AUTORIZACIÓN Y DECLARACIÓN JURADA DE AUTORÍA Y ORIGINALIDAD Yo, Geovanna Neyda Pacheco Garibaldi, con DNI 40899510, en mi condición de autor(a) de la tesis/ trabajo de investigación/ trabajo académico presentada para optar el Título Profesional de “Químico Farmacéutico”, AUTORIZO a la Universidad María Auxiliadora (UMA) para reproducir y publicar de manera permanente e indefinida en su repositorio institucional, bajo la modalidad de acceso abierto, el archivo digital que estoy entregando, en cumplimiento a la Ley N°30035 que regula el Repositorio Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación de acceso abierto y su respectivo Reglamento. Asimismo, DECLARO BAJO JURAMENTO1 que dicho documento es ORIGINAL con un porcentaje de similitud de 22 % y que se han respetado los derechos de autor en la elaboración del mismo. Además, recalcar que se está entregado la versión final del documento sustentado y aprobado por el jurado evaluador. En señal de conformidad con lo autorizado y declarado, firmo el presente documento a los 30 días del mes de diciembre del año 2022 __________________________________ ____________________________________ Geovanna Neyda Pacheco Garibaldi Mg. Miguel Ángel Inocente Camones 40899510 42789461 1 Se emite la presente declaración en virtud de lo dispuesto en el artículo 8°, numeral 8.2, tercer párrafo, del Reglamento del Registro Nacional de Trabajos conducentes a Grados y Títulos – RENATI, aprobado mediante Resolución de Consejo Directivo N° 033-2016-SUNEDU/CD, modificado por Resolución de Consejo Directivo N° 174-2019-SUNEDU/CD y Resolución de Consejo Directivo N° 084-2022-SUNEDU/CD. AUTORIZACIÓN Y DECLARACIÓN JURADA DE AUTORÍA Y ORIGINALIDAD Yo, Berta Jeanette Romero Escudero con DNI 41772854, en mi condición de autor(a) de la tesis/ trabajo de investigación/ trabajo académico presentada para optar el Título Profesional de “Químico Farmacéutico”, AUTORIZO a la Universidad María Auxiliadora (UMA) para reproducir y publicar de manera permanente e indefinida en su repositorio institucional, bajo la modalidad de acceso abierto, el archivo digital que estoy entregando, en cumplimiento a la Ley N°30035 que regula el Repositorio Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación de acceso abierto y su respectivo Reglamento. Asimismo, DECLARO BAJO JURAMENTO2 que dicho documento es ORIGINAL con un porcentaje de similitud de 22 % y que se han respetado los derechos de autor en la elaboración del mismo. Además, recalcar que se está entregado la versión final del documento sustentado y aprobado por el jurado evaluador. En señal de conformidad con lo autorizado y declarado, firmo el presente documento a los 30 días del mes de diciembre del año 2022. __________________________________ ____________________________________ Berta Jeanette Romero Escudero Mg. Miguel Angel Inocente Camones 41772854 42789461 2 Se emite la presente declaración en virtud de lo dispuesto en el artículo 8°, numeral 8.2, tercer párrafo, del Reglamento del Registro Nacional de Trabajos conducentes a Grados y Títulos – RENATI, aprobado mediante Resolución de Consejo Directivo N° 033-2016-SUNEDU/CD, modificado por Resolución de Consejo Directivo N° 174-2019-SUNEDU/CD y Resolución de Consejo Directivo N° 084-2022-SUNEDU/CD. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA CONSEJERÍA FARMACÉUTICA SOBRE EL USO ADECUADO DE MEDICAMENTOS PARA TRATAR EL COVID-19 EN ESTUDIANTES DE LA CARRERA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA DE LA UNIVERSIDAD MARÍA AUXILIADORA, LIMA 2021 TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE QUÍMICO FARMACÉUTICO AUTORES Bach. PACHECO GARIBALDI, GEOVANNA NEYDA https://orcid.org/0000-0002-1398-0111 Bach. ROMERO ESCUDERO, BERTA JEANETTE https://orcid.org/0000-0002-9328-4115 ASESOR Mg. INOCENTE CAMONES, MIGUEL ANGEL https://orcid.org/0000-0003-0397-4356 LIMA – PERÚ 2022 DEDICATORIA A Dios, a mis padres, a mis hermanos por su constante apoyo durante toda mi carrera, por darme fuerza para salir adelante y luchar por mis metas. Romero Escudero, Berta Jeanette. Dedico esta tesis a mis padres y a todas las personas que me apoyaron y depositaron su confianza en mí. Pacheco Garibaldi Geovanna Neyda. i AGRADECIMIENTO Un agradecimiento especial al Dr. Inocente Camones Miguel Angel asesor de la presente tesis, investigador, docente. Por su orientación, paciencia, apoyo y consejos. ii ÍNDICE GENERAL DEDICATORIA i AGRADECIMIENTO ii RESUMEN v ÍNDICE DE TABLAS/FIGURAS/ANEXOS iv ABSTRACT vi I. INTRODUCCIÓN 1 II. MATERIALES Y MÉTODOS 5 2.1 Enfoque y diseño de la investigación 5 2.2 Población, muestra y muestreo 5 2.2.1 Población 5 2.2.2 Muestra y muestreo 5 2.3 Variables de investigación 7 2.4 Técnica e instrumentos de recolección de datos 7 2.5 Plan metodológico para la recolección de datos 8 2.6 Métodos de análisis estadístico 9 2.7 Aspectos éticos 9 III. RESULTADOS 10 IV. DISCUSIONES 17 V. CONCLUSIONES 18 VI. RECOMENDACIONES 19 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 20 ANEXOS 26 iii ÍNDICE DE TABLAS/FIGURAS/ANEXOS ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1. Características de edad y género 10 Tabla 2. Prueba de normalidad 12 Tabla 3. Prueba para muestras relacionadas respecto al nivel de conocimiento general 13 Tabla 4. Prueba para muestras relacionadas respecto al nivel de conocimiento según la dimensión automedicación 14 Tabla 5. Prueba para muestras relacionadas respecto al nivel de conocimiento según la dimensión COVID-19 15 Tabla 6. Prueba para muestras relacionadas respecto al nivel de conocimiento según la dimensión medicamento 16 ÍNDICE DE FIGURAS Figura 1. Porcentaje de la edad de la población encuestada. 11 Figura 2. Porcentaje de género de la población encuestada. 11 ÍNIDICE DE ANEXOS ANEXO A. Operacionalización de las variables 27 ANEXO B. Instrumentos de recolección de datos 28 ANEXO C. Consentimiento informado 33 ANEXO D. Validación de los instrumentos de recolección de datos 37 ANEXO E. Carta de presentación del Decano de la Facultad 40 ANEXO F. Evidencias fotográficas del trabajo de campo 41 iv RESUMEN Objetivo: Mejorar el grado de conocimiento sobre el uso adecuado de medicamentos para tratar el COVID - 19 en estudiantes de la carrera profesional de farmacia y bioquímica de la universidad María Auxiliadora, Lima 2021. Materiales y métodos: Estudio experimental con enfoque mixto, diseño descriptivo simple. Se empleó una encuesta con 20 preguntas a 60 estudiantes hombres y mujeres de la carrera de farmacia y bioquímica de la universidad María Auxiliadora. Resultados: Se destaca que el rango de edad de mayor porcentaje es de 28 a 37 años con el 52%. También se puede observar que los participantes han sido en mayor porcentaje del sexo femenino con 69.6%. Se evidenció un efecto importante tras la intervención en las dimensiones automedicación y COVID 19. En la dimensión medicamentos no se evidenció ningún efecto tras la intervención. Conclusión: Se obtuvo resultados favorables en la intervención de la consejería farmacéutica en las dimensiones de automedicación y COVID -19. Palabras claves: consejería farmacéutica, automedicación, fármacos, COVID 19. v ABSTRACT Objective: To determine the degree of knowledge about the adequate use of drugs to treat COVID 19 in students of the professional career of pharmacy and biochemistry of the María Auxiliadora university, Lima 2021. Materials and methods: Experimental study with a mixed approach, simple descriptive design. A survey with 20 questions was administered to 60 male and female students of pharmacy and biochemistry at María Auxiliadora University. Results: The age range with the highest percentage was 28 to 37 years old with 52%. It can also be observed that the highest percentage of participants were female (69.6%). A significant effect was observed after the intervention in the dimensions of self-medication and COVID 19. Conclusion: Favorable results were obtained in the pharmaceutical counseling intervention in the dimensions of self-medication and COVID -19. Key words: pharmaceutical counseling, self-medication, drugs, COVID 19. vi I. INTRODUCCIÓN En diciembre del 2019 se dio a conocer los primeros casos por COVID 19 en la ciudad de Wuhan, los estudios realizados reportan que el virus es de origen animal, pertenece a la familia de Coronaviridae. Dentro de los síntomas que presentan los pacientes tenemos, dificultad para respirar, tos y fiebre. El tratamiento farmacológico empleado con los pacientes inicia con administración de antimicrobianos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera SARS-CoV-2 clasificado bajo la subfamilia ortocoronavirinas, subgénero sarbecovirus, su secuencia genética del SARS-CoV-2 mostró 80 % de identidad con el SARS-CoV y el 50% con el MERSCoV. Tanto el SARS-CoV como el MERS-CoV se originan en los murciélagos 1,2,3. Se considera que la vía de transmisión del COVID 19 es de persona a persona teniendo un periodo de incubación de 1 a 14 días, se considera grupos de riesgo a las personas de la tercera edad y con presencia de comorbilidades. La neumonía es el signo clínico inicial de la enfermedad COVID-19 relacionada con el SARS-CoV-2 el cual permitió la detección de casos. Los síntomas más comunes que presentan son fiebre, tos, congestión nasal, fatiga, disminución de la saturación de oxígeno, dentro de los más recientes se describen síntomas gastrointestinales, desviaciones de los gases en sangre, radiografías de tórax con cambios visibles. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), considera que representa un grave riesgo para la salud pública la aparición de enfermedades virales. Desde que la OMS declaró pandemia mundial por el SARS-CoV-2, el virus responsable de COVID-19, esta se extendió a todos los países del mundo teniendo más de 138 millones de casos y más de 2,9 millones de muertes. De hecho, COVID-19 fue la tercera causa principal de muerte en los EE. UU4,5 6. La organización panamericana de la salud (OPS) indica las personas más vulnerables son los pacientes con sobrepeso, mayores de 40 años y con morbilidades preexistentes. En América Latina los países son de medianos y bajos recursos, por lo que son más vulnerables, debido al miedo y el desconocimiento de la situación por el COVID -19, generando aumentos de la 1 demanda de consultas en todos los niveles de atención, y con mayor escala en los servicios de urgencias. El Perú se encuentra mediana mente preparado en las áreas de detección y respuesta frente a la pandemia, por lo que es importante implementar un plan nacional. En nuestro país el ministerio de salud ha determinado que los síntomas de alarma para el COVID-19 son: la disnea, fiebre, dolor de pecho y cianosis. También han descrito que la mayor tasa de mortandad está relacionada a pacientes del sexo masculino, lo cual probablemente los vuelve más vulnerables al virus 7,8,9,10 ,11. Durante esta pandemia se observó las fallas y deficiencias del sector salud ya que se desbordó los hospitales y clínicas en la atención a los pacientes COVID -19 positivos por lo que muchos de ellos recurrieron a la automedicación, con el solo hecho de temer a las consecuencias del virus sin tener en cuenta las reacciones adversas del medicamento, el uso indiscriminado de este, los riesgos que conllevaron a la automedicación y sin conocer las dosis adecuadas que ameritan los fármacos. La transmisión del virus SARS-CoV-2 se da de persona a persona cuando tosen, estornudan o hablan, se han reportado estudios en donde señalan que el virus se encuentra en el aire por minutos u horas en espacios poco ventilados, a esto se le denomina transmisión aérea. Las complicaciones más comunes en pacientes COVID -19 fueron la dificultad respiratoria aguda, anemia, lesiones cardíacas agudas. Los tratamientos empleados fueron antibióticos, terapia antiviral (oseltamivir), corticosteroides sistémicos y la medicina tradicional china. Los síntomas más frecuentes de la enfermedad COVID-19 son: la pérdida del gusto, el olfato, erupciones cutáneas, fiebre, tos seca, cansancio, dolor corporal, fatiga, congestión nasal, dolor de cabeza, dolor de garganta, la diarrea. Estos síntomas se presentan entre los 6 y 41 días, esto depende de la edad del paciente y su estado inmunitario. Las características clínicas más relevantes de los pacientes se han descrito: incremento en los niveles de citocinas proinflamatorias en el plasma, incremento en el número de leucocitos, reacción de la cadena de polimerasa positivo12,13 14,15,16,17,18,19. Se denomina consejería farmacéutica al proceso de ayuda que se establece entre el químico farmacéutico y el paciente. Para llevarlo a cabo el químico 2 farmacéutico debe inspirar confianza, brindar la información correcta y necesaria al paciente 20. Accinelli et al (2020), presentaron datos obtenidos en un hospital durante la pandemia, en el que concluyen que el COVID-19 inicia con síntomas respiratorios altos y fiebre, también se presenta tormenta de citoquinas, en el que se emplea metilprednisolona, cloroquina/hidroxicloroquina. Debido a su efecto anti SARS-CoV-2 y antinflamatorio se ha autorizado el uso de estos medicamentos y potenciado su efectividad con la azitromicina 21. Córdova y Rossani et al (2020), realizaron una revisión sistemática con el objetivo de revisar el estado actual de la enfermedad y analizar su posible impacto en el sistema de salud peruano. Concluyeron que el virus se transmite por vía respiratoria, el periodo de incubación es de 14 días, el tratamiento actual prescribe antibióticos, antivirales y antiparasitario 22. Ticona et al (2020), en su estudio manifiestan la necesidad del uso de medicamentos antivirales, por sus efectos in vitro y por sus efectos clínicos tempranos, tales como: cloroquina, hidroxicloroquina, azitromicina, lopinavir, ritonavir. El Ministerio de Salud, dispuso una norma técnica que facilita el uso de estos a nivel nacional 23. González et al. (2020), indicaron en su estudio, un caso clínico de una paciente posparto que dio positivo al Covid-19. Su diagnóstico fue neumonía bilateral, el tratamiento ejecutado fue con azitromicina, ceftriaxona, hidroxicloroquina y enoxaparina no obteniendo los resultados esperados 24. Gómez et al. (2020), realizaron una revisión bibliográfica en donde analizaron la calidad, fiabilidad y validez de los artículos con el objetivo de potenciar la terapia con medicamentos inhibidores y otros medicamentos con alguna función inmunomoduladora. Concluyeron que no hay tratamiento recomendado, después de una exhaustiva revisión, ellos recomiendan prestar mayor atención a la hidroxicloroquina, azitromicina, kaletra y remdesivir, con sus respectivas combinaciones 25. Herrera Et al (2020), realizaron una revisión narrativa del uso de medicamentos en la infección por SARS-Cov-2, así como las reacciones adversas más 3 frecuentes de estos medicamentos como la azitromicina, ivermectina, hidroxicloroquina, lopinavir, rendesivir, tocilizumab esta información; fue recogida del Programa de Farmacovigilancia del hospital donde se realizó el estudio 26. Este estudio pretende contribuir con información certera del nivel de conocimiento acerca del COVID 19 en los alumnos de farmacia y bioquímica de la universidad María Auxiliadora. Nuestro trabajo se justifica teóricamente ya que el COVID -19 es una enfermedad letal y progresiva ocasionada por el SAR COV 2 Por lo tanto, nuestro trabajo de investigación permitirá conocer el nivel de conocimiento de los estudiantes acerca de los tratamientos usados en el Covid- 19 esto permitirá incrementar el conocimiento de las reacciones adversas que estos fármacos empleados producen. En cuanto a la justificación práctica los resultados que se obtendrán permitirán que los estudiantes de salud aumenten sus niveles de conocimiento, y esto favorecerá a la población puesto que les permitirá brindarles una mejor atención como profesionales de salud. Finalmente, en cuanto al valor metodológico se aplicará las orientaciones teórico metodológicas y el método científico necesario. los cuales brindaran validez y confiabilidad en los resultados pudiendo estos ser utilizados en nuevos trabajos de investigación que estén relacionados con el tema. El objetivo de este trabajo es mejorar el grado de conocimiento de los participantes de la consejería farmacéutica sobre el uso adecuado de medicamentos para tratar el COVID 19 en estudiantes de la carrera profesional de farmacia y bioquímica de la universidad María Auxiliadora, Lima 2021. La hipótesis es la consejería farmacéutica sobre el uso adecuado de medicamentos para tratar el covid-19, influye de forma positiva en el nivel de conocimiento y el uso adecuado de los medicamentos, en estudiantes de la carrera profesional de Farmacia y Bioquímica de la Universidad María Auxiliadora Lima,2021. 4 I. MATERIALES Y MÉTODOS 2.1. ENFOQUE Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN Presenta enfoque mixto, porque compenetra datos cuantitativos y cualitativos; la investigación pertenece a un estudio experimental debido a que se realizó una intervención mediante una consejería farmacéutica. Analítico dado a que sé comparo los dos grupos de estudio (grupo control y grupo intervención) y descriptivo por que se especificaron las características y el nivel de conocimiento de los participantes. El tipo de estudio fue prospectivo debido a que los datos se obtuvieron después de ejecutar la consejería farmacéutica y longitudinal por que el estudio se realizó en diferentes periodos de tiempo27. 2.2. POBLACIÓN, MUESTRA Y MUESTREO 2.2.1 Población La población de estudio fueron estudiantes hombres y mujeres de la carrera de farmacia y bioquímica de la universidad María Auxiliadora, ubicada en el distrito de San Juan de Lurigancho departamento de Lima. 2.2.2 Muestra y muestreo El estudio se desarrolló en los meses de agosto a septiembre, con una población de 60 estudiantes del décimo ciclo, turno noche Aula N1, del cual se tomó una muestra empleando un muestreo no probabilístico de 46 estudiantes hombres y mujeres de la carrera de farmacia y bioquímica de la universidad María Auxiliadora 28. 5 Criterios de inclusión ● Hombres y mujeres de la carrera de farmacia y bioquímica de la universidad María Auxiliadora del décimo ciclo del turno noche, Aula N1. ● Estudiantes de 18 a 49 años. ● Estudiantes que firmaron el consentimiento informado. ● Estudiantes con participación voluntaria. Criterios de exclusión ● Hombres y mujeres que no pertenecen a la carrera de farmacia y bioquímica de la universidad María Auxiliadora. ● Estudiantes que no pertenecen al turno noche, Aula N1. ● Estudiantes menores de 18 años y mayores de 49 años. ● Estudiantes que no mostraron interés en participar de la consejería farmacéutica. ● Estudiantes del turno mañana. 6 2.3. VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN: Variable dependiente: Consejería farmacéutica Definición conceptual: Consejería farmacéutica es la Información brindada por un químico farmacéutico respecto al medicamento20. Definición operacional: La Consejería farmacéutica consiste en realizar Charlas de orientación acerca de un tema específico. Variable independiente: Nivel de conocimiento sobre los tratamientos frente a COVID-19 Definición conceptual: Los fármacos empleados en el tratamiento del COVID -19 eran prescritos por un médico mediante un documento legal19. Definición operacional: Los medicamentos empleados para el tratamiento del COVID - 19 fueron recomendados por el ministerio de salud para su uso. 2.4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS Se utilizó la encuesta como técnica de recolección de datos, con el objetivo de obtener información sobre el uso adecuado de medicamentos para tratar el COVID-19 en estudiantes de la carrera profesional de farmacia y bioquímica de la universidad María Auxiliadora, Lima 2021. El instrumento empleado fue el cuestionario, basado en 20 preguntas. El cual se realizó de manera virtual, los datos obtenidos fueron plasmados en una ficha de recolección de datos. La validación del cuestionario para la recolección de datos fue validada por expertos de la universidad. 7 2.5. PLAN METODOLÓGICO PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS Antes de la recolección de datos, se informó a los estudiantes de farmacia y bioquímica, que la información brindada se mantendrá en absoluta confidencialidad, ya que por ningún motivo serán publicados sus nombres. Se les explicó a los estudiantes que su participación es completamente voluntaria y en caso acepten participar, procederán a firmar el consentimiento informado. Luego se realizó una breve explicación de la finalidad del trabajo de investigación. A continuación, se procedió con el pre-test, realizado el día lunes 6 de septiembre a horas 8pm dando como inicio, enviando a los estudiantes el respectivo link para el desarrollo del cuestionario. El cual estuvo estructurado de la siguiente manera: Título de la investigación, instrucciones del desarrollo, datos generales; las respuestas se marcaban con un aspa (x) y para finalizar se agradeció a los participantes por su tiempo. La realización del post-test se llevó a cabo el día lunes 20 de septiembre a hora 8pm, dando como inicio la consejería farmacéutica para lo cual empleamos diapositivas. Los temas que se trataron fueron: el medicamento, uso adecuado del medicamento, automedicación, COVID-19, síntomas del COVID-19, los fármacos que más se utilizaron durante la pandemia, qué mencionamos son Azitromicina, ceftriaxona hidroxicloroquina, prednisona, dexametasona ácido acetil salicílico, paracetamol, enoxaparina, acetil cisteína, ivermectina; el tiempo de duración fue aproximadamente 25 minutos. Finalizada la consejería, se procedió nuevamente al envío de la encuesta para su desarrollo y para finalizar se procedió agradecer a los participantes 8 2.6 MÉTODOS DE ANÁLISIS ESTADÍSTICO En la recolección de datos se empleó la ficha de recolección de datos de forma ordenada, esta información fue plasmada en un archivo de Microsoft Excel versión 2019. Posteriormente se procesó en el programa estadístico SPSS 24.0 IBM. 2.6. ASPECTOS ÉTICOS Los componentes éticos empleados para el desarrollo del trabajo fueron29: ● Autonomía Dado que se mantendrá la confidencialidad de los datos brindados. ● Beneficencia Porque se brindó el mayor beneficio a los participantes, disminuyendo los riesgos. ● No maleficencia No se causó riesgo a los participantes ni daño alguno. ● Justicia Se trató de manera uniforme a todos los participantes. 9 3. RESULTADOS Tabla 1 Características de edad y género TOTAL=46 participantes INFORMACIÓN DE LOS PARTICIPANTES No % Total 46 100% Edad 28 - 37 años 24 52,2% 18 - 27 años 11 23,9% 38 - 47 años 10 21,7% 48 a más 1 2,2% Media 32,39 Mediana 32,00 Moda 38 Edad mínima 18 Edad máxima 49 Sexo Femenino 32 69,6% Masculino 14 30,4% 10 Fig. 1 porcentaje de la edad de la población encuestada. Fig. 2 porcentaje de género de la población encuestada. En la tabla 1, figura 1 y figura 2, se detallan los resultados obtenidos en las encuestas a los alumnos de la facultad de farmacia y bioquímica. Se destaca que el rango de edad de mayor porcentaje es de 28 a 37 años con el 52.2%. También se puede observar que los participantes han sido en mayor porcentaje del sexo femenino con 69.6%. 11 Tabla 2 Prueba de normalidad gl p-valor Test de Shapiro-Wilk 45 0,360 Elaboración propia H0: Los valores analizados no difieren de la distribución normal H1: Los valores analizados difieren de la distribución normal En la tabla 2, se detallan los valores obtenidos en la prueba de normalidad por lo que aceptamos la hipótesis nula ya que los valores no son diferentes de la distribución normal. 12 Tabla 3 Prueba para muestras relacionadas respecto al nivel de conocimiento general. gl p-valor Prueba T de Student 45 0,000 Media del valor inicial 29,61 Media del valor final 44,46 Nivel de significancia 0,05 Elaboración propia H0: No existe mejora tras la intervención en el nivel de conocimiento general H1: Existe mejora tras la intervención en el nivel de conocimiento general En la tabla 3, se detallan los valores obtenidos en la prueba para muestras relacionadas respecto al nivel de conocimiento general, de acuerdo a estos valores aceptamos la hipótesis 1 por lo tanto existe mejora tras la intervención en el nivel de conocimiento general. 13 Tabla 4 Prueba para muestras relacionadas respecto al nivel de conocimiento según la dimensión automedicación. gl p-valor Prueba T de Student 45 0,000 Media del valor inicial 10,13 Media del valor final 15,65 Nivel de significancia 0,05 Elaboración propia H0: No existe mejora tras la intervención en el nivel de conocimiento según la dimensión automedicación H1: Existe mejora tras la intervención en el nivel de conocimiento según la dimensión automedicación En la tabla 4, se detallan los valores obtenidos en la prueba para muestras relacionadas respecto al nivel de conocimiento según la dimensión automedicación, de acuerdo a estos valores obtenidos aceptamos la hipótesis 1 por lo tanto existe mejora tras la intervención en el nivel de conocimiento según la dimensión automedicación. 14 Tabla 5 Prueba para muestras relacionadas respecto al nivel de conocimiento según la dimensión COVID-19. gl p-valor Prueba T de Student 45 0,000 Media del valor inicial 15,54 Media del valor final 23,89 Nivel de significancia 0,05 Elaboración propia H0: No existe mejora tras la intervención en el nivel de conocimiento según la dimensión COVID-19 H1: Existe mejora tras la intervención en el nivel de conocimiento según la dimensión COVID-19 En la tabla 5, se detallan los valores obtenidos en la prueba para muestras relacionadas respecto al nivel de conocimiento según la dimensión COVID-19, de acuerdo a estos valores obtenidos aceptamos la hipótesis 1 por lo tanto existe mejora tras la intervención en el nivel de conocimiento según la dimensión COVID-19. 15 Tabla 6. Prueba para muestras relacionadas respecto al nivel de conocimiento según la dimensión medicamentos. gl p-valor Prueba T de Student 45 0,075 Media del valor inicial 4,09 Media del valor final 4,93 Nivel de significancia 0,05 Elaboración propia H0: No existe mejora tras la intervención en el nivel de conocimiento según la dimensión medicamentos H1: Existe mejora tras la intervención en el nivel de conocimiento según la dimensión medicamentos En la tabla 6, se detallan los valores obtenidos en la prueba para muestras relacionadas respecto al nivel de conocimiento según la dimensión medicamentos, de acuerdo a estos valores obtenidos aceptamos la hipótesis nula por tanto con esta dimensión no se evidencia un efecto importante tras la intervención. 16 4. DISCUSIÓN 4.1 DISCUSIÓN DE RESULTADOS Se considera consejería farmacéutica al abastecimiento de información necesaria que garantice el uso adecuado de medicamentos, hasta el momento, no se han encontrado trabajos de investigación que desarrollen estudios sobre el uso adecuado de medicamentos para tratar el COVID- 19 con un enfoque educativo a los pacientes y/o estudiantes. La consejería farmacéutica busca incrementar el conocimiento del paciente en cuanto al cumplimiento de su tratamiento y el consumo de sus medicamentos. Mediante la encuesta realizada a los estudiantes de la facultad de farmacia y bioquímica de la universidad María Auxiliadora se pudo determinar qué dimensiones mejoraron con la consejería farmacéutica. La muestra estaba conformada por 46 estudiantes de los cuales el 52% pertenecía al grupo etareo de 28-37 años,23.9% de18 a 27 años,21.7% de 38 a 47 y 2.2% de 48 años a más. En caso de género el 69.6% corresponde al sexo femenino y 30.4% al sexo masculino. En la dimensión automedicación y COVID 19 se obtuvieron un efecto importante tras la intervención a diferencia de la dimensión medicamentos empleados en el COVID-19. Con respecto a consejería farmacéutica sobre el uso adecuado de medicamentos para tratar el covid-19 es la primera vez que se reportan los resultados mencionados líneas arriba, estos resultados pueden tener una posible relación con el tiempo de duración de la consejería farmacéutica ya que se inició con el tema de automedicación seguido del tema COVID - 19 y finalizó con el tema de medicamentos empleados en el COVID – 19. 17 4.2 CONCLUSIONES · Se mejoró el grado de conocimiento de los participantes de la consejería farmacéutica sobre el uso adecuado de medicamentos para tratar el COVID 19 en estudiantes de la carrera profesional de farmacia y bioquímica de la universidad María Auxiliadora, Lima 2021. · Se determinó el nivel de conocimiento sobre la automedicación en estudiantes de la carrera profesional de Farmacia y Bioquímica de la Universidad María Auxiliadora Lima,2021. · Se determinó el nivel de conocimiento sobre el covid-19 en estudiantes de la carrera profesional de Farmacia y Bioquímica de la Universidad María Auxiliadora Lima,2021. · Se determinó el nivel de conocimiento sobre el uso adecuado de medicamentos para tratar el covid-19 en estudiantes de la carrera profesional de Farmacia y Bioquímica de la Universidad María Auxiliadora Lima,2021. 18 4.3 RECOMENDACIONES · Se sugiere realizar nuevos estudios sobre el uso adecuado de medicamentos empleados en el COVID-19 con mayor número de participantes en estudiantes universitarios. · Se recomienda realizar campañas sobre los peligros al que se exponen las personas que se automedican, fomentando así el uso racional de medicamentos. · Se sugiere a DIGEMID generar estrategias disciplinarias a los establecimientos de salud, para que estos a su vez sean más rigurosos al momento de comercializar medicamentos sin receta médica. 19 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. 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Operacionalización de la variable o variables VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN OPERACIONAL DIMENSIONE INDICADORES N° DE VALOR CONCEPTUAL S ITEMS Consejería La Consejería farmacéutica Ha tomado alguna vez medicamentos sin receta farmacéutica es la consiste en realizar Charlas de médica Información orientación acerca de un tema Lee usted el inserto para tener en cuenta la dosis, brindada por un específico. interacciones con otros medicamentos y efectos químico Automedicaci adversos Variable dependiente: farmacéutico ón Los medicamentos se deben tomar en las horas Consejería farmacéutica. respecto al indicadas medicamento20. Se debe de cumplir los días de tratamiento prescritos El COVID 19 es 10 ítems Numérico COVID-19 Usted considera que la disminución de oxigenación en sangre es un síntoma del COVID 19 Usted considera que la pérdida del olfato y el gusto son síntomas del COVID 19 Usted considera que el dolor de espalda y el dolor de cabeza son síntomas del COVID 19 Usted considera que la fiebre y diarrea son síntomas del COVID 19 Los pacientes más vulnerables son los que presentan factores de riesgo Los fármacos Los medicamentos empleados Uso de Azitromicina Variable independiente: Nivel empleados en el para el tratamiento del COVID antibióticos Ceftriaxona de conocimiento sobre los tratamiento del 19 fueron recomendados por el tratamientos frente al COVID- COVID-19 eran ministerio de salud para su uso. 19. prescritos por un Uso de Hidroxicloroquina médico mediante un antipalúdicos Cloroquina documento legal19. Uso de Prednisona corticoides Dexametasona Nominal Uso de Aspirina 10 ítems AINES Paracetamol Anticoagulant Enoxaparina es Mucolítico N-acetil cisteína Uso de Ivermectina Antiparasitario s 27 ANEXO B: Instrumento de recolección de datos I. PRESENTACIÓN Buenos días, somos bachilleres de la carrera de farmacia y bioquímica de la Universidad María Auxiliadora, y estamos acá para pedir su colaboración en facilitarnos ciertos datos que permitirán conocer uso adecuado de medicamentos para tratar el covid-19 en estudiantes de la carrera profesional de farmacia y bioquímica de la universidad María Auxiliadora, Lima 2021. Este cuestionario no contiene preguntas correctas ni incorrectas. Por favor responda con total sinceridad, además mencionarle que sus datos serán tratados de forma anónima y confidencial. Si Ud. tuviera alguna duda, pregúntele a la persona a cargo. II. INSTRUCCIONES GENERALES Por favor, lea bien cada pregunta. Cuando tengas definida tu respuesta. Escoge la opción que mejor se adapte a tu respuesta y márcala con una equis(X). Es importante que respondas a todas las preguntas y que veamos tus marcas claramente. Una vez que hayas finalizado, solo nosotros tendremos acceso a tu cuestionario. DATOS GENERALES: Edad: Sexo del entrevistado: a. Femenino ( ) b. Masculino ( ) 28 I. CUESTIONARIO Marca con una X la respuesta. Donde 1(nunca),2(talvez),3(algunas veces),4(casi siempre),5(siempre). 1 2 3 4 5 1. ¿Ha tomado alguna vez medicamentos sin prescripción médica? 2. ¿Lee el inserto para tener en cuenta la dosis, interacciones con otros medicamentos y/o alimentos y, efectos adversos? 3. ¿Los medicamentos se deben tomar en las horas indicadas? 4. ¿Se debe de cumplir con el tratamiento prescrito? 5. ¿Considera que el virus del SARS CoV 2 genera la enfermedad del COVID-19? 6. ¿Usted considera que la disminución de oxigenación en sangre es un síntoma del COVID - 19? 7. ¿Usted considera que la pérdida del olfato y el gusto son síntomas del COVID -19? 8. ¿Usted considera que el dolor de espalda y el dolor de cabeza son síntomas del COVID - 19? 9. ¿Usted considera que la fiebre y diarrea son síntomas del COVID - 19? 10. ¿Los pacientes más vulnerables son los que presentan factores de riesgo? 29 Medicamentos empleados en el tratamiento farmacológico del COVID- 19. Coloque su respuesta. 11. ¿Conoce usted las dosificaciones, vía de administración y reacciones adversas de la Azitromicina? a) c/24 horas, VO, sordera b) c/24 horas, VO, constipación c) c/12 horas, vía parental, retención de liquido d) a y b son correctos 12. ¿Conoce usted las dosificaciones, vía de administración y reacciones adversas de la Ivermectina? a) 1 gota/kg/peso, VO, pirexia b) 3 gotas, vía rectal, neutropenia c) 1 gota/Kg/peso, ceguera d) a y c son correctos 13. ¿Conoce usted la dosificación, vía de administración y reacciones adversas de la Dexametasona? a) c/12 horas, VO, linfopenia y glaucoma b) c/6 horas - 6 mg/mL, IM, IV, retención de líquido y aumento de peso c) c/6 horas, VO, IM, vértigos d) Todas son correctas 14. ¿Conoce usted la dosificación, vía de administración y reacciones adversas de la Prednisona? a) c/12 horas, VO, IM, ulcera péptica, facies lunar b) c/12 horas, VO, ulcera péptica c) c/8 horas, Vía Intradérmica, mareos d) Todas son incorrectas 30 15. ¿Conoce usted la dosificación, vía de administración y reacciones adversas del Paracetamol? a) c/6 horas, VO, IM, hepatotoxicidad y shock anafiláctico b) c/6 horas, VO tópica, hepatotoxicidad y shock anafiláctico c) c/8 horas, VO, sarpullido y sangrado inusual d) Todas son verdaderas 16. ¿Conoce usted las dosificaciones, vía de administración y reacciones adversas de la Ceftriaxona? a) c/24 horas, IM, IV, flebitis irritativas, urticaria, glositis b) c/24 horas. IV, flebitis, glositis, diarreas c) c/24 horas IV, insuficiencia renal, mal nutrición d) c/12 horas, IM, IV, flebitis irritativas, urticaria 17. ¿Conoce usted las dosificaciones, vía de administración y reacciones adversas del Ácido acetil salicílico? a) c/6 - 8 horas, VO, Parenteral, vértigos, ulcera péptico b) c/6 - 8 horas, VO, vértigo, ulceras pépticas c) c/8 horas, Vía parenteral, náuseas, dolores musculares d) Todas son correctas 18. ¿Conoce usted las dosificaciones, vía de administración y reacciones adversas de la Hidroxicloroquina y Cloroquina? a) c/8 horas, VO, coloración pigmentada de la piel, anorexia b) c/4 horas, VO, convulsiones, somnolencia c) c/8 horas, IV, coloración pigmentada de la piel d) Todas son correctas 31 19. ¿Conoce usted la dosificación, vía de administración y reacciones adversas de la Acetil cisteína? a) c/8 - 12 horas, VO, IM, reacciones gastrointestinales, vómitos b) c/8 horas, VO, reacción gastrointestinal c) c/12 horas, VO, dolor de cabeza, muscular d) Todas son incorrectas 20. ¿Conoce usted la dosificación, vía de administración y reacciones adversas de la Enoxaparina? a) 60 mg/24 horas, SC, inflamación b) 70 mg/24 horas, SC, diarrea c) 40 mg/24 horas, SC, irritación d) a y c son correctas 32 ANEXO C. Consentimiento informado CONSENTIMIENTO INFORMADO Título de la Investigación: CONSEJERÍA FARMACÉUTICA SOBRE EL USO ADECUADO DE MEDICAMENTOS PARA TRATAR EL COVID-19 EN ESTUDIANTES DE LA CARRERA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA DE LA UNIVERSIDAD MARÍA AUXILIADORA, LIMA 2021. Investigadores principales: BACH. PACHECO GARIBALDI, GEOVANA NEYDA BACH. ROMERO ESCUDERO, BERTA JEANETTE Sede donde se realizará el estudio: Canto bello 431, San Juan de Lurigancho 15408 Nombre del participante: __________________________________________ A usted se le ha invitado a participar en este estudio de investigación. Antes de decidir sí participa o no, debe conocer y comprender cada uno de los siguientes apartados. Este proceso se conoce como consentimiento informado. Siéntase con la libertad absoluta para preguntar sobre cualquier aspecto que le ayude a aclarar sus dudas al respecto. Una vez que comprenda el estudio y sí usted desea participar en forma voluntaria, entonces se pedirá que firme el presente consentimiento, de la cual se le entregará una copia firmada y fechada. 1. JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO Durante esta pandemia se ha podido observar las fallas y deficiencias del sector salud ya que se han desbordado los hospitales y clínicas en la atención a los pacientes COVID 19 positivos por lo que muchos de ellos recurrieron a la automedicación , con el solo hecho de temer a las consecuencias del virus sin tener en cuenta las reacciones adversas del medicamento ,el uso indiscriminado de este ,los riesgos que conlleva la automedicación y sin conocer las dosis adecuadas que ameritan los fármacos. 33 Realizaremos consejería farmacéutica sobre el uso adecuado de medicamentos para tratar el COVID 19. Esta consejería se llevará a cabo de forma virtual, también realizaremos cuestionarios de entrada y salida, los cuales nos permitirá tener información específica del antes y después de la consejería farmacéutica. Este estudio pretende contribuir con información certera del nivel de conocimiento acerca del COVID 19 en los alumnos de farmacia y bioquímica de la universidad María Auxiliadora. 2. OBJETIVO DEL ESTUDIO Mejorar el grado de conocimiento de los participantes de la consejería farmacéutica sobre el uso adecuado de medicamentos para tratar el COVID - 19 en estudiantes de la carrera profesional de farmacia y bioquímica de la universidad María Auxiliadora, Lima 2021. 3. BENEFICIOS DEL ESTUDIO Los participantes recibirán una charla informativa el cual les permitirá ampliar sus conocimientos sobre los medicamentos empleados en el COVID -19. 4. PROCEDIMIENTO DEL ESTUDIO Primero usted ingresara al link indicado, recibirá un cordial saludo de los tesistas, segundo firmara el consentimiento informado, seguido de un cuestionario de entrada, la siguiente fecha se realizará la consejería farmacéutica de forma virtual, terminada la consejería llenara el cuestionario de salida, también de forma virtual. 5. RIESGO ASOCIADO CON EL ESTUDIO Dentro de los riesgos asociados podemos mencionar que los participantes pueden presentar problemas con el internet. 6. CONFIDENCIALIDAD Sus datos e identificación serán mantenidas con estricta reserva y confidencialidad por el grupo de investigadores. Los resultados serán publicados en diferentes revistas médicas, sin evidenciar material que pueda atentar contra su privacidad. 34 7. ACLARACIONES ● Es completamente voluntaria su decisión de participar en el estudio. ● En caso de no aceptar la invitación como participante, no habrá ninguna consecuencia desfavorable alguna sobre usted. ● Puede retirarse en el momento que usted lo desee, pudiendo informar o no, las razones de su decisión, lo cual será respetada en su integridad. ● No tendrá que realizar gasto alguno durante el estudio. No recibirá pago por su participación. ● Para cualquier consulta usted puede comunicarse con: ✔ Geovana Pacheco Garibaldi, al teléfono celular,933404888 al correo electrónico: yovananeydapg@gmail.com ✔ Berta Romero Escudero, al teléfono celular 961446248, al correo electrónico: romeroberta000@g mil.com. ✔ Miguel Ángel Inocente Camones, al teléfono 928920380, al correo electrónico: miguel.inocente@uma.edu.pe . ● Sí considera que no hay dudas ni preguntas acerca de su participación en el estudio, puede, si así lo desea, firmar la Carta de Consentimiento Informado dispuesto en este documento. 35 8. CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO Yo, _____________________________________________________ he leído y comprendido la información anterior y mis preguntas han sido respondidas de manera satisfactoria. He sido informado y entiendo que los datos obtenidos en el estudio pueden ser publicados o difundidos con fines científicos. Convengo en participar en este estudio de investigación en forma voluntaria. Recibiré una copia firmada y fechada de esta forma de consentimiento. Firma del participante: __________________________________ Documento de identidad: _________________________________ Nombre y apellidos del investigador: ____________________________________________________________ Firma del investigador: _________________________________ Documento de identidad: _________________________________ Nombre y apellidos del testigo: ________________________________ Firma del testigo: _______________________________ Documento de identidad: _________________________________ Lima, ______ de ________________ del 2021 36 ANEXO D. Validación de los instrumentos de recolección de datos 37 38 39 ANEXO E. Carta de presentación del Decano de la Facultad 40 ANEXO F. Evidencias fotográficas del trabajo de campo. C D 41 E F Trabajo de campo. A, B, C, D, E, F, firmas del consentimiento informado. 42 Evidencia del trabajo de campo, realización del pre-test. 43 Evidencia del trabajo de campo, realización del post-test. 44