amlodipino 10 mg Tableta
Diltiazen 60 mg Tableta
Nifedipino 10 mg Tableta
Carvedilol 2.5 mg Tableta
17
Anexo C. Validación de instrumentos de recolección de datos
UNIVERSIDAD MARÍA AUXILIADORA
FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD
Escuela Profesional de Farmacia y Bioquímica
FICHA DE VALIDACIÓN
Nombre del instrumento de evaluación Autores del instrumento
Cuestionario de efectividad de los - Cortez Laisa, Ingrid Patrick
fármacos antihipertensivos - Pauyac Guillen,  Luzmila Ruth
Título de investigación: ANÁLISIS COSTO - EFECTIVIDAD DE LOS FÁRMACOS
ANTIHIPERTENSIVOS EN PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS POR CONSULTA
EXTERNA EN EL POLICLINICO – BARRANCO ESSALUD DEL DISTRITO DE BARRANCO
AGOSTO – OCTUBRE, 2020.
I. ASPECTOS DE VALIDACIÓN
Después de revisado el instrumento, es valiosa su opinión acerca de lo siguiente:
Menos
de 50 50 60 70 80 90 100
1. ¿En qué porcentaje estima usted que con esta
prueba se logrará el objetivo propuesto? (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (X) (  )
2. ¿En qué porcentaje considera que los ítems
están referidos a los conceptos del tema? (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (X) (  )
3. ¿Qué porcentaje de los ítems planteados son
suficientes para lograr los objetivos? (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (X) (  )
4. ¿En qué porcentaje, los ítems de la prueba son
de fácil compresión? (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (X) (  )
5. ¿En qué porcentaje los ítems siguen una
secuencia lógica? (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (X) (  )
6. ¿E n qué porcentaje valora usted que con esta
prueba se obtendrán datos similares en otras (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (X) (  )
muestras?
II. SUGERENCIAS
1. ¿Qué ítems considera usted que deberían agregarse?
……Ninguno………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
2. ¿Qué ítems considera usted que podrían eliminarse?
……Ninguno…………………………………….……………………………………….
……………………………………………………………………………………………………..
3. ¿Qué ítems considera usted que deberían reformularse o precisarse mejor?
……Ninguno……………………………………………………….………………………….
……………………………………………………………………………………………………. .
Fecha: 14-09-2020
Validado por: M. Sc. Leslie Diana Velarde Apaza
Firma:
18
UNIVERSIDAD MARÍA AUXILIADORA
FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD
Escuela Profesional de Farmacia y Bioquímica
FICHA DE VALIDACIÓN
Nombre del instrumento de evaluación Autores del instrumento
Cuestionario de efectividad de los - Cortez Laisa, Ingrid Patrick
fármacos antihipertensivos - Pauyac Guillen,  Luzmila Ruth
Título de investigación: ANÁLISIS COSTO - EFECTIVIDAD DE LOS FÁRMACOS
ANTIHIPERTENSIVOS EN PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS POR CONSULTA
EXTERNA EN EL POLICLINICO – BARRANCO ESSALUD DEL DISTRITO DE BARRANCO
AGOSTO – OCTUBRE, 2020.
III. ASPECTOS DE VALIDACIÓN
Después de revisado el instrumento, es valiosa su opinión acerca de lo siguiente:
Menos
de 50 50 60 70 80 90 100
7. ¿En qué porcentaje estima usted que con esta
prueba se logrará el objetivo propuesto? (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (X) (  )
8. ¿En qué porcentaje considera que los ítems
están referidos a los conceptos del tema? (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (X) (  )
9. ¿Qué porcentaje de los ítems planteados son
suficientes para lograr los objetivos? (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (X) (  )
10. ¿En qué porcentaje, los ítems de la prueba
son de fácil compresión? (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (X) (  )
11. ¿En qué porcentaje los ítems siguen una
secuencia lógica? (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (X) (  )
12. ¿E n qué porcentaje valora usted que con
esta prueba se obtendrán datos similares en (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (X) (  )
otras muestras?
IV. SUGERENCIAS
4. ¿Qué ítems considera usted que deberían agregarse?
……Ninguno………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
5. ¿Qué ítems considera usted que podrían eliminarse?
……Ninguno…………………………………….……………………………………….
……………………………………………………………………………………………………..
6. ¿Qué ítems considera usted que deberían reformularse o precisarse mejor?
……Ninguno……………………………………………………….………………………….
……………………………………………………………………………………………………. .
Fecha: 21 de agosto de 2020
Validado por:
Firma:
19
UNIVERSIDAD MARÍA AUXILIADORA
FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD
Escuela Profesional de Farmacia y Bioquímica
FICHA DE VALIDACIÓN
Nombre del instrumento de evaluación Autores del instrumento
Cuestionario de efectividad de los - Cortez Laisa, Ingrid Patrick
fármacos antihipertensivos - Pauyac Guillen,  Luzmila Ruth
Título de investigación: ANÁLISIS COSTO - EFECTIVIDAD DE LOS FÁRMACOS
ANTIHIPERTENSIVOS EN PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS POR CONSULTA
EXTERNA EN EL POLICLINICO – BARRANCO ESSALUD DEL DISTRITO DE BARRANCO
AGOSTO – OCTUBRE, 2020.
V. ASPECTOS DE VALIDACIÓN
Después de revisado el instrumento, es valiosa su opinión acerca de lo siguiente:
Menos
de 50 50 60 70 80 90 100
13. ¿En qué porcentaje estima usted que con
esta prueba se logrará el objetivo propuesto? (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (X) (  )
14. ¿En qué porcentaje considera que los ítems
están referidos a los conceptos del tema? (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (X) (  )
15. ¿Qué porcentaje de los ítems planteados
son suficientes para lograr los objetivos? (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (X) (  )
16. ¿En qué porcentaje, los ítems de la prueba
son de fácil compresión? (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (X) (  )
17. ¿En qué porcentaje los ítems siguen una
secuencia lógica? (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (X) (  )
18. ¿E n qué porcentaje valora usted que con
esta prueba se obtendrán datos similares en (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (X) (  )
otras muestras?
VI. SUGERENCIAS
7. ¿Qué ítems considera usted que deberían agregarse?
……Ninguno………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
8. ¿Qué ítems considera usted que podrían eliminarse?
……Ninguno…………………………………….……………………………………….
……………………………………………………………………………………………………..
9. ¿Qué ítems considera usted que deberían reformularse o precisarse mejor?
……Ninguno……………………………………………………….………………………….
……………………………………………………………………………………………………. .
20
Anexo D. Operacionalización de la variable o variables
Variable Definición Definición Dimensiones Indicadores Escala Valor
conceptual operacional
Costos de los Es el valor Se evaluará el Costo Costo total de numérica Soles (S/.)
fármacos monetario que costo monetario cada fármaco
antihipertensivos en tienen los que tienen los prescrito
pacientes adultos fármacos usados fármacos usados
atendidos por para tratar la para tratar la
consulta externa en hipertensión. hipertensión.
el policlínico –
Barranco EsSalud del
distrito de Barranco
Efectividad de los Es la cualidad de Se evaluará la Efectividad Presión arterial Nominal 120 a 130/80
fármacos un fármaco cualidad de un inicial a 84 mmHg
antihipertensivos en antihipertensivo fármaco Presión arterial 140 a 159/90
pacientes adultos de ser eficaz y antihipertensivo final a 99 mmHg
atendidos por eficiente de ser eficaz y 160 a 179/100
consulta externa en eficiente. a 109 mmHg
el policlínico –
barranco EsSalud del Enalapril 10
distrito de Barranco mg
Captopril 25
fármaco(s) mg
antihipertensivos Losartan 50
prescritos mg
Amlodipino10
mg
Diltiazen 60
Cuántos fármacos mg
antihipertensivos Nifedipino 10
prescritos mg
20
Características Carvedilol2.5
Fármacos mg
antihipertensivos Olvida tomar sus
medicamentos Más de uno
para tratar la ¿Cuáles?
hipertensión 1
2
Cumple con horas Más de 2
indicadas
No
Sí
Deja de tomarlo
cuando le cae mal
Adherencia al
tratamiento
No
Sí
No
Sí
21
Anexo E. Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPAR EN UN PROYECTO DE
INVESTIGACIÓN EN SALUD
A usted se le está invitando a participar en este estudio de investigación en salud. Antes de decidir
si participa o no, debe conocer y comprender cada uno de los siguientes apartados.
Título del proyecto: Análisis, costo - efectividad de los fármacos antihipertensivos en pacientes
adultos atendidos por consulta externa en el policlínico – Barranco Essalud del distrito de Barranco
agosto – setiembre, 2020.
Nombre del investigador(a) principal:
Cortez Laisa, Ingrid Patrick
Pauyac Guillen, Ruth Luzmila
Propósito del estudio: Analizar el costo - efectividad de los fármacos antihipertensivos en
pacientes adultos atendidos por consulta externa en el policlínico – Barranco Essalud del distrito de
Barranco agosto – setiembre, 2020.
Beneficios por participar: Tiene la posibilidad de conocer los resultados de la investigación por los
medios más adecuados (de manera individual o grupal) que le puede ser de mucha utilidad en su
actividad personal y profesional
Inconvenientes y riesgos: Ninguno, solo se le pedirá responder el cuestionario.
Costo por participar: Usted no hará gasto alguno durante el estudio.
Confidencialidad: La información que usted proporcione estará protegido, solo los investigadores
pueden conocer. Fuera de esta información confidencial, usted no será identificado cuando los
resultados sean publicados.
Renuncia: Usted puede retirarse del estudio en cualquier momento, sin sanción o pérdida de los
beneficios a los que tiene derecho.
Consultas posteriores: Si usted tuviese preguntas adicionales durante el desarrollo de este estudio
o acerca de la investigación, puede dirigirse a ………………………………., coordinadora de equipo.
Contacto con el Comité de Ética: Si usted tuviese preguntas sobre sus derechos como voluntario,
o si piensa que sus derechos han sido vulnerados, puede dirigirse al ……………………………….,
Presidente del Comité de Ética de la ……………………., ubicada en la ………, correo electrónico:
……………………..
Participación voluntaria: Su participación en este estudio es completamente voluntaria y puede
retirarse en cualquier momento.
DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO: Declaro que he leído y comprendido, tuve tiempo y
oportunidad de hacer preguntas, las cuales fueron respondidas satisfactoriamente, no he percibido
coacción ni he sido influido indebidamente a participar o continuar participando en el estudio y que
finalmente acepto participar voluntariamente en el estudio.
…………………………
Firma del participante
20
Anexo F. Testimonio fotográfico
Figura 11. Resolucion del cuestionario de análisis para la recolección de datos
21
figura 12. Resolucion del cuestionario de análisis para la recolección de datos
22
figura 13. Resolucion del cuestionario de análisis para la recolección de datos
23
COST ANALYSIS - EFFECTIVENESS OF ANTIHYPERTENSIVES IN
ADULT PATIENTS TREATED BY EXTERNAL CONSULTATION IN
THE BARRANCO ESSALUD POLYCLINIC OF BARRANCO
DISTRICT AUGUST - SEPTEMBER 2020
24