AUTORIZACIÓN Y DECLARACIÓN JURADA DE AUTORÍA Y ORIGINALIDAD Yo, Sintia Paula Gutierrez Rojas, con DNI 76293641, en mi condición de autor(a) de la tesis/ trabajo de investigación/ trabajo académico presentada para optar el Título Profesional de “Químico Farmacéutico”, AUTORIZO a la Universidad María Auxiliadora (UMA) para reproducir y publicar de manera permanente e indefinida en su repositorio institucional, bajo la modalidad de acceso abierto, el archivo digital que estoy entregando, en cumplimiento a la Ley N°30035 que regula el Repositorio Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación de acceso abierto y su respectivo Reglamento. Asimismo, DECLARO BAJO JURAMENTO1 que dicho documento es ORIGINAL con un porcentaje de similitud de 15 % y que se han respetado los derechos de autor en la elaboración del mismo. Además, recalcar que se está entregado la versión final del documento sustentado y aprobado por el jurado evaluador. En señal de conformidad con lo autorizado y declarado, firmo el presente documento a los 03 días del mes de noviembre del año 2022. __________________________________ __________________________________ Sintia Paula Gutierrez Rojas Asesor 76293641 45276376 1 Se emite la presente declaración en virtud de lo dispuesto en el artículo 8°, numeral 8.2, tercer párrafo, del Reglamento del Registro Nacional de Trabajos conducentes a Grados y Títulos – RENATI, aprobado mediante Resolución de Consejo Directivo N° 033-2016-SUNEDU/CD, modificado por Resolución de Consejo Directivo N° 174-2019-SUNEDU/CD y Resolución de Consejo Directivo N° 084-2022-SUNEDU/CD. AUTORIZACIÓN Y DECLARACIÓN JURADA DE AUTORÍA Y ORIGINALIDAD Yo, Luisa Yaneth Flores Ccallo, con DNI 71958385, en mi condición de autor(a) de la tesis/ trabajo de investigación/ trabajo académico presentada para optar el Título Profesional de “Químico Farmacéutico”, AUTORIZO a la Universidad María Auxiliadora (UMA) para reproducir y publicar de manera permanente e indefinida en su repositorio institucional, bajo la modalidad de acceso abierto, el archivo digital que estoy entregando, en cumplimiento a la Ley N°30035 que regula el Repositorio Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación de acceso abierto y su respectivo Reglamento. Asimismo, DECLARO BAJO JURAMENTO2 que dicho documento es ORIGINAL con un porcentaje de similitud de 15 % y que se han respetado los derechos de autor en la elaboración del mismo. Además, recalcar que se está entregado la versión final del documento sustentado y aprobado por el jurado evaluador. En señal de conformidad con lo autorizado y declarado, firmo el presente documento a los 03 días del mes de noviembre del año 2022. __________________________________ __________________________________ Luisa Yaneth Flores Ccallo Asesor 71958385 45276376 2 Se emite la presente declaración en virtud de lo dispuesto en el artículo 8°, numeral 8.2, tercer párrafo, del Reglamento del Registro Nacional de Trabajos conducentes a Grados y Títulos – RENATI, aprobado mediante Resolución de Consejo Directivo N° 033-2016-SUNEDU/CD, modificado por Resolución de Consejo Directivo N° 174-2019-SUNEDU/CD y Resolución de Consejo Directivo N° 084-2022-SUNEDU/CD. 2 3 4 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÌMICA CONOCIMIENTO DE LAS MADRES ACERCA DE LAS VACUNAS Y EL CUMPLIMIENTO DEL ESQUEMA DE VACUNACIÓN EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO EN DOS CENTROS DE SALUD (URBANO- RURAL) DE LA RED DE SALUD SAN ROMÁN, JULIACA - JULIO 2021 TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE QUÍMICO FARMACÉUTICO AUTORES Bach. FLORES CCALLO, LUISA YANETH https://orcid.org/0000-0003-1583-7463 Bach. GUTIERREZ ROJAS, SINTIA PAULA https://orcid.org/0000-0001-9643-4708 ASESOR Mg. BRAVO ARAUJO, GLORIA TULA https://orcid.org/0000-0002-8133-3370 Lima – Perú 2022 5 DEDICATORIA: A mis padres esposo e hijos. Esta tesis la dedico a mis padres quienes han creído en mí siempre brindándome su ejemplo de superación humildad y sacrificio, enseñándome a valorar todo lo que tengo. A mi esposo e hijos porque han fomentado en mí el deseo de superación y triunfo en la vida. Lo que ha contribuido a la consecución de este logro y llegar a culminar mi profesión. Sintia Paula Gutierrez Rojas A mi familia. Esta tesis la dedico a mis padres y pareja que están siempre a mi lado brindándome apoyo incondicional y dándome a cada instante una palabra de aliento para llegar a culminar mi profesión. Luisa Yaneth Flores Ccallo 6 AGRADECIMIENTO Agradecemos a DIOS, por habernos dado la fuerza, voluntad paciencia y perseverancia para culminar este trabajo. A la Mg. Bravo Araujo, Gloria Tula, por habernos brindado la oportunidad de recurrir a su capacidad y conocimiento científico, por su orientación y paciencia en los periodos difíciles. 7 ÍNDICE GENERAL Páginas RESUMEN ....................................................................................................... 12 ABSTRACT. ..................................................................................................... 13 I. INTRODUCCIÓN. ...................................................................................... 14 II. MATERIALES Y MÉTODOS ..................................................................... 19 2.1 ENFOQUE Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN .................................... 19 2.2 POBLACIÓN, MUESTRA Y MUESTREO ............................................... 19 2.3 VARIABLE DE INVESTIGACIÓN ........................................................... 20 2.4 TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS ............. 21 2.5 PLAN DE RECOLECCIÓN DE DATOS .................................................. 21 2.6 MÉTODOS DE ANÁLISIS ESTADÍSTICOS ........................................... 22 2.7 ASPECTOS ÉTICOS .............................................................................. 22 III. RESULTADOS ....................................................................................... 23 IV. DISCUSIÓN............................................................................................ 55 32.1 Conclusiones ................................................................................... 58 32.2 Recomendaciones ........................................................................... 58 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................ 59 ANEXOS .......................................................................................................... 66 Anexo A: Instrumento de recolección de datos ............................................. 66 Anexo B. Instrumento de recolección de datos ............................................. 71 Anexo D: Matriz de Consistencia .................................................................. 73 Anexo C: Operacionalización de las variables .............................................. 75 Anexo E: Consentimiento Informado ............................................................ 78 Anexo F: Validación del instrumento para la recolección de datos ............... 83 Anexo G: Solicitud para la aplicación del instrumento .................................. 86 8 Anexo I: Fotografías del trabajo de campo ................................................... 93 INDICE DE TABLAS Páginas Tabla 1. Estadísticas de fiabilidad en el conocimiento de las madres acerca de las vacunas ................................................................................................. 23 Tabla 2. Estadísticas de fiabilidad del cumplimiento del esquema de vacunación ....................................................................................................... 24 Tabla 3. Conocimiento de las madres acerca de las vacunas ....................... 24 Tabla 4. Cumplimiento del esquema de vacunación ...................................... 25 Tabla 5. Datos generales de la madre ........................................................... 25 Tabla 6. Datos generales del niño menor a un año ....................................... 31 Tabla 7. Cuestionario del conocimiento de las madres acerca de las vacunas ……………………………………………………………………………..34 Tabla 8. Distribución del registro de cumplimiento del esquema de vacunación ……………………………………………………………………………..49 9 INDICE DE GRÁFICOS Páginas Gráfico 1. Edad de la madre ......................................................................... 27 Gráfico 2. Número de hijos de las madres .................................................... 28 Gráfico 3. Grado de instrucción ..................................................................... 29 Gráfico 4. Dedicación .................................................................................... 29 Gráfico 5. Ingreso Económico ....................................................................... 30 Gráfico 6. Lugar de nacimiento del niño ........................................................ 32 Gráfico 7. Edad del niño en meses ............................................................... 33 Gráfico 8. Importancia del carnet de vacunación .......................................... 34 Gráfico 9. Conocimiento acerca de la inmunización ..................................... 38 Gráfico 10. Conocimiento acerca de la vacuna ........................................... 39 Gráfico 11. Importancia de las vacunas ....................................................... 40 Gráfico 12. ¿Sabe Ud. que las vacunas pueden tener más de dos dosis?. . 41 Gráfico 13. Conocimiento sobre los beneficios de la vacuna ....................... 42 Gráfico 14. Conocimiento acerca de la necesidad de completar las dosis de la vacuna ………………………………………………………………………...42 Gráfico 15. Conocimiento acerca de vacunas en niños de dos meses ........ 43 Gráfico 16. Conocimiento de las madres con respecto hasta que edad se puede colocar las vacunas según el calendario de vacunación ....................... 44 Gráfico 17. Conocimiento acerca de la vacuna para el recién nacido ......... 44 Gráfico 18. Conocimiento acerca del lugar de vacunación del recién nacido ………………………………………………………………………...45 Gráfico 19. Conocimiento acerca de la prevención de la vacuna neumococo ………………………………………………………………………...46 10 Gráfico 20. Conocimiento acerca de las vacunas que debe de recibir el recién nacido ………………………………………………………………………...46 Gráfico 21. Conocimiento acerca de cuantas vacunas debe de recibir el niño de 6 meses ………………………………………………………………………...47 Gráfico 22. Conocimiento acerca de las reacciones adversas que pueden presentar las vacunas ...................................................................................... 47 Gráfico 23. Conocimiento acerca de los cuidados post vacunación ............ 48 Gráfico 24. Conocimiento acerca de los casos excepcionales para la vacunación ………………………………………………………………………...49 Gráfico 25. Cumplimiento de la vacuna BCG .............................................. 51 Gráfico 26. Cumplimiento de la vacuna HvB ............................................... 51 Gráfico 27. Cumplimiento de la vacuna Pentavalente ................................. 52 Gráfico 28. Cumplimiento de la vacuna antipolio ......................................... 53 Gráfico 29. Cumplimiento de la vacuna rotavirus......................................... 53 Gráfico 30. Cumplimiento de la vacuna neumococo .................................... 54 Gráfico 31. Cumplimiento de la vacuna influenza ........................................ 54 Gráfico 32. Cumplimiento de la vacuna SPR ............................................... 55 11 RESUMEN Objetivo: “Determinar el nivel de conocimiento de las madres acerca de las vacunas y el cumplimiento del esquema de vacunación en niños menores de 1 año en dos centros de salud (urbano-rural) de la Red De Salud San Román, Juliaca – julio 2021”. Métodos: El enfoque de la investigación es cualitativa, su diseño metodológico es no experimental, descriptiva y de corte transversal, con un tamaño de muestra de «132 madres de niños menores de 1 año» del Centro de Salud Mariano Melgar y «152 madres de niños menores de 1 año» del Centro de Salud Revolución, el muestreo fue probabilístico aleatorizado estratificado, porque se trabajó con dos grupos poblacionales (urbano-rural). La técnica fue la encuesta y los instrumentos el cuestionario y el registro de cumplimiento del esquema de vacunación. Resultados: En el centro de salud urbano el 68.4% tiene un conocimiento regular y en el centro de salud rural el 49.2% tiene un conocimiento regular; así mismo, en el centro de salud urbano el 70.89% de los niños menores de un año cumple con el esquema de vacunación y en el centro de salud Mariano Melgar (rural) el 71.88% de los niños menores de 1 año cumple con el esquema de vacunación. Conclusiones: “Las madres del centro de salud urbano tienen mayor conocimiento y cumplimento del esquema de vacunación en niños menores de 1 año que las madres del centro de Salud rural de la Red De Salud San Román, Juliaca - julio 2021”. Palabras claves: conocimiento acerca de las vacunas, cumplimiento del esquema de vacunación, niños menores de 1 año. 12 ABSTRACT Objective: "Determine the level of knowledge of mothers about vaccines and compliance with the vaccination schedule in children under 1 year of age in two health centers (urban-rural) of the San Román Health Network, Juliaca - July 2021”. Methods: The research approach is qualitative, its methodological design is non- experimental, descriptive and cross-sectional, with a sample size of "132 mothers of children under 1 year old" from the Mariano Melgar Health Center and "152 mothers of children under 1 year” of the Revolution Health Center, the sampling was stratified random probabilistic, because it worked with two population groups (urban-rural). The technique was the survey and the instruments were the questionnaire and the record of compliance with the vaccination scheme. Results: In the urban health center, 68.4% have regular knowledge and in the rural health center, 49.2% have regular knowledge; likewise, in the urban health center, 70.89% of children under one year of age comply with the vaccination scheme and in the Mariano Melgar health center (rural), 71.88% of children under 1 year of age comply with the scheme. of vaccination. Conclusions: "The mothers of the urban health center have greater knowledge and compliance with the vaccination schedule in children under 1 year of age than the mothers of the rural health center of the San Román Health Network, Juliaca - July 2021". Keywords: knowledge about vaccines, compliance with the vaccination schedule, children under 1 year of age. 13 I. INTRODUCCIÓN. A nivel mundial, se ha visto prevenir ciertas enfermedades mediante la utilización de vacunas, y los profesionales de salud, frente a una emergencia sanitaria y para un control de enfermedades con amenaza mundial desarrollaron vacunas1,2. En muchos, países se han utilizado ciertas políticas públicas de salud como medios de estrategia para llegar a la población con el fin de mejorar la calidad de vida de los pobladores3,4. Las vacunas se utilizan para que una persona este inmune o sea resistente frente a algún microbio (virus, bacteria, etc.), y a todo ese proceso se le denomina inmunización5,6. La inmunización en la edad infantil es la más resaltante, porque se ha visto una mayor efectividad e impacto de las vacunas en la prevención y el control de las diversas enfermedades7,8. La inmunización, es primordial en la promoción de la salud, para poder llamar a la concientización de la prevención a una población9,10. Sin embargo, a nivel mundial se registra que «18.7 millones de lactantes aún no reciben las vacunas básicas por diferentes factores»11. La Organización mundial de la salud (OMS), menciona que la vacuna es: “una forma sencilla, inocua, eficaz de protegernos y activan las defensas naturales del organismo para resistir a infecciones específicas”12,13. Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), las vacunas son importantes porque nos protegen de enfermedades infectocontagiosas y estima que “alrededor de 1.5 millones de niños menores de un año no completan su esquema de vacunación oportunamente”14. En Sudamérica, la inmunización se priorizó en los infantes, recién nacidos, para descender la vulnerabilidad, contagios y reporte de las enfermedades infectocontagiosas12,15; de igual manera en nuestro país, se promueven campañas de vacunación dirigidas a los niños, previamente el estado peruano brinda información necesaria, exacta y oportuna para una mejor concientización sobre la función de las vacunas en los niños13,14. En el 2019, el Ministerio de Salud (MINSA) afirmó una cobertura de las vacunas que superaba el 90% para niños menores de un año, pero dicha expectativa no 14 fue similar para el 2020 pese al esquema de vacunación en niños menores de cinco años 16,17. A su vez, el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) afirma que en el año 2018 se tenía una cobertura de las vacunas en un 73.3% en niños menores de un año y para el 2020 descendió a 61.10%, siendo uno de los factores de este descenso, la Covid19 18,19. Cabe resaltar que la inmunización es el aseguramiento de la inmunidad y resistencia a las enfermedades infectocontagiosas20,21. En la región de Puno, se reportan más casos infectocontagiosos en las estaciones de otoño e invierno17, es por ello que se realizan campañas de inmunización. En el estudio realizado en el establecimiento de salud “José Antonio Encina” (Puno) evidencia que las madres de la zona urbana son las que tienen mayor taza de incumplimiento del esquema de vacunación que las madres de procedencia rural22; sin embargo, en un estudio realizado en la región de Arequipa en el centro de salud “Ciudad Blanca” se evidencia que las madres de procedencia urbana son las que tienen mayor cumplimiento del esquema de vacunación que las madres de procedencia rural23. En ambos casos se demuestra que el factor influyente son las capacitaciones constantes que realiza el personal de salud22,23. El conocimiento de las madres es la información alcanzada sobre las vacunas e inmunización y es brindada por parte de un profesional24; esta información impartida se realiza con el fin de enseñar, concientizar, para que en la práctica las madres cumplan con el esquema de vacunación y así el niño este asegurado, posea inmunidad y resistencia a las enfermedades infectocontagiosas25,26. El cumplimiento del esquema de vacunación es la realización del calendario de inmunización que deben de seguir las madres para que su niño cumpla con las vacunas27. La OMS, menciona que es el acatamiento estricto con la vacunación, de lo contrario no serán efectivas, y por ende el niño estará vulnerable a las enfermedades16,25. Funmilayo D. et al. (2018), en su artículo titulado “Determinantes del cumplimiento de la inmunización infantil entre las madres de niños menores de 15 cinco años en el estado de Ekiti (Urbano), Nigeria”, demostraron que la tasa de cumplimiento fue alta (80%) y los factores que influyeron en el cumplimiento fue el conocimiento sobre la inmunización y el nivel educativo26. Pinna C. et al. (2020), en su artículo científico “Evaluación de los servicios de inmunización para hijos de trabajadores migrantes a lo largo de la frontera entre Tailandia y Myanmar (Urbano): cumplimiento del Plan de acción mundial sobre vacunas (2011-2020)”; donde las madres de los niños alcanzaron un conocimiento del 71% y el cumplimiento en un 54.65%; concluyeron que las madres se sentían satisfechas por las capacitaciones constantes realizadas por el servicio de inmunización28. Oladepo O. et al. (2019), en su investigación “El conocimiento de las madres rurales de Nigeria sobre las vacunas infantiles de rutina y las actitudes sobre el uso de mensajes de texto recordatorios para promover la finalización oportuna”, evaluaron el conocimiento de las madres en las comunidades rurales sobre la inmunización de rutina, en su estudio se demostró que las madres tenían escasos conocimientos y actitudes sobre la inmunización que impiden que se complete la vacunación infantil. Así mismo, las edades de los encuestados fueron 26,7 ± 5,5 años. En general, la mayoría de los encuestados (66,5%) tenían un conocimiento "bajo" de la inmunización, debido a que solo un tercio (36,0%) completó la educación secundaria (3 años de educación secundaria superior). El conocimiento de la inmunización era escaso; la disposición actitudinal fue positiva. Finalmente, los autores proponen el uso de SMS para mejorar e incrementar el conocimiento, cumplimiento del esquema de vacunación las cuales las madres estuvieron dispuestas con tal estrategia29. Bustos ML, et al. (2017), se plantearon como objetivo: “Determinar el nivel de conocimiento de las madres acerca de las vacunas aplicadas a sus hijos, y su influencia en el cumplimiento del esquema de vacunación” en donde obtuvieron los siguientes resultados: el 82% de las madres encuestadas tenían un conocimiento general y certero, y el 27% presentaba el carnet de vacunación al día y el 73% lo tenía incompleto, finalmente enfatiza que en su estudio, no 16 pueden relacionar el nivel académico con el incumplimiento de las vacunas, porque en su grupo de estudio se encontraron madres que aún no habían concluido la secundaria30. Pataca M. (2018), su trabajo de investigación “Factores socioeconómicos y cumplimiento del esquema de vacunación en niños menores de cinco años, Puesto de Salud San Luis-Saywite, 2018”, determinó la relación, entre los Factores Socioeconómicos y el Cumplimiento del Esquema de Vacunación en niños menores de cinco años del Puesto de Salud San Luis –Saywite, Abancay, Apurímac, ubicado en una zona rural y se halló los siguientes resultados: el 50% presenta un cumplimiento regular del esquema de vacunación, 32.50% presentan un buen cumplimiento y el 17.50% un cumplimiento malo; finalmente concluyen que existe relación entre los factores socioeconómicos y el cumplimiento del esquema de vacunación. También recomiendan al puesto de salud realizar talleres de capacitación continua en el servicio, en actividades intra y extramurales, sobre la importancia, beneficios y efectos adversos de las vacunas, en niños menores31. Ocsa SV y Pacheco EN (2020), en su trabajo de investigación establecieron “la relación que existe entre el conocimiento de las madres con niños menores de un año sobre inmunizaciones y el cumplimiento del calendario de vacunación, atendidos en el centro de salud, Jorge Chávez, Puerto Maldonado 2018”; demostraron que el 50.67% de las madres tienen conocimiento sobre inmunización; y, el 90.63% cumplieron con el calendario de vacunación. En tal sentido concluyeron que existe relación entre el conocimiento y el cumplimiento del calendario de vacunación32. Chucos JC y Aguirre LM (2019), en su tesis: “Conocimiento de las madres sobre las vacunas relacionado al cumplimiento del calendario de vacunación en niños menores de un año en el Hospital de Vitarte, 2019”, encontró relación entre el conocimiento y el cumplimiento, donde: el 87.3% de las madres encuestadas posee un conocimiento alto y el 93.7% cumple con el esquema de vacunación33. 17 El estudio se justifica por su aporte teórico, porque la presente investigación servirá para ampliar el conocimiento científico sobre el comportamiento de las madres frente al conocimiento de las vacunas y el cumplimiento del calendario de vacunación. Por su aporte metodológico, porque se usaron instrumentos para la recolección de datos las cuales fueron validados por expertos y ello asegura la confiabilidad del estudio para posteriormente ser de utilidad como referencia para investigaciones venideras. Por su aporte práctico y social, porque se pretende concientizar sobre la importancia que tiene el conocimiento de las madres respecto a las vacunas y el cumplimiento del esquema de vacunación para la prevención de enfermedades. Es por ello que se plantea como objetivo general: “Determinar el nivel de conocimiento de las madres acerca de las vacunas y el cumplimiento del esquema de vacunación en niños menores de 1 año en dos centros de salud (urbano-rural) de la Red De Salud San Román, Juliaca – julio 2021”. 18 II. MATERIALES Y MÉTODOS 2.1 ENFOQUE Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN La presente investigación contó con un enfoque cualitativo, su diseño metodológico fue no experimental, descriptiva34 y de corte transversal35. Es no experimental, porque no se manipularon las variables y descriptivo porque los datos fueron descritos en su medio que corresponde (natural)36. Es de Corte transversal, “porque la recolección de datos se realizó una sola vez”37. 2.2 POBLACIÓN, MUESTRA Y MUESTREO La población de estudio, fueron las madres de los niños menores de un año que acuden al Centro de Salud Mariano Melgar y Centro de Salud Revolución, ambos pertenecientes a la Red de Salud San Román. - «200 madres de niños menores de 1 año» que acuden al Centro de Salud Mariano Melgar. - «250 madres de niños menores de 1 año» que acuden al Centro de Salud Revolución. Criterios de inclusión: - Madres de niños menores de 1 año. - Madres que hayan firmado el consentimiento informado. Criterios de exclusión - Madres de niños mayores de 1 año. - Madres que se nieguen a firmar el consentimiento informado. - Madres que no hayan llenado la encuesta en su totalidad. Para determinar la muestra, se utilizó la siguiente ecuación para poblaciones finitas38: 19 En donde: - N = tamaño de la población - e = margen de error (porcentaje expresado con decimales) - z = puntuación z (1.96) La muestra estuvo constituida por: - «132 madres de niños menores de 1 año» que acuden al Centro de Salud Mariano Melgar (rural). - «152 madres de niños menores de 1 año» que acuden al Centro de Salud Revolución (urbano). El muestreo fue probabilístico aleatorizado estratificado39, porque la muestra se separó en dos segmentos exclusivos tomando en cuenta los criterios de inclusión y exclusión. 2.3 VARIABLE DE INVESTIGACIÓN El presente estudio cuenta con dos variables: - Variable dependiente: cumplimiento del esquema de vacunación. Definición conceptual: La OMS, define que es el acatamiento estricto del esquema de vacunación, de lo contrario no serán efectivas, y por ende el niño estará vulnerable a las enfermedades16,25. Definición operacional: Es el nivel de cumplimiento del esquema de vacunación que realizan las madres de los niños menores de un año, con respecto a las siguientes vacunas: BCG, HVB, pentavalente, antipolio, rotavirus, neumococo, influenza, SPR. - Variable independiente: conocimiento de las madres acerca de las vacunas. 20 Definición conceptual: Es la información adquirida por las madres de los niños menores de un año que ha sido brindada por parte de un profesional en relación con los conceptos a priori de las vacunas y sobre el calendario de inmunización26,40. Definición operacional: Es el nivel de conocimiento que poseen las madres de los niños menores de un año, con respecto a las vacunas e inmunización y al calendario de vacunación. 2.4 TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS En investigación, una técnica es un conjunto de procedimiento que facilita el trabajo y la utilización de un instrumento para la recolección de datos 41. El instrumento que se utilizó fue el cuestionario, que nos permitió la obtención de datos y la información42. Para la variable del conocimiento en las madres de niños menores de 1 año, la técnica que se utilizó fue la encuesta y el instrumento el cuestionario. El cuestionario se dividió en tres partes; la primera, cuenta con 5 ítems y nos permitió recolectar los datos generales de las madres; la segunda consta de 3 ítems que nos permitió obtener los datos del lactante; y la tercera, consta de 16 ítems, que se utilizó para obtener los datos del conocimiento de las madres de niños menores de 1 año respecto a las vacunas. Y para la variable cumplimiento del esquema de vacunación, el instrumento que se utilizó fue el registro de cumplimiento del esquema de vacunación, que estuvo constituida por 8 ítems. 2.5 PLAN DE RECOLECCIÓN DE DATOS El plan para la recolección de datos fue el siguiente: ● Se solicitó una carta de presentación a la Universidad María Auxiliadora. Luego se solicitó la autorización a cada director del establecimiento de salud para la recolección de datos. ● Se procedió a explicar a las madres de familia que tienen niños menores de un año el objetivo e importancia del estudio. 21 ● Se entregó el consentimiento informado (Anexo E) para que mediante su firma nos autorice su participación en el estudio. ● Se solicitó a las madres el llenado del cuestionario y del registro de cumplimiento del esquema de vacunación (ver Anexo A y B), en caso de tener alguna duda o consulta, las investigadoras resolvieron cualquier interrogante. ● Se procedió a realizar la base de datos verificando y validando cada cuestionario y registro de cumplimiento del esquema de vacunación para usar los estadísticos que corresponda. 2.6 MÉTODOS DE ANÁLISIS ESTADÍSTICOS Luego de la recolección de datos, para cumplir con los objetivos específicos se utilizó los estadísticos descriptivos; así como; frecuencias absolutas y relativas y los estadísticos de tendencia central, de igual manera, se utilizaron estadísticos de prueba que nos permitieron obtener los resultados43. Los análisis fueron operados en los siguientes programas: Excel 2016 y SPSS versión 25. 2.7 ASPECTOS ÉTICOS La presente investigación cumplió con todos los estándares éticos requeridos, como investigadoras fomentamos la práctica de los valores, aspectos éticos; por lo tanto, al momento de desarrollar la investigación se protegió a las madres encuestadas44. Para el desarrollo de la encuesta las madres de niños menores de 1 año estuvieron debidamente informadas sobre el objetivo y la importancia de la presente investigación, teniendo en cuenta los aspectos éticos de autonomía, no maleficencia, beneficencia y justicia. - Principio de autonomía: Es un principio de suma importancia, que busca respetar la dignidad del encuestado, sin provocar ninguna situación de vulnerabilidad. Por lo cual las madres de niños menores de un año participaron voluntariamente, sin ser sometido a ninguna obligación u agresión 45,46. 22 - Principio de beneficencia: Corresponde a la práctica de conseguir el bien de la población, velar siempre por su comodidad, integridad, bienestar y su salud, sin alterar ninguna de ellas47,48. - Principio de no maleficencia: Tiene como principio el no perjudicar ni dañar la dignidad, la salud física, mental del de las madres47,49; por lo contrario, se cuidará la salud, respetando la integridad de las madres. Principio de Justicia: Corresponde al trato amable, cordial y respetuoso 47 III. RESULTADOS 3.1 Estadística de fiabilidad del Instrumento Tabla 1. Estadísticas de fiabilidad en el conocimiento de las madres acerca de las vacunas Estadísticas de fiabilidad Alfa de Cronbach Nº de elementos ,830 16 23 Tabla 2. Estadísticas de fiabilidad del cumplimiento del esquema de vacunación Estadísticas de fiabilidad Alfa de Cronbach Nº de elementos ,735 8 En la tabla 1 y 2, se muestran los resultados de la fiabilidad del instrumento; en donde la confiabilidad del instrumento del conocimiento de las madres acerca de las vacunas fue 0.830 (bueno) y del instrumento Registro del cumplimiento del esquema de vacunación fue 0.735 (aceptable). Mientras el resultado del alfa de Cronbach se acerque a uno, más confiable es el instrumento. 3.2 ESTADÌSTICA DESCRIPTIVA 1. Conocimiento de las madres acerca de las vacunas y cumplimiento del esquema de vacunación en niños menores de 1 año. Tabla 3. Conocimiento de las madres acerca de las vacunas Centro de Salud La Revolución (Urbano) Mariano Melgar (Rural) Recuento % del N de Recuento % del N de fila fila Conocimiento de la Nada 0 0.0% 3 2.3% madre acerca de la vacuna Casi nada 8 5.3% 59 44.7% Regular 104 68.4% 65 49.2% Bueno 39 25.7% 5 3.8% Muy bueno 1 0.7% 0 0.0% 24 Total 152 100.0% 132 100.0% En la tabla 3, se observa el conocimiento de las madres según el centro de salud; en el centro de salud la Revolución (urbano) se concentra entre regular y bueno con un 68.4% (104) y 25.7% (39) de las madres respectivamente y en el centro de salud Mariano Melgar (rural) entre regular y casi nada con un 49.2% (65) y 44.7% (59) respectivamente. Tabla 4. Cumplimiento del esquema de vacunación Centro de salud La revolución Mariano Melgar (Rural) (Urbano) Cumplimiento del Cumple 70.89% 71.88% esquema de No cumple 8.63% 6.16% vacunación Por cumplir 20.48% 21.97% Total 100.00% 100.00% En la tabla 4, se observa el cumplimiento del esquema de vacunación de los niños menores de 1 año según el centro de salud; en el centro de salud la Revolución (urbano) el 70.89% de los niños menores de un año cumple con el esquema de vacunación, el 20.48% por cumplir y el 8.63% no cumple y en el centro de salud Mariano Melgar (rural) el 71.88% de los niños menores de 1 año cumple con el esquema de vacunación, el 21.97% por cumplir y el 6.16% no cumple. Tabla 5. Datos generales de la madre Centro de Salud La Revolución Mariano Melgar Total (Urbano) (Rural) Recuento % de N Recuento % de N Recuento % Total totales de totales de Total columna columna 14 a 20 6 3.95% 33 25.00% 39 13.73% 25 Edad de la 21 a 28 59 38.82% 35 26.52% 94 33.10% Madre 29 a 34 56 36.84% 50 37.88% 106 37.32% Mayores a 31 20.39% 14 10.61% 45 15.85% 35 Total 152 100.00% 132 100.00% 284 100.00% Número de hijos Uno 45 29.61% 24 18.18% 69 24.30% Dos 66 43.42% 66 50.00% 131 46.48% Tres 32 21.05% 35 26.52% 67 23.59% Más de 9 5.92% 7 5.30% 16 5.63% cuatro Total 152 100.00% 132 100.00% 284 100.00% Grado de Ninguna 2 1.32% 0 0.00% 2 0.70% instrucción Primaria 28 18.42% 7 5.30% 35 12.32% Secundaria 72 47.37% 90 68.18% 162 57.04% Superior 50 32.89% 35 26.52% 85 29.93% 152 100.00% 132 100.00% 284 100.00% Dedicación Empleada 29 19.08% 19 14.39% 48 16.90% estable Empleada 12 7.89% 53 40.15% 65 22.89% inestable Estudiante 16 10.53% 14 10.61% 30 10.56% Ama de 95 62.50% 46 34.85% 141 49.65% casa Total 152 100.00% 132 284 100.00% Ingreso Sueldo 10 6.58% 19 14.39% 29 10.21% Económico básico Menor al 38 25.00% 53 40.15% 91 32.04% sueldo básico Mayor al 8 5.26% 00 0.00% 8 2.82% sueldo básico No trabaja 96 63.16% 60 45.45% 156 54.93% Total 152 100.00% 132 100.00% 284 100.00% En la tabla 5, se evidencia los datos generales de la madre de los centros de salud urbano y rural, como la edad de la madre, número de hijos, grado de instrucción, dedicación y el ingreso económico. 26 Gráfico 1. Edad de la madre En el gráfico 1 se observa la edad de las madres de los centros de salud la Revolución (urbano) y Mariano Melgar (rural). Del centro de salud urbano: el 38.82% (59) tiene una edad entre 21 a 28, 36.39% (56) 29 a 34, el 20.39% (31) son mayores a 35 años y el 3.95% (6) de 14 a 20; en tanto, del centro de salud rural: el 37.88% (50) tiene una edad entre 29 y 34 años, seguido del 26.52% (35) 21 a 28, 25% (33) 14 a 20 años y 10.61% son mayores a 35 años. El mayor porcentaje de las madres de familia del centro de salud urbano tienen entre 21 a 28 años mientras que, en el centro de salud rural, se encuentran entre los 29 a 34 años. 27 Gráfico 2. Número de hijos de las madres En el gráfico 2, se observa el número de hijos de las madres distribuidas en los centros de salud la Revolución (urbano) y Mariano Melgar (rural), donde el mayor porcentaje de las madres en ambos centros de salud cuentan con dos hijos. 28 Gráfico 3. Grado de instrucción En el gráfico 3 se observa el grado de instrucción de las madres de acuerdo con los centros de salud urbano y rural. En el centro de salud la Revolución (urbano) el 47.37% tiene un grado de instrucción secundaria, el 32.89% superior, 18.42% primaria y el 1.32% ninguna. En el centro de salud Mariano Melgar (rural) el 68.18% tiene un grado de instrucción secundaria, el 26.52% superior y el 5.30% primaria. Para ambos centros de salud el mayor porcentaje de las madres de familia, respecto al nivel de instrucción es el nivel secundario. Gráfico 4. Dedicación En el gráfico 4, se observa la dedicación de las madres de los centros de salud urbano y rural. En el centro de salud la Revolución (urbano) el 62.50% es ama de casa, el 19.08% es empleada estable, 10.53% estudiante y el 7.89% empleada inestable. En el centro de salud Mariano Melgar (rural) el 40.15% es empleada inestable, 34.85% ama de casa, 14.39% empleada estable y el 10.61% es estudiante. En el centro de salud urbano la gran mayoría de las madres de familia se desempeñan como amas de casa mientras que en el centro de salud rural el mayor porcentaje son empleadas inestables. 29 Gráfico 5. Ingreso Económico En el gráfico 5, se observa el ingreso económico de las madres de los centros de salud urbano y rural. En el centro de salud la Revolución (urbano) el 63.16% no trabaja, el 25% tiene un ingreso menor al sueldo básico, el 6.58 sueldo básico, y el 5.26% tiene un ingreso mayor al sueldo básico. En el centro de salud Mariano Melgar (rural) el 45.45% no trabaja, el 40.15% tiene un ingreso menor al sueldo básico, el 14.39% tiene un ingreso del sueldo básico. En ambos centros de salud, el mayor porcentaje de las madres de familia no trabajan, hay que señalar que un pequeño porcentaje de las madres de familia del centro de salud urbano cuentan con un sueldo mayor al básico, pero en su gran mayoría son madres dependientes. 30 Tabla 6. Datos generales del niño menor a un año Centro de Salud Urbano Rural Total Recuento % de N Recuento % de N Recuento % Total totales totales Total de de columna columna Donde nació Casa 0 0.00% 7 5.30% 7 2.46% el niño Hospital 111 73.03% 75 56.82% 186 65.49% Clínica 41 26.97% 50 37.88% 91 32.04% Total 152 100.00% 132 100.00% 284 100.00% Edad del niño Un mes 4 2.63% 0 0.00% 4 1.41% en Meses Dos meses 14 9.21% 15 11.36% 29 10.21% Tres meses 20 13.16% 15 11.36% 35 12.32% Cuatro meses 18 11.84% 9 6.82% 27 9.51% Cinco Meses 11 7.24% 30 22.73% 41 14.44% Seis meses 11 7.24% 17 12.88% 28 9.86% Siete meses 12 7.89% 7 5.30% 19 6.69% Ocho meses 11 7.24% 10 7.58% 21 7.39% Nueve meses 13 8.55% 0 0.00% 13 4.58% Diez meses 10 6.58% 19 14.39% 29 10.21% Once meses 12 7.89% 0 0.00% 12 4.23% Doce meses 16 10.53% 10 7.58% 26 9.15% Total 152 100.00% 132 100.00% 284 100.00% ¿Considera Si 150 98.68% 132 100.00% 282 99.30% usted importante No+- 2 1.32% 0 0.00% 2 0.70% tener el carné de Vacunación? Total 152 100.00% 132 100.00% 284 100.00% En la tabla 6, se observa los datos generales del niño menor a un año de los centros de salud la Revolución (urbano) y Mariano Melgar (rural); así como, donde nació el niño, edad en meses del niño y así mismo se hizo una pregunta sobre la importancia de tener el carné de vacunación. En donde, podemos resaltar que en ambos centros de salud el mayor porcentaje de los niños nació en hospital (73.03%, 56,82%) para urbano y rural respectivamente, y casi la totalidad de las madres del centro de salud urbano consideran importante tener carné de vacunación frente al 100% del centro de salud rural. 31 Gráfico 6. Lugar de nacimiento del niño En el gráfico 6, se observa el lugar de nacimiento de los niños menores a 1 año de los centros de salud urbano y rural; en donde, el 73.03% de los niños del centro de salud la Revolución (urbano) nacieron en el hospital, el 26.97% en una clínica y los del centro de salud Mariano Melgar (rural) el 56.82% nacieron en el hospital, el 37.88% en una clínica y el 5.3% en casa. En ambos centros de salud los niños nacieron en hospital siendo mayor la cantidad de niños en el centro de salud urbano, cabe señalar el pequeño porcentaje de niños que nacen en casa en el centro de salud rural. 32 Gráfico 7. Edad del niño en meses En el gráfico 7, se observa la edad del niño en meses de los centros de salud urbano y rural. En donde, podemos resaltar que la edad del niño más frecuente del centro de salud urbano fue de tres meses (13.16%), y 5 meses (22.73%) para el centro de salud rural. 33 Gráfico 8. Importancia del carnet de vacunación En el gráfico 8, se observa la importancia que le dan el tener el carnet de vacunación por centros de salud; donde, el 98.68% de las madres del centro de salud la Revolución (urbano) considera que si es importante el carnet y el 1.32% no y el 100% de las madres del centro de salud Mariano Melgar (rural) consideran que si es importante tener el carnet de vacunación. En ambos centros de salud la mayoría indican que el carnet de vacunación si es importante. Tabla 7. Cuestionario del conocimiento de las madres acerca de las vacunas Centro de Salud Urbano Rural Recuent % de N Recuent % de N o totales de o totales de columna columna ¿Sabe Ud. qué es la Nada 82 53,95% 69 52,27% inmunización? Casi 19 12,50% 24 18,18% nada Regular 12 7,89% 39 29,55% Bueno 29 19,08% 0 0,00% Muy 10 6,58% 0 0,00% bueno ¿Sabe Ud. qué es la Nada 37 24,34% 16 12,12% vacuna? Casi 25 16,45% 52 39,39% nada Regular 33 21,71% 44 33,33% Bueno 42 27,63% 20 15,15% Muy 15 9,87% 0 0,00% bueno ¿Conoce Ud. la Nada 8 5,26% 14 10,61% importancia de las vacunas? Casi 12 7,89% 41 31,06% nada Regular 46 30,26% 77 58,33% Bueno 73 48,03% 0 0,00% 34 Muy 13 8,55% 0 0,00% bueno ¿Sabe Ud. qué las Nada 12 7,89% 54 40,91% vacunas pueden tener más de dos dosis? Casi 17 11,18% 35 26,52% nada Regular 32 21,05% 20 15,15% Bueno 51 33,55% 23 17,42% Muy 40 26,32% 0 0,00% bueno ¿Sabe Ud. los beneficios Nada 11 7,24% 13 9,85% de la vacuna? Casi 8 5,26% 62 46,97% nada Regular 46 30,26% 51 38,64% Bueno 65 42,76% 6 4,55% Muy 22 14,47% 0 0,00% bueno ¿Sabe Ud. que es Nada 2 1,32% 0 0,00% necesario completar las dosis de las vacunas Casi 6 3,95% 0 0,00% para prevenir las nada enfermedades? Regular 13 8,55% 58 43,94% Bueno 33 21,71% 74 56,06% Muy 98 64,47% 0 0,00% bueno ¿Sabe Ud. cuantas Nada 43 28,29% 16 12,12% vacunas debe recibir el niño a los dos meses? Casi 18 11,84% 37 28,03% nada Regular 31 20,39% 51 38,64% Bueno 30 19,74% 28 21,21% Muy 29 19,08% 0 0,00% bueno ¿Sabe Ud. hasta los Nada 20 13,16% 6 4,55% cuantos años se le puede colocar sus Casi 38 25,00% 38 28,79% vacunas según el nada calendario de vacunación? Regular 38 25,00% 88 66,67% Bueno 28 18,42% 0 0,00% 35 Muy 28 18,42% 0 0,00% bueno ¿Sabe Ud. que existe Nada 2 1,32% 7 5,30% una vacuna para el Recién Nacido? Casi 0 0,00% 0 0,00% nada Regular 2 1,32% 3 2,27% Bueno 22 14,47% 103 78,03% Muy 126 82,89% 19 14,39% bueno ¿Sabe Ud. donde se Nada 11 7,24% 7 5,30% colocan las vacunas del recién nacido? Casi 13 8,55% 17 12,88% nada Regular 23 15,13% 24 18,18% Bueno 76 50,00% 60 45,45% Muy 29 19,08% 24 18,18% bueno ¿Sabe Ud. que previene Nada 66 43,42% 86 65,15% la vacuna de neumococo? Casi 34 22,37% 14 10,61% nada Regular 17 11,18% 9 6,82% Bueno 17 11,18% 23 17,42% Muy 18 11,84% 0 0,00% bueno ¿Sabe Ud. que vacunas Nada 99 65,13% 103 78,03% debe de recibir el recién nacido? Casi 26 17,11% 9 6,82% nada Regular 6 3,95% 15 11,36% Bueno 7 4,61% 5 3,79% Muy 14 9,21% 0 0,00% bueno ¿Sabe Ud. que vacuna Nada 84 55,26% 75 56,82% debe recibir el niño de 6 meses? Casi 41 26,97% 20 15,15% nada Regular 3 1,97% 13 9,85% Bueno 13 8,55% 24 18,18% 36 Muy 11 7,24% 0 0,00% bueno ¿Sabe Ud. cuáles son Nada 2 1,32% 3 2,27% las reacciones adversas que se pueden presentar Casi 4 2,63% 12 9,09% después de la aplicación nada de la vacuna? Regular 21 13,82% 113 85,61% Bueno 85 55,92% 4 3,03% Muy 40 26,32% 0 0,00% bueno ¿Sabe Ud. que cuidados Nada 4 2,63% 0 0,00% se debe tener después de la vacuna? Casi 13 8,55% 19 14,39% nada Regular 28 18,42% 107 81,06% Bueno 78 51,32% 6 4,55% Muy 29 19,08% 0 0,00% bueno ¿Sabe Ud. cuando no Nada 8 5,26% 18 13,64% debe de vacunar a su hijo? Casi 18 11,84% 71 53,79% nada Regular 30 19,74% 43 32,58% Bueno 65 42,76% 0 0,00% Muy 31 20,39% 0 0,00% bueno En la tabla 7, se observa las respuestas del conocimiento de las madres acerca de las vacunas. 37 Gráfico 9. Conocimiento acerca de la inmunización En el gráfico 9, se observa el conocimiento de las madres acerca de la inmunización; en donde, el 53.95% de las madres del centro de salud la Revolución (urbano) no saben nada acerca de las inmunizaciones, el 19.08% tiene un conocimiento bueno, 12.50% casi nada, 7.89% regular y el 6.58% tiene un conocimiento muy bueno, el 52.27% de las madres del centro de salud Mariano Melgar (rural) no saben nada acerca de las inmunizaciones, el 29.55% regularmente y el 18.18% casi nada. El mayor porcentaje de las madres de ambos centros de salud no tienen conocimiento sobre las vacunas, siendo este superior al 50%. 38 Gráfico 10. Conocimiento acerca de la vacuna En el gráfico 10, se observa el conocimiento de las madres acerca de las vacunas por centro de salud urbano y rural; en donde, el 27.63% de las madres del centro de salud la Revolución (urbano) tienen un conocimiento bueno, el 24.34% no sabe nada, el 21.71 posee un conocimiento regular, el 16.45% casi nada y el 9.87% tiene un conocimiento muy bueno, el 39.39% de las madres del centro de salud Mariano Melgar (rural) casi nada saben acerca de la vacuna, el 33.33% regularmente, el 15.15% tienen un conocimiento bueno y el 12.12% no saben que es la vacuna. Hay que resaltar que en el centro de salud urbano el mayor porcentaje de las madres tienen un conocimiento acerca de la vacuna bueno, mientras que en el centro de salud rural casi nada conoce. 39 Gráfico 11. Importancia de las vacunas En el gráfico 11, se observa la importancia de las vacunas por centro de salud urbano y rural; en donde, el 48.03% de las madres del centro de salud la Revolución (urbano) tienen un conocimiento bueno acerca de las vacunas, el 30.26% regular, el 8.55% muy bueno, 7.89% casi nada y el 5.26% nada, el 58.33% de las madres del centro de salud Mariano Melgar (rural) tiene un conocimiento regular acerca de la importancia de las vacunas, seguido de 31.06% casi nada y el 10.61% nada. 40 Gráfico 12. ¿Sabe Ud. que las vacunas pueden tener más de dos dosis? En el gráfico 12, se observa el recuento de las respuestas acerca de las vacunas que poseen dos dosis; en donde, el 33.55% de las madres del centro de salud la Revolución (urbano) tiene un conocimiento bueno, el 26.32% muy bueno, 21.05% regular, el 11.18% casi nada y el 7.89% nada, el 40.91% de las madres del centro de salud Mariano Melgar (rural) no saben nada, el 26.52% casi nada, el 17.42% tiene un conocimiento bueno y el 15.15% regular. 41 Gráfico 13. Conocimiento sobre los beneficios de la vacuna En el gráfico 13, se observa el conocimiento de las madres acerca de los beneficios de la vacuna por centros de salud; en donde, el 42.76% de las madres del centro de salud la Revolución (urbano) tiene un conocimiento bueno, el 30.26% regular, el 14.47% muy bueno, el 7.24% no sabe nada y el 5.56% casi nada, el 46.97% de las madres del centro de salud Mariano Melgar (rural) casi nada, el 38.64% regular, el 9.85% nada y el 4.55% regular. Gráfico 14. Conocimiento acerca de la necesidad de completar las dosis de la vacuna En el gráfico 14, se observa el conocimiento acerca de la necesidad de completar las dosis de la vacuna por centro de salud; en donde, el 64.47% de las madres del centro de salud la Revolución (urbano) tienen un muy buen conocimiento, el 21.71% bueno, el 8.555 regular, el 3.95% casi nada y el 1.32% nada, el 56.06% de las madres del centro de salud Mariano Melgar (rural) tienen un conocimiento bueno y el 43.94% regular. 42 Gráfico 15. Conocimiento acerca de vacunas en niños de dos meses En el gráfico 15, se observa el conocimiento acerca de cuantas vacunas debe de recibir el niño a los dos meses; en donde, el 28.48% de las madres del centro de salud la Revolución (urbano) no saben nada, el 20.53% regular, 19.87% bueno, y el 19.21% muy bueno y el 11.92% casi nada, el 38.64% de las madres del centro de salud Mariano Melgar (rural) tiene un conocimiento regular, el 29.03% casi nada, el 21.21% tiene un conocimiento bueno y el 12.12% no sabe nada. 43 Gráfico 16. Conocimiento de las madres con respecto hasta que edad se puede colocar las vacunas según el calendario de vacunación En el gráfico 16, se observa el conocimiento de las madres con respecto hasta que edad se le puede colocar las vacunas según el calendario de vacunación; en donde, el 25% de las madres del centro de salud la Revolución (urbano) tienen un conocimiento regular, el 25% dice que conoce casi nada, el 18.42% tiene un conocimiento muy bueno, el 18.42% bueno y el 13.16% no sabe nada, mientras tanto el 66.67% de las madres del centro de salud Mariano Melgar (rural) tiene un conocimiento regular, el 28.79% casi nada y el 4.55% nada. Gráfico 17. Conocimiento acerca de la vacuna para el recién nacido En el gráfico 17, se observa el conocimiento acerca de las vacunas para el recién nacido; en donde, el 82.89% de las madres del centro de salud la Revolución (urbano) tiene un conocimiento muy bueno, el 14.475 bueno, 1.32% regular y el 1.32% nada y por otro lado, el 78.03% de las madres del centro de salud Mariano Melgar (rural) tiene un conocimiento bueno, el 14.39% muy bueno, el 5.30% no sabe nada y el 2.27% posee un conocimiento regular. 44 Gráfico 18. Conocimiento acerca del lugar de vacunación del recién nacido En el gráfico 18, se observa el conocimiento acerca del lugar de vacunación del recién nacido; en donde, el 50% de las madres del centro de salud la Revolución (urbano) tiene un conocimiento bueno, el 19.08% muy bueno, el 15.13% regular, el 8.55% casi nada y el 7.24% nada, el 45.45% de las madres del centro de salud Mariano Melgar (rural), tienen un conocimiento bueno, el 18.18% muy bueno, el 18.18% regular, el 12.88% casi nada y el 5.30% nada. 45 Gráfico 19. Conocimiento acerca de la prevención de la vacuna neumococo En el gráfico 19, se observa el conocimiento acerca de la prevención de la vacuna neumococo; en donde, el 43.42% de las del centro de salud la Revolución (urbano) no saben nada y el 65.15% de las madres del centro de salud Mariano Melgar (rural) no saben nada. Gráfico 20. Conocimiento acerca de las vacunas que debe de recibir el recién nacido En el gráfico 20, se observa el conocimiento acerca de las vacunas que debe de recibir el recién nacido; en donde el 65.13% de las madres del centro de salud la Revolución (urbano) no saben nada y el 78.03% de las madres del centro de salud Mariano Melgar (rural) no saben nada. 46 Gráfico 21. Conocimiento acerca de cuantas vacunas debe de recibir el niño de 6 meses En el gráfico 21, se observa el conocimiento acerca de cuantas vacunas debe de recibir el niño de 6 meses; en donde, el 55.26% de las madres del centro de salud la Revolución (urbano) no sabe nada y el 56.82% de las madres del centro de salud Mariano Melgar (rural) no saben nada. Gráfico 22. Conocimiento acerca de las reacciones adversas que pueden presentar las vacunas 47 En el gráfico 22, se observa el conocimiento acerca de las reacciones adversas que puede presentar las vacunas; en donde, el 55.92% de las madres del centro de salud la Revolución (urbano) tiene un conocimiento bueno y el 85.1% de las madres del centro de salud Mariano Melgar (rural) tiene un conocimiento regular. Gráfico 23. Conocimiento acerca de los cuidados post vacunación En el gráfico 23, se observa el conocimiento de los cuidados post vacunación; en donde, el 51.32% de las madres del centro de salud la Revolución (urbano) tiene un conocimiento bueno y el 81.06% de las madres del centro de salud Mariano Melgar (rural) tiene un conocimiento regular. 48 Gráfico 24. Conocimiento acerca de los casos excepcionales para la vacunación En el gráfico 24, se observa el conocimiento acerca de los casos excepcionales para la vacunación; en donde, el 42.76 de las madres del centro de salud la Revolución (urbano) tiene un conocimiento bueno y el 53.79% de las madres del centro de salud Mariano Melgar (rural) casi nada. Tabla 8. Distribución del registro de cumplimiento del esquema de vacunación Centro de Salud Urbano Rural Recuent % de N totales Recuent % de N totales o de columna o de columna BCG Cumple 133 87,50% 125 94,70% No 19 12,50% 7 5,30% cumple Por 0 0,00% 0 0,00% cumplir HvB Cumple 116 76,32% 125 94,70% No 36 23,68% 7 5,30% cumple 49 Por 0 0,00% 0 0,00% cumplir PENTAVALENT Cumple 144 94,74% 127 96,21% E No 0 0,00% 5 3,79% cumple Por 8 5,26% 0 0,00% cumplir ANTIPOLIO Cumple 120 78,95% 95 71,97% No 24 15,79% 37 28,03% cumple Por 7 4,61% 0 0,00% cumplir ROTAVIRUS Cumple 140 92,11% 125 94,70% No 4 2,63% 7 5,30% cumple Por 8 5,26% 0 0,00% cumplir NEUMOCOCO Cumple 141 92,76% 111 84,09% No 2 1,32% 0 0,00% cumple Por 8 5,26% 21 15,91% cumplir INFLUENZA Cumple 52 34,21% 41 31,06% No 20 13,16% 2 1,52% cumple Por 80 52,63% 89 67,42% cumplir SPR Cumple 14 9,21% 10 7,58% No 0 0,00% 0 0,00% cumple Por 138 90,79% 122 92,42% cumplir En la tabla 8, se observa la distribución del registro de cumplimiento del esquema de vacunación del centro de salud la Revolución (urbano) y centro de salud Mariano Melgar (rural). 50 Gráfico 25. Cumplimiento de la vacuna BCG En el gráfico 25, se observa el cumplimiento de la vacuna BCG; en donde, el 87.50% de los niños del centro de salud la Revolución (urbano) si cumplen con la vacuna y el 94.70% de los niños del centro de salud Mariano Melgar (rural) si cumple. Gráfico 26. Cumplimiento de la vacuna HvB En el gráfico 26, se observa el cumplimiento de la vacuna HvB; en donde, el 6.32% de los niños del centro de salud Revolución (urbano) si cumple con la 51 vacuna y el 94.70% de los niños del centro de salud Mariano Melgar (rural) si cumple con su vacuna. Gráfico 27. Cumplimiento de la vacuna Pentavalente En el gráfico 27, se observa el cumplimiento de la vacuna pentavalente; en donde, el 94.74% de los niños del centro de salud Revolución (urbano) si cumple con su vacuna y el 96.21% de los niños del centro de salud Mariano Melgar (rural) si cumple con su vacuna. 52 Gráfico 28. Cumplimiento de la vacuna antipolio En el gráfico 28, se observa el cumplimiento de la vacuna antipolio; en donde, el 79.61% de los niños del centro de salud Revolución (urbano) si cumplen con su vacuna y el 71.97% de los niños del centro de salud Mariano Melgar (rural) si cumplen con su vacuna. Gráfico 29. Cumplimiento de la vacuna rotavirus En el gráfico 29, se observa el cumplimiento de la vacuna rotavirus; en donde, el 92.11% de los niños del centro de salud la Revolución (urbano) si cumplen con su vacuna y el 94.70% de los niños del centro de salud Mariano Melgar (rural) si cumplen con su vacuna. 53 Gráfico 30. Cumplimiento de la vacuna neumococo En el gráfico 30, se observa el cumplimiento de la vacuna neumococo; en donde, el 93.42% de los niños del centro de salud la Revolución (urbano) si cumplen con su vacuna y el 84.09% de los niños del centro de salud Mariano Melgar (rural) si cumplen con su vacuna. Gráfico 31. Cumplimiento de la vacuna influenza En el gráfico 31, se observa el cumplimiento de la vacuna influenza; en donde, el 52.63% de los niños del centro de salud la Revolución (urbano) están por 54 cumplir y el 67.42% de los niños del centro de salud Mariano Melgar (rural) están pro cumplir con su vacuna. Gráfico 32. Cumplimiento de la vacuna SPR En el gráfico 32, se observa el cumplimiento de la vacuna SPR; en donde, el 90.79% de los niños del centro de salud la Revolución (urbano) están por cumplir con su vacuna y el 94.42% de los niños del centro de salud Mariano Melgar (rural) están por cumplir con su vacuna. IV. DISCUSIÓN 4.1. Discusión de resultados: De acuerdo con nuestros resultados se “Determinó el nivel de conocimiento de las madres acerca de las vacunas y el cumplimiento del esquema de vacunación en niños menores de 1 año en dos centros de salud (urbano-rural) de la Red De Salud San Román, Juliaca – julio 2021”; en donde, el conocimiento de las madres acerca de las vacunas fue bueno (64.2%) y regular (50.8%) en el centro de salud urbano y rural respectivamente; así mismo, respecto al cumplimiento del esquema de vacunación de los niños menores de 1 año; en el centro de salud la Revolución (urbano) el 70.89% de los niños menores de un año cumple con el esquema de vacunación, el 20.48% por cumplir y el 8.63% no cumple y en el 55 centro de salud Mariano Melgar (rural) el 71.88% de los niños menores de 1 año cumple con el esquema de vacunación, el 21.97% por cumplir y el 6.16% no cumple. De igual manera, en el estudio que realizaron Funmilayo D. et al. (2018) en la zona urbana, demostraron que la tasa de cumplimiento fue alta (80%) y los factores que influyeron en el cumplimiento fue el conocimiento sobre la inmunización y el nivel educativo; de similar forma, en el estudio realizado por Pinna C. et al. (2020), sobre el nivel de conocimiento de las madres en una zona urbana fue del 71% y el cumplimiento de un 54.65%; esto se debió a que las madres recibían capacitaciones constantes realizadas por el servicio de inmunización28. Por otra parte, en el estudio realizado por Oladepo O. et al. (2019) en la zona rural, concluye que la mayoría de los encuestados (66,5%) tenían un conocimiento "bajo" acerca de las vacunas, y un bajo cumplimiento del esquema de vacunación, demostrando así que las madres tenían escasos conocimientos y actitudes sobre la inmunización que impiden que se complete la vacunación infantil29. En donde tales autores avalan nuestros resultados. De igual manera mediante los resultados se logró “Determinar el nivel de conocimiento de las madres acerca de las vacunas en niños menores de 1 año en dos centros de salud (urbano-rural) de la Red De Salud San Román, Juliaca - julio 2021; en donde, el conocimiento de las madres acerca de las vacunas en en el centro de salud la Revolución (urbano) se concentra entre regular y bueno con un 68.4% (104) y 25.7% (39), y en el centro de salud rural fue regular entre regular y casi nada con un 49.2% (65) y 44.7% (59); así mismo en el estudio realizado por Pinna C. et al. (2020), sobre el nivel de conocimiento de las madres en una zona urbana fue del 71%, esto se vio reflejado debido a que las madres recibían capacitaciones constantes por el servicio de inmunización28; así mismo, en el trabajo realizado por Bustos ML, et al. (2017), en una zona urbana obtuvo que el 82% de las madres encuestadas tenían un conocimiento general acerca de las vacunas, se pudo confirmar que un menor nivel académico o la falta de acceso al centro de salud no condicionaban directamente el tener un mayor conocimiento sobre vacunación30; por otro lado, Oladepo O. et al. (2019), realizó un estudio en una zona rural, en donde la mayoría de las madres encuestadas 56 (66,5%) tenían un conocimiento “bajo” acerca de las vacunas, debido a que sólo un tercio (36,0%) completó la educación secundaria (3 años de educación secundaria superior). En donde, tales estudios corroboran nuestros resultados. Finalmente, mediante los resultados se estableció el nivel de cumplimiento del esquema de vacunación en niños menores de 1 año en dos centros de salud (urbano-rural) de la Red De Salud San Román, Juliaca - julio 2021”; en donde, en el centro de salud la Revolución (urbano) el 70.89% de los niños menores de un año cumple con el esquema de vacunación, el 20.48% por cumplir y el 8.63% no cumple y en el centro de salud Mariano Melgar (rural) el 71.88% de los niños menores de 1 año cumple con el esquema de vacunación, el 21.97% por cumplir y el 6.16% no cumple. También en el estudio realizado por Ocsa SV y Pacheco EN (2020), afirma que el 90.63% de las madres de la zona urbana cumplieron con el calendario de vacunación debido al buen conocimiento de las madres acerca de las vacunas32, resultado similar fue el de Chucos JC y Aguirre LM (2019), en su estudio realizado en un hospital ubicado en zona Urbana donde determinó que el 93.7% de las madres cumple con el esquema de vacunación, argumentando que las madres con buenos conocimientos presentan el carnet de vacunación completo33; y por otra parte, Pataca M. (2018), en su estudio realizado en la zona rural halló los siguientes resultados, el 50% de las madres presenta un cumplimiento regular del esquema de vacunación, 32.50% presentan un buen cumplimiento y el 17.50% un cumplimiento malo, se concluyó que los factores socioeconómicos que presentan las madres se relaciona de forma directa con el cumplimiento del esquema de vacunación, en donde tales estudios, avalan nuestro estudio realizado. El mejor nivel de conocimiento de la zona urbana puede ser debido al mayor acceso a la información, ya que un mayor porcentaje de las encuestadas tuvieron alguna información sobre las vacunas por parte de algún personal de salud. En tanto que, en las madres de zona rural, podría explicarse por el menor acceso y escasa información que existiría. 57 32.1 Conclusiones El nivel de conocimiento de las madres acerca de las vacunas en el centro de salud la Revolución (urbano) fue entre regular y bueno, y de las madres del centro de salud Mariano Melgar (rural) fue entre regular y casi nada El nivel de cumplimiento del esquema de vacunación en niños menores de 1 año en el centro de salud la Revolución (urbano) fue, el 70.89% de los niños menores de un año cumple con el esquema de vacunación, el 20.48% por cumplir y el 8.63% no cumple y en el centro de salud Mariano Melgar (rural) el 71.88% de los niños menores de 1 año cumple con el esquema de vacunación, el 21.97% por cumplir y el 6.16% no cumple. 32.2 Recomendaciones Realizar estudios sobre el conocimiento de las madres acerca de las vacunas y el cumplimiento del esquema de vacunación en otros centros de Salud a fin de obtener resultados más eficaces. Y el tipo de muestreo que sea multietápico estratificado aleatorizado. Ampliar el estudio a otros centros de salud de zonas urbanas y rurales con el fin de determinar los factores que influyen en el nivel de conocimiento de las madres acerca de las vacunas. Incrementar la cantidad de muestra en centros de salud de zonas urbanas y rurales para un mejor análisis del cumplimiento del esquema de vacunación en niños menores de un año. 58 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Padrós Selma J. Vacunas: un bien público universal (2021). [revista en Internet]. Rev Med Clin (Barc). 2021; S0025-7753(21)00147-0. doi: 10.1016/j.medcli.2021.03.002 [citado 14 de julio de 2021]; Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8049826/ 2. Martín Espinosa NM, Caballero Martínez MV, Mariño Gutierrez L. Campañas de vacunación contra las enfermedades víricas en España durante el siglo XX: una visión desde la prensa (1951-1986)1. [revista en Internet]. Asclepio Rev Hist Med Cienc. 2020;72(1):296-296. 3. Madrid E, Javier F. La politización comunicativa de la vacunación contra el Covid-19 en México. En Ediciones Topodrilo/AMAZON; 2021 [citado 14 de julio de 2021]. Disponible en: http://bibliotecadigitalconeicc.iteso.mx/handle/123456789/5463 4. Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Advisory Committee on Immunization Practices Recommended Immunization Schedule for Children and Adolescents Aged 18 Years or Younger — United States, 2019. [revista en Internet]. Morb Mortal Wkly Rep. 8 de febrero de 2019;68(5):112-4. 5. de Lejarazu RO, Torres FM, de Miguel ÁG, Domingo JD, Marguello ER. Vacuna antigripal trivalente de alta dosis: seguridad e inmunogenicidad. [revista en Internet]. Rev Esp Quimioter. 2021;34(1):1-11. 6. Russell RS. A Focus on Vaccines Against Viruses. [revista en Internet] Rev.Viral Immunol. 1 de marzo de 2021;34(2):61-61. 7. Latasa Zamalloa P. Efectividad e impacto de las vacunas incluidas en los programas de inmunizaciones infantiles de la Comunidad de Madrid. 2019 59 [citado 14 de julio de 2021]; Disponible en: https://ebuah.uah.es/dspace/handle/10017/42828 8. Atamari-Anahui N, Conto-Palomino NM, Pereira-Victorio CJ. Actividades de inmunización en el contexto de la pandemia por la COVID-19 en Latinoamérica. [revista en Internet]. Rev Perú Med Exp Salud Pública. 3 de febrero de 2021; 37:773-5. 9. Román EV. Promoción de la salud para la prevención de enfermedades inmunoprevenibles. Medidas enfermeras. [revista en Internet] Enferm Docente. 2019;69-69. 10. Liang JL, Tiwari T, Moro P, Messonnier NE, Reingold A, Sawyer M, et al. Prevention of Pertussis, Tetanus, and Diphtheria with Vaccines in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). [revista en Internet] MMWR Recomm Rep. 27 de abril de 2018;67(2):1-44. 11. E scobedo Reyes AC, Vicente Cama YM, Chafloque Puicón EF. Relación entre el conocimiento de las madres sobre las vacunas y el cumplimiento del calendario de vacunación en el lactante menor de un año en el establecimiento de Salud Materno Infantil de Zapallal, 2017. [Tesis de licenciatura en Enfermería]. 2018 [citado 14 de julio de 2021]; Disponible en: https://repositorio.upch.edu.pe/handle/20.500.12866/3726 12. Boletín Semanal de Polio (28) - 17 julio 2021 - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud [Internet]. [citado 26 de julio de 2021]. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/boletin-semanal-polio-28-17-julio- 2021 13. V illena R, Durán L. Inmunizaciones en niños, adolescentes y adultos inmunosuprimidos. [revista en Internet]. Rev Médica Clínica Las Condes. 1 de mayo de 2020;31(3):304-16. 60 14. INEI. PERÚ Instituto Nacional de Estadística e Informática [Internet]. [citado 26 de julio de 2021]. Disponible en: https://proyectos.inei.gob.pe/endes/ppr.asp 15. Touray M, Touray A. Immunization and Vaccines. En: Touray M, Touray A, editores. Clinical Work and General Management of a Standard Minimal- Resource Facility [Artículo de investigación]. Cham: Springer International Publishing; 2021 [citado 23 de octubre de 2021]. p. 301-10. (serie de, Serie, Objetivos de Desarrollo Sostenible). Disponible en: https://doi.org/10.1007/978-3-030-71032-3_23 16. M INSA. Esquema de vacunación en niños y niñas menores de 5 años [Internet]. [citado 14 de julio de 2021]. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/minsa/informes-publicaciones/1373053- esquema-de-vacunacion-en-ninos-y-ninas-menores-de-5-anos 17. P aucar A, Verónica S. Nivel de conocimiento sobre inmunizaciones en madres de niños menores de cinco años del puesto de salud hábitat humanity Puno – 2018. Univ Priv San Carlos [Tesis de licenciatura en Enfermería]. 30 de diciembre de 2019 [citado 26 de julio de 2021]; Disponible en: http://repositorio.upsc.edu.pe/handle/UPSC/4547 18. INEI. PERÚ Instituto Nacional de Estadística e Informática [Internet]. [citado 14 de julio de 2021]. Disponible en: https://proyectos.inei.gob.pe/endes/ 19. Moraga-Llop FA, Fernández-Prada M, Grande-Tejada AM, Martínez-Alcorta LI, Moreno-Pérez D, Pérez-Martín JJ. Recuperando las coberturas vacunales perdidas en la pandemia de COVID-19. Vacunas. [Artículo de investigación].1 de julio de 2020;21(2):129-35. 20. Pietrantonj CD, Rivetti A, Marchione P, Debalini MG, Demicheli V. Vaccines for measles, mumps, rubella, and varicella in children. Cochrane Database Syst Rev [Revista en Internet]. 2020;(4). Disponible en: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004407.pu b4/full 61 21. Valenzuela MT. Importancia de las vacunas en salud pública: hitos y nuevos desafíos. [Revista en Internet] Rev Médica Clínica Las Condes. 1 de mayo de 2020;31(3):233-9. 22. Mamani Mamani N. Factores socioeconómicos, culturales e institucionales que influyen en el incumplimiento del calendario de vacunación en niños (as) menores de cinco años en el establecimiento de salud 1-4 José Antonio Encinas Puno-2017. Univ Priv San Carlos [Tesis de licenciatura en Enfermería]. 26 de diciembre de 2017 [citado 26 de julio de 2021]; Disponible en: http://repositorio.upsc.edu.pe/handle/UPSC/4411 23. Carranza B, Carolina R. “Factores asociados al cumplimiento del calendario de vacunación en Niños de 0 a 2 años atendidos en consultorio de Niño sano del Centro de Salud ciudad blanca Arequipa setiembre-noviembre 2017”. Univ Andina Néstor Cáceres Velásquez Esc Prof [Tesis de licenciatura en Enfermería].. 2018 [citado 2 de agosto de 2021]; Disponible en: http://repositorio.uancv.edu.pe/handle/UANCV/1455 24. Forshaw J, Gerver SM, Gill M, Cooper E, Manikam L, Ward H. The global effect of maternal education on complete childhood vaccination: a systematic review and meta-analysis. [Revista en Internet]. BMC Infect Dis. 28 de diciembre de 2017;17(1):801. 25. R osas CS y, Felicita C. Factores determinantes en el cumplimiento del calendario de vacunación en niños menores de 5 años en contexto de pandemia 2020 en el centro de salud Juan Pablo II. Repos Inst - UCV [Tesis de licenciatura en Enfermería]. 2021 [citado 15 de julio de 2021]; Disponible en: https://repositorio.ucv.edu.pe/handle/20.500.12692/57895 26. Konwea PE, David FA, Ogunsile SE. Determinants of compliance with child immunization among mothers of children under five years of age in Ekiti State, Nigeria. J Health Res. [revista en Internet] 1 de enero de 2018;32(3):229-36. 62 27. Dinleyici EC, Borrow R, Safadi MAP, van Damme P, Munoz FM. Vaccines and routine immunization strategies during the COVID-19 pandemic. Hum Vaccines Immunother. [revista en Internet].1 de febrero de 2021;17(2):400- 7. 28. P inna C, Kaewkungwal J, Hattasingh W, Swaddiwudhipong W, Methakulchart R, Moungsookjareoun A, et al. Evaluation of Immunization Services for Children of Migrant Workers Along Thailand–Myanmar Border: Compliance with Global Vaccine Action Plan (2011–2020). Vaccines. [revista en Internet]. marzo de 2020;8(1):68. 29. Oladepo O, Dipeolu IO, Oladunni O. Nigerian rural mothers’ knowledge of routine childhood immunizations and attitudes about use of reminder text messages for promoting timely completion. J Public Health Policy. [artículo de investigación].1 de diciembre de 2019;40(4):459-77. 30. Bustos ML, Díaz MM, Soto L. Conocimiento de las madres sobre vacunas y su influencia en el cumplimiento del esquema de vacunación [Tesis de licenciatura en Enfermería]. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería.; 2017 [citado 15 de julio de 2021]. Disponible en: https://bdigital.uncu.edu.ar/fichas.php?idobjeto=12031 31. P ataca Rodríguez M. Factores socioeconómicos y cumplimiento del esquema de vacunación en niños menores de cinco años, Puesto de Salud San Luis-Saywite, 2018. Repos Inst - UIGV [Tesis de licenciatura en Enfermería]. 14 de junio de 2019 [citado 1 de octubre de 2021]; Disponible en: http://repositorio.uigv.edu.pe/handle/20.500.11818/4573 32. Ocsa Huallpa SV. Conocimiento sobre inmunizaciones y el cumplimiento del calendario de vacunación en madres con niños menores de un año atendidos en el Centro de Salud Jorge Chávez, Puerto Maldonado-2018. [Tesis de licenciatura en Enfermería].2020. 33. Chucos Romero JC, Aguirre Espejo LM. Conocimiento de las madres sobre las vacunas relacionado al cumplimiento del calendario de vacunación en 63 niños menores de un año en el Hospital de Vitarte, 2019. Univ Peru Unión [Tesis de licenciatura en Enfermería]. 3 de marzo de 2020 [citado 15 de julio de 2021]; Disponible en: http://repositorio.upeu.edu.pe/handle/20.500.12840/3127 34. S iedlecki SL. Understanding Descriptive Research Designs and Methods. Clin Nurse Spec. [revista en Internet] febrero de 2020;34(1):8-12. 35. G rove S, Gray J. Investigación en Enfermería: Desarrollo de la práctica enfermera basada en evidencia. 7ma ed. Barcelona - España: Elsevier; [artículo de investigación] 2019. 487 p. 36. Risso VG. Estudio de los métodos de investigación y técnicas de recolección de datos utilizadas en bibliotecología y ciencia de la información. [revista en Internet]. Rev Esp Doc Científica. 30 de junio de 2017;40(2):e175-e175. 37. Yunkor Romero YK. Registro Nacional de Trabajos de Investigación: Bases epistemológicas y doctrinarias de los derechos sustantivos para el ser humano [tesis doctoral]. [citado 15 de julio de 2021]. Disponible en: https://renati.sunedu.gob.pe/handle/sunedu/1679946 38. G arcía-García JA, Reding-Bernal A, López-Alvarenga JC. Cálculo del tamaño de la muestra en investigación en educación médica. [revista en Internet]. Investig En Educ Médica. 1 de octubre de 2013;2(8):217-24. 39. Otzen T, Manterola C. Sampling techniques on a population study [Técnicas de Muestreo sobre una Población a Estudio]. [artículo de investigación] International Journal of Morphology 35(1):227-232. 2017; Disponible en: https://DOI:10.4067/S0717-95022017000100037 40. Llontop B, Yhomira K. Conocimiento y actitud frente a la vacuna contra el virus del papiloma humano en mujeres adolescentes de la institución educativa Augusto Zalazar Bondy-Jaén,2019. Univ Nac Cajamarca [Tesis de licenciatura en Enfermería]. 7 de mayo de 2021 [citado 14 de julio de 2021]; Disponible en: http://repositorio.unc.edu.pe/handle/UNC/4134 64 41. R oh Y, Heo G, Whang SE. A Survey on Data Collection for Machine Learning: A Big Data - AI Integration Perspective. [revista en Internet] IEEE Trans Knowl Data Eng. abril de 2021;33(4):1328-47. 42. Gallego Galán I. Diseño de la investigación: cuestionario y muestra [Internet]. [citado 15 de julio de 2021]. Disponible en: https://scholar.googleusercontent.com/scholar?q=cache:jPHBAx4yxScJ:sch olar.google.com/+tama%C3%B1o+de+muestra+para+poblaciones+finitas& hl=es&as_sdt=0,5&as_ylo=2017 43. T apia LI, Palomino MA, Lucero Y, Valenzuela R. Pregunta, hipótesis y objetivos de una investigación clínica. [revista en Internet] Rev Médica Clínica Las Condes. 1 de enero de 2019;30(1):29-35. 44. Escobar-Castellanos B, Cid-Henríquez P. El cuidado de enfermería y la ética derivados del avance tecnológico en salud. [revista en internet]. Acta Bioethica. 2018;24(1):39-46. 45. C osac DC dos S. Autonomía, consentimiento y vulnerabilidad del participante de investigación clínica. [revista en Internet]. Rev Bioét. 2017;25(1):19-29. 46. Kochhar S, Edwards KM, Ropero Alvarez AM, Moro PL, Ortiz JR. Introduction of new vaccines for immunization in pregnancy – Programmatic, regulatory, safety and ethical considerations. Vaccine. [artículo de investigación] 31 de mayo de 2019;37(25):3267-77. disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X19305638 47. Silvero J de la CB. La Ética en investigaciones humanas y el Comité de Ética (2). [revista en Internet]. Rev Virtual Soc Paraguaya Med Interna. 2016;3(1):8-10. 48. M cCullough LB. Beneficence and Wellbeing: A Critical Appraisal. Am J Bioeth. [artículo de investigación] 3 de marzo de 2020;20(3):65-8. 65 49. Floridi L, Cowls J. A Unified Framework of Five Principles for AI in Society [artículo de investigación]. Rochester, NY: Social Science Research Network; 2019 sep [citado 23 de octubre de 2021]. Report No.: ID 3831321. Disponible en: https://papers.ssrn.com/abstract=3831321 ANEXOS Anexo A: Instrumento de recolección de datos FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS ENCUESTA SOBRE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES ACERCA DE LAS VACUNAS Y EL CUMPLIMIENTO DEL ESQUEMA DE VACUNACIÓN EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO EN DOS CENTROS DE SALUD (URBANO- RURAL) DE LA RED DE SALUD SAN ROMÁN, JULIACA - JULIO DE 2021 Datos del Establecimiento: Dirección del Establecimiento: Nombre del Establecimiento: Horario de Atención: Instrucciones: Por favor, lee cada pregunta con atención. Escoge la opción que se adapte a su realidad y márcala con una equis(X). I. DATOS GENERALES: 1. ¿Cuál es su edad? ( ) 14 a 20 años ( ) 21 a 28 años ( ) 29 a 34 años ( ) Mayor de 35 años 2. ¿Cuántos hijos tiene Ud.? ( ) Uno ( ) Dos ( ) Tres ( ) Más de cuatro 66 3. ¿Cuál es su grado de instrucción? ( ) Ninguna ( ) Primaria ( ) Secundaria ( ) Superior 4. ¿Ud. a que se dedica actualmente? ( ) Empleada estable ( ) Empleada inestable ( ) Estudiante ( ) Ama de casa 5. ¿Cuál es su ingreso económico? ( ) Sueldo básico (950 soles) ( ) Menor al sueldo Básico ( ) Mayor al sueldo Básico ( ) No trabaja II. DATOS DEL LACTANTE 6. ¿Dónde nació el niño? Casa ( ) Hospital ( ) Clínica ( ) 7. Edad del niño en meses _______ 8. ¿Considera usted importante tener el carnet de Vacunación? Si ( ) No ( ) III. CONOCIMIENTO DE LAS MADRES ACERCA DE LAS VACUNAS A continuación, se le presentan varias proposiciones, le solicitamos que frente a ellos exprese su opinión personal, en la cual le garantizamos que respetaremos sus respuestas. Donde 5= Muy bueno; 4= Bueno; 3=Regular; 2= Casi Nada; 1= Nada Conocimiento de la madre acerca de la vacuna 1. Sabe Ud. ¿Qué es la inmunización? 1 2 3 4 5 2. Sabe Ud. ¿Qué es la vacuna? 1 2 3 4 5 3. ¿Conoce Ud. la importancia de las 1 2 3 4 5 vacunas? 67 4. Sabe Ud. ¿Qué las vacunas pueden 1 2 3 4 5 tener más de dos dosis? 5. Sabe Ud. ¿Los beneficios de la vacuna? 1 2 3 4 5 6. Sabe Ud. ¿Por qué es necesario 1 2 3 4 5 completar las dosis de las vacunas para prevenir las enfermedades? 7. Sabe Ud. ¿cuántas vacunas debe 1 2 3 4 5 recibir el niño a los dos meses? 8. Sabe Ud. ¿hasta los cuantos años se le 1 2 3 4 5 puede colocar sus vacunas según el calendario de vacunación? 9. Sabe Ud. ¿Si existe una vacuna para el 1 2 3 4 5 Recién Nacido? 10. Sabe Ud. ¿Dónde se colocan las 1 2 3 4 5 vacunas del recién nacido? 11. Sabe Ud. ¿Qué previene la vacuna de 1 2 3 4 5 neumococo? 12. sabe Ud. ¿Qué vacunas debe de recibir 1 2 3 4 5 el recién nacido? 13. Sabe Ud. ¿Qué vacuna debe recibir el 1 2 3 4 5 niño de 6 meses? 14. Sabe Ud. ¿Cuáles son las reacciones 1 2 3 4 5 adversas que se pueden presentar después de la aplicación de la vacuna? 15. Sabe Ud. ¿Qué cuidados se debe tener 1 2 3 4 5 después de la vacuna? 16. Sabe Ud. ¿Cuándo no debe de vacunar 1 2 3 4 5 a su hijo? Balotario de preguntas de la variable conocimiento de las madres acerca de las vacunas En el siguiente balotario de preguntas se muestra los criterios de valoración del conocimiento de las madres acerca de las vacunas. 1. Sabe Ud. ¿Qué es la inmunización? Valor a) Proceso por el que una persona se hace resistente a una enfermedad 5 b) Proceso por el que una persona fortalece sus defensas 4 c) Permite la defensa contra las enfermedades 3 d) Consiste en recibir las vacunas 2 e) Desconoce 1 2. Sabe Ud. ¿Qué es la vacuna? Valor a) Son preparaciones que buscan darte inmunidad frente a una 5 determinada enfermedad. b) Previene enfermedades 4 68 c) Estimula la producción de defensas 3 d) Sirve para el niño crezca sano y fuerte 2 e) Desconoce 1 3. ¿Conoce Ud. la importancia de las vacunas? Valor a) Hace que el organismo produzca anticuerpos y previene el contagio 5 enfermedades b) Protege el contagio de las enfermedades 4 c) Activa las defensas contra enfermedades 3 d) Es bueno para la salud 2 e) Desconoce 1 4. Sabe Ud. ¿Qué vacunas pueden tener más de dos dosis? Valor a) Pentavalente, antipolio, neumococo, 5 b) Antipolio, Neumococo 4 c) Pentavalente 3 d) Rotavirus, influenza 2 e) Desconoce 1 5. Sabe Ud. ¿Los beneficios de la vacuna? Valor a) Ayuda a prevenir, controlar y eliminar enfermedades 5 b) Previene y controla enfermedades 4 c) Previene enfermedades 3 d) Para un buen crecimiento del niño 2 e) Desconoce 1 6. Sabe Ud. ¿Por qué es necesario completar las dosis de las vacunas para Valor prevenir las enfermedades? a) Porque si no nos vacunamos y no completamos la dosis corremos el 5 riesgo de contraer enfermedades graves. b) Porque nos protege de enfermedades 4 c) Si 3 d) Posiblemente 2 e) Desconoce 1 7. Sabe Ud. ¿Cuántas vacunas debe recibir el niño a los dos meses? Valor a) 4 dosis 5 b) 3 dosis 4 c) 2 dosis 3 d) 1 dosis 2 e) Desconoce 1 69 8. Sabe Ud. ¿Hasta los cuantos años se le puede colocar sus vacunas Valor según el calendario de vacunación? a) 4 años 5 b) 3 años 4 c) 2 años 3 d) 1 año 2 e) Desconoce 1 9. Sabe Ud. ¿Si existe una vacuna para el recién nacido? Valor a) Si existe la BCG y HEPATITIS B 5 b) Si existe, son dos vacunas 4 c) Si 3 d) Posiblemente 2 e) Desconoce 1 10. Sabe Ud. ¿Dónde se colocan las vacunas de recién nacido? Valor a) Brazo derecho, intramuscular. 5 b) Brazo derecho 4 c) Brazo 3 d) Vía oral 2 e) Desconoce 1 11. Sabe Ud. ¿Que previene la vacuna de neumococo? Valor a) Neumonía, meningitis, otitis 5 b) Otitis, meningitis 4 c) Neumonía 3 d) Tos, gripe 2 e) Desconoce 1 12. Sabe Ud. ¿Qué vacunas debe de recibir el recién nacido? Valor a) BCG, Hepatitis B 5 b) BCG 4 c) BCG, y antipolio 3 d) Antipolio 2 e) Desconoce 1 13. Sabe Ud. ¿Qué vacuna debe recibir el niño de 6 meses? Valor a) Pentavalente, antipolio 5 b) Pentavalente 4 c) Influenza 3 70 d) Rotavirus 2 e) Desconoce 1 14. Sabe Ud. ¿Cuáles son las reacciones adversas que se pueden presentar Valor después de la aplicación de la vacuna? a) Fiebre, dolor, diarrea, tumefacción, enrojecimiento, cicatriz 5 b) Fiebre, dolor 4 c) Alergia 3 d) Llanto 2 e) Desconoce 1 15. Sabe Ud. ¿Qué cuidados se debe tener después de la vacuna? Valor a) Medicación, reposo y evitar actividad física intensa 5 b) Absoluto reposo, evitar actividad intensa 4 c) Colocar compresas de agua fría 3 d) Frotar la zona aplicada 2 e) Desconoce 1 16. Sabe Ud. ¿Cuándo no debe de vacunar a su hijo? Valor a) Recibe transfusión sanguínea, inmunodeficiencia 5 b) Medicación 4 c) Fiebre o diarrea 3 d) Dolor 2 e) Desconoce 1 Anexo B. Instrumento de recolección de datos Registro de cumplimiento del esquema de vacunación Código Edad del niño: Vacuna Cumple Por cumplir No cumple BCG HvB pentavalente anti polio Rotavirus neumococo Influenza 71 SPR Observaciones 72 Anexo D: Matriz de Consistencia “PROBLEMA GENERAL OBJETIVO GENERAL Variables I Dimensión Indicador Metodología 1. ¿Cuál es el nivel de 1. “Determinar el nivel de Conocimie ¿Sabe Ud. qué es la conocimiento de las madres conocimiento de las madres nto acerca inmunización? acerca de las vacunas y el acerca de las vacunas y el de la ¿Sabe Ud. qué es la Enfoque y diseño cumplimiento del esquema cumplimiento del esquema vacuna vacuna? de Investigación: de vacunación en niños de vacunación en niños ¿Conoce Ud. la cualitativo, en menores de 1 año en dos importancia de las cuanto al diseñomenores de 1 año en dos centros de salud (urbano- centros de salud (urbano- vacunas? metodológico es no rural) de la red de salud san rural) de la Red De Salud ¿Sabe Ud. qué las experimental, San Román, Juliaca – julio vacunas pueden tener descriptivo y deromán, Juliaca - julio 2021? 2021”. más de dos dosis? corte transversal. ¿Sabe Ud. los Población, beneficios de la muestra y vacuna? muestreo: ¿Sabe Ud. que es Madres de los necesario completar las niños menores de dosis de las vacunas un año. para prevenir las - 200 madres de los enfermedades? niños menores de 1. Conocimiento ¿Sabe Ud. cuantas un año que acuden de las vacunas debe recibir el al Centro de Salud madres. niño a los dos meses? Mariano Melgar. ¿Sabe Ud. hasta los - 250 madres de los cuantos años se le niños menores de puede colocar sus un año que acuden vacunas según el al Centro de Salud calendario de Revolución. vacunación? Técnicas:encuesta. ¿Sabe Ud. que existe Instrumento: una vacuna para el cuestionario. Recién Nacido? Métodos de ¿sabe Ud. donde se análisis colocan las vacunas del estadísticos: recién nacido? Estadística ¿Sabe Ud. que previene descriptiva.” la vacuna de neumococo? ¿sabe Ud. que vacunas debe de recibir el recién nacido? ¿Sabe Ud. que vacuna debe recibir el niño de 6 meses? ¿Sabe Ud. cuáles son las reacciones adversas que se pueden presentar después de la aplicación de la vacuna? ¿Sabe Ud. que cuidados se debe tener después de la vacuna? ¿Sabe Ud. cuando no debe de vacunar a su hijo? PROBLEMAS ESPECIFICOS OBJETIVOS ESPECIFICOS Variable II Dimensió n Indicador 1. ¿Cuál es el nivel de 1. Determinar el nivel de Esquema BCG conocimiento de las madres conocimiento de las madres de acerca de las vacunas en acerca de las vacunas en vacunación HvB niños menores de 1 año en niños menores de 1 año en dos centros de salud dos centros de salud Pentavalente (urbano-rural) de la Red De (urbano-rural) de la Red De Salud San Román, Juliaca – Salud San Román, Juliaca - Antipolio julio 2021? julio 2021. 2. Cumplimiento Rotavirus del esquema de 2. ¿Cuál es el nivel de 2. Establecer el nivel de vacunación. Neumococo cumplimiento del esquema cumplimiento del esquema de vacunación en niños de vacunación en niños Influenza menores de 1 año en dos menores de 1 año en dos centros de salud (urbano- centros de salud (urbano- SPR rural) de la Red De Salud rural) de la Red De Salud San Román, Juliaca – julio San Román, Juliaca - julio 2021? 2021”. 74 Anexo C: Operacionalización de las variables “OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLES Tipo de variable según su CRITERIOS PARA VARIABLE naturaleza y DEFINICIÓN DEFINICIÓNCONCEPTUAL OPERACIONAL DIMENSIONES INDICADORES N° DE VALOR escala de ITEMS FINAL ASIGNAR VALORES medición Conocimiento Tipo de variable Es la información Es el conocimiento Conocimiento ¿Sabe Ud. qué es la 1 ítems 5= Muy bueno; Las puntuaciones de las madres según su recibida de las que poseen las acerca de la inmunización? 4= Bueno; medias de los ítems acerca de las naturaleza: vacunas e madres de los niños vacuna 3=Regular; produjeron los datos vacunas inmunización menores de un año, ¿Sabe Ud. qué es la 1 ítems 2= Casi Nada; estadísticos; a su vez Cualitativa brindada por parte con respecto a las vacuna? 1= Nada los datos estadísticos de un profesional vacunas e se transformaron en en relación a los inmunización y al ¿Conoce Ud. la 1 ítems una escala de 1 al 5 conceptos a priori calendario de importancia de las para posibilitar su Escala de de las vacunas y vacunación. vacunas? interpretación: a medición: sobre el mayor puntuación Ordinal calendario de ¿Sabe Ud. qué las 1 ítems mayor conocimiento inmunización. El vacunas pueden tener de las madres acerca conocimiento es más de dos dosis? de las vacunas. adquirido a lo largo de nuestra ¿Sabe Ud. los 1 ítems vida cotidiana, y beneficios de la es todo lo que vacuna? percibimos del medio que nos ¿Sabe Ud. que es 1 ítems rodea y ante todo necesario completar ello cada persona las dosis de las reacciona de vacunas para prevenir diversas actitudes las enfermedades? (15,16). ¿Sabe Ud. cuantas 1 ítems vacunas debe recibir el niño a los dos meses? ¿Sabe Ud. hasta los 1 ítems cuantos años se le puede colocar sus vacunas según el calendario de vacunación? ¿Sabe Ud. Si existe 1 ítems una vacuna para el Recién Nacido? ¿sabe Ud. donde se 1 ítems colocan las vacunas del recién nacido? ¿Sabe Ud. que 1 ítems previene la vacuna de neumococo? ¿sabe Ud. que 1 ítems vacunas debe de recibir el recién nacido? ¿Sabe Ud. que vacuna 1 ítems debe recibir el niño de 6 meses? ¿Sabe Ud. cuáles son 1 ítems las reacciones adversas que se pueden presentar después de la aplicación de la vacuna? ¿Sabe Ud. que 1 ítems cuidados se debe tener después de la vacuna? 76 ¿Sabe Ud. cuando no 1 ítems debe de vacunar a su hijo? Cumplimiento Tipo de variable Es la realización del Es el cumplimiento del BCG 1 ítems del esquema según su calendario que esquema de Cumple. Las puntuaciones de vacunación naturaleza: deben de seguir las vacunación que medias de los ítems madres para que su realizan las madres de Por cumplir. produjeron los datos Cualitativa niño cumpla con los niños menores de HVB 1 ítems estadísticos; a su vez vacunas de un año, con respecto a No cumple. los datos estadísticos inmunización. La las siguientes se transformaron en OMS, menciona vacunas: BCG, HVB, una escala de 1 al 3 Escala de que es el pentavalente, pentavalente 1 ítems para dar facilidad su medición: acatamiento antipolio, rotavirus, interpretación: a Ordinal estricto, de lo neumococo, influenza, mayor puntuación contrario no serán SPR. mayor nivel de efectivas, y por anti polio 1 ítems cumplimiento.” ende el niño estará vulnerable a las Esquema de enfermedades. El vacunación cumplimento Rotavirus 1 ítems adecuado es cuando el niño recibe todas sus neumococo 1 ítems dosis (14,17). influenza 1 ítems SPR 1 ítems 77 Anexo E: Consentimiento Informado CONSENTIMIENTO INFORMADO Título de la Investigación: Conocimiento de las madres acerca de las vacunas y el cumplimiento del esquema de vacunación en niños menores de 1 año en dos centros de salud (urbano- rural) de la red de salud san román, Juliaca - Julio 2021 Investigadores principales: Sintia Paula Gutierrez Rojas Luisa Yaneth Flores Ccallo Sede donde se realizará el estudio: Nombre del participante: __________________________________________ A usted se le ha invitado a participar en este estudio de investigación. Antes de decidir sí participa o no, debe conocer y comprender cada uno de los siguientes apartados. Este proceso se conoce como consentimiento informado. Siéntase con la libertad absoluta para preguntar sobre cualquier aspecto que le ayude a aclarar sus dudas al respecto. Una vez que comprenda el estudio y sí usted desea participar en forma voluntaria, entonces se pedirá que firme el presente consentimiento, de la cual se le entregará una copia firmada y fechada. 1. JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO En la región de Puno, se reportan más casos infectocontagiosos en las estaciones de otoño e invierno, es por ello que se realizan campañas de inmunización. En el estudio realizado en el establecimiento de salud “José Antonio Encina” (Puno) evidencia que las madres de la zona urbana son las que tienen mayor taza de incumplimiento del esquema de vacunación que las madres de procedencia rural; sin embargo, en un estudio realizado en la región de Arequipa en el centro de salud “Ciudad Blanca” se evidencia que las madres de procedencia urbana son las que tienen mayor cumplimiento del esquema de vacunación que las madres de procedencia rural. En ambos casos se demuestra que el factor influyente son las capacitaciones constantes que realiza el personal de salud. El estudio se justifica por su aporte teórico, porque la presente investigación servirá para ampliar el conocimiento científico sobre el comportamiento de las madres frente al conocimiento de las vacunas y el cumplimiento del calendario de vacunación. Por su aporte metodológico, porque se usarán instrumentos para la recolección de datos y serán validados por expertos y, ello asegura la confiabilidad del estudio para posteriormente ser de utilidad como referencia para investigaciones venideras. Por su aporte práctico y social, porque se pretende concientizar sobre la importancia que tiene el conocimiento de las madres respecto a las vacunas y el cumplimiento del esquema de vacunación para la prevención de enfermedades. La finalidad de este estudio es determinar el nivel de conocimiento de las madres acerca de las vacunas y el cumplimiento del esquema de vacunación en niños menores de 1 año en dos centros de salud (urbano-rural) de la Red De Salud San Román, Juliaca – julio 2021”. 2. OBJETIVO DEL ESTUDIO Determinar el nivel de conocimiento de las madres acerca de las vacunas y el cumplimiento del esquema de vacunación en niños menores de 1 año en dos centros de salud (urbano-rural) de la Red De Salud San Román, Juliaca – julio 2021”. 3. BENEFICIOS DEL ESTUDIO ● Concientizar sobre la importancia de conocer las vacunas y el cumplimiento del esquema de vacunación. ● Conocer la información sobre el conocimiento de las madres acerca de las vacunas y el cumplimiento del esquema de vacunación. 4. PROCEDIMIENTO DEL ESTUDIO 79 ● Procedemos a explicar a las madres de familia que tienen niños menores de un año el objetivo e importancia del estudio. ● Entregamos el consentimiento informado para que mediante su firma nos autorice su participación en el estudio. ● Solicitamos a las madres el llenado del cuestionario y del registro de cumplimiento del esquema de vacunación, en caso de tener alguna duda o consulta, las investigadoras resolverán cualquier interrogante. 5. RIESGO ASOCIADO CON EL ESTUDIO Algunas madres sintieron incomodidad por las preguntas. Rechazo de algunas madres hacia la encuesta. 6. CONFIDENCIALIDAD Sus datos e identificación serán mantenidas con estricta reserva y confidencialidad por el grupo de investigadores. Los resultados serán publicados en diferentes revistas médicas, sin evidenciar material que pueda atentar contra su privacidad. 7. ACLARACIONES ● Es completamente voluntaria su decisión de participar en el estudio. ● En caso de no aceptar la invitación como participante, no habrá ninguna consecuencia desfavorable alguna sobre usted. ● Puede retirarse en el momento que usted lo desee, pudiendo informar o no, las razones de su decisión, lo cual será respetada en su integridad. ● No tendrá que realizar gasto alguno durante el estudio. No recibirá pago por su participación. ● Para cualquier consulta usted puede comunicarse con: 80 ● Sintia Paula Gutierrez Rojas, al teléfono 958325357, al correo electrónico: sintiarojas12345@gmail.com ● Luisa Yaneth Flores Ccallo, al teléfono 928722945, al correo electrónico: yanethlu_96@hotmail.com ● Sí considera que no hay dudas ni preguntas acerca de su participación en el estudio, puede, si así lo desea, firmar la Carta de Consentimiento Informado dispuesto en este documento. 81 8. CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO Yo, _____________________________________________________ he leído y comprendido la información anterior y mis preguntas han sido respondidas de manera satisfactoria. He sido informado y entiendo que los datos obtenidos en el estudio pueden ser publicados o difundidos con fines científicos. Convengo participar en este estudio de investigación en forma voluntaria. Recibiré una copia firmada y fechada de esta forma de consentimiento. Firma del participante: __________________________________ Documento de identidad: _________________________________ Nombre y apellidos del investigador: ____________________________________________________________ Firma del investigador: _________________________________ Documento de identidad: _________________________________ Nombre y apellidos del testigo: ________________________________ Firma del testigo: _______________________________ Documento de identidad: _________________________________ Juliaca, ______ de ________________ del 2021 82 Anexo F: Validación del instrumento para la recolección de datos UNIVERSIDAD MARÍA AUXILIADORA FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD Escuela Profesional de Farmacia y Bioquímica FICHA DE VALIDACIÓN Nombre del instrumento de evaluación Cuestionario - Luisa Yaneth Flores Ccallo Tesistas - Sintia Paula Gutiérrez Rojas Título de investigación: CONOCIMIENTO DE LAS MADRES ACERCA DE LAS VACUNAS Y EL CUMPLIMIENTO DEL ESQUEMA DE VACUNACIÓN EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO EN DOS CENTROS DE SALUD (URBANO- RURAL) DE LA RED DE SALUD SAN ROMÁN, JULIACA - JULIO 2021 I. ASPECTOS DE VALIDACIÓN Después de revisado el instrumento, es valiosa su opinión acerca de lo siguiente: Meno PREGUNTAS PARA EL EVALUADOR s de 50 60 7 9 10 50 0 80 0 0 1. ¿En qué porcentaje estima usted que con esta (X prueba se logrará el objetivo propuesto? ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ) 2. ¿En qué porcentaje considera que los ítems están referidos a los conceptos del tema? ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (X ) 3. ¿Qué porcentaje de los ítems planteados son (X suficientes para lograr los objetivos? ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ) 4. ¿En qué porcentaje, los ítems de la prueba son (X de fácil compresión? ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ) 5. ¿En qué porcentaje los ítems siguen una (X secuencia lógica? ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ) 6. ¿En qué porcentaje valora usted que con esta prueba se obtendrán datos similares en otras ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (X muestras? ) II. SUGERENCIAS Ninguna Fecha: 22 de julio de 2021 Validado por: Mg. Edgard Luis Costilla Garcia Firma: 83 UNIVERSIDAD MARÍA AUXILIADORA FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD Escuela Profesional de Farmacia y Bioquímica FICHA DE VALIDACIÓN Nombre del instrumento de evaluación Cuestionario - Luisa Yaneth Flores Ccallo Tesistas - Sintia Paula Gutiérrez Rojas Título de investigación: CONOCIMIENTO DE LAS MADRES ACERCA DE LAS VACUNAS Y EL CUMPLIMIENTO DEL ESQUEMA DE VACUNACIÓN EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO EN DOS CENTROS DE SALUD (URBANO- RURAL) DE LA RED DE SALUD SAN ROMÁN, JULIACA - JULIO 2021. III. ASPECTOS DE VALIDACIÓN Después de revisado el instrumento, es valiosa su opinión acerca de lo siguiente: PREGUNTAS PARA EL Menos EVALUADOR de 50 50 60 70 80 90 100 1. ¿En qué porcentaje estima usted que con esta prueba se logrará el objetivo ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (X) ( ) propuesto? 2. ¿En qué porcentaje considera que los ítems están referidos a los conceptos ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (X) del tema? 3. ¿Qué porcentaje de los ítems planteados son suficientes para lograr ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (X) ( ) los objetivos? 4. ¿En qué porcentaje, los ítems de la prueba son de fácil compresión? ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (X) 5. ¿En qué porcentaje los ítems siguen una secuencia lógica? ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (X) ( ) 6. ¿En qué porcentaje valora usted que con esta prueba se obtendrán datos ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (X) similares en otras muestras? 84 IV. SUGERENCIAS Ninguno Fecha: 16 de Julio de 2021 Validado por: Mg. Enrique MONTANCHEZ Mercado UNIVERSIDAD MARÍA AUXILIADORA FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD Escuela Profesional de Farmacia y Bioquímica FICHA DE VALIDACIÓN Nombre del instrumento de evaluación Cuestionario - Luisa Yaneth Flores Ccallo Tesistas - Sintia Paula Gutiérrez Rojas Título de investigación: CONOCIMIENTO DE LAS MADRES ACERCA DE LAS VACUNAS Y EL CUMPLIMIENTO DEL ESQUEMA DE VACUNACIÓN EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO EN DOS CENTROS DE SALUD (URBANO- RURAL) DE LA RED DE SALUD SAN ROMÁN, JULIACA - JULIO 2021. V. ASPECTOS DE VALIDACIÓN Después de revisado el instrumento, es valiosa su opinión acerca de lo siguiente: PREGUNTAS PARA EL EVALUADOR Menosde 50 50 60 70 80 90 100 7. ¿En qué porcentaje estima usted que con esta prueba se logrará el objetivo propuesto? ( ) ( ) ( ) ( ) (X) ( ) ( ) 8. ¿En qué porcentaje considera que los ítems están referidos a los conceptos del tema? ( ) ( ) ( ) ( ) (X) ( ) ( ) 9. ¿Qué porcentaje de los ítems planteados son suficientes para lograr los objetivos? ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (X) ( ) 10. ¿En qué porcentaje, los ítems de la prueba son de fácil compresión? ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (X) ( ) 11. ¿En qué porcentaje los ítems siguen una secuencia lógica? ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (X) ( ) 85 12. ¿En qué porcentaje valora usted que con esta prueba se obtendrán datos similares en ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (X) ( ) otras muestras? VI. SUGERENCIAS Ninguno Fecha: 16 de Julio de 2021 Validado por: Dra. Reina Hernández Guerra Anexo G: Solicitud para la aplicación del instrumento Solicito: Autorización para aplicación de instrumentos de tesis. C.D. Zimel Zanabria Chambi Jefe del centro de salud revolución Yo, Sintia Paula Gutierrez Rojas, Bachiller en Farmacia y Bioquímica identificado con DNI N° 76293641, con domicilio en la Jr. Ladislao Butrón N’ 123 del Distrito de Juliaca, Provincia de San Román, Departamento de Puno, y Luisa Yaneth Flores Ccallo, Bachiller en Farmacia y Bioquímica identificado con DNI N° 71958385 ante usted con el debido respeto nos presentamos y exponemos lo siguiente. Que habiendo iniciado el proceso para la obtención del título profesional en Farmacia y Bioquímica, solicitamos su autorización para la recolección de datos a través de la aplicación de instrumentos, en el centro de salud Revolución con el fin de ejecutar un trabajo de tesis de calidad titulado “CONOCIMIENTO DE LAS MADRES ACERCA DE LAS VACUNAS Y EL CUMPLIMIENTO DEL ESQUEMA DE VACUNACIÓN EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO EN DOS CENTROS DE SALUD (URBANO- RURAL) DE LA RED DE SALUD SAN ROMÁN, JULIACA - JULIO 2021”, en tanto esta investigación será beneficiosa para ambas partes, permitiéndole conocer aspectos estadísticos sobre 86 el conocimiento asociados a su población, y en su defecto a nosotras para la obtención de nuestro título profesional. POR LO EXPUESTO: Pido a usted acceder a mi solicitud por ser de justicia. Juliaca 07 de junio de 2021 _________________________ _________________________ Luisa Yaneth Flores Ccallo Sintia Paula Gutiérrez Rojas DNI: 71958385 DNI: 76293641 Solicito: Autorización para aplicación de instrumentos de tesis. C.D. Elmer Huanca Quiroz Jefe del centro de salud Mariano Melgar Yo, Sintia Paula Gutierrez Rojas, Bachiller en Farmacia y Bioquímica identificado con DNI N° 76293641, con domicilio en la Jr. Ladislao Butrón N’ 123 del Distrito de Juliaca, Provincia de San Román, Departamento de Puno, y Luisa Yaneth Flores Ccallo, Bachiller en Farmacia y Bioquímica identificado con DNI N° 71958385 ante usted con el debido respeto nos presentamos y exponemos lo siguiente. Que habiendo iniciado el proceso para la obtención del título profesional en Farmacia y Bioquímica, solicitamos su autorización para la recolección de datos a través de la aplicación de instrumentos, en el centro de salud Mariano Melgar con el fin de ejecutar un trabajo de tesis de calidad titulado “CONOCIMIENTO DE LAS MADRES ACERCA DE LAS VACUNAS Y EL CUMPLIMIENTO DEL ESQUEMA DE VACUNACIÓN EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO EN DOS CENTROS DE SALUD (URBANO- RURAL) DE LA RED DE SALUD SAN ROMÁN, JULIACA - JULIO 2021”, en tanto esta investigación será beneficiosa para ambas partes, permitiéndole conocer aspectos estadísticos sobre el conocimiento asociados a su población, y en su defecto a nosotras para la obtención de nuestro título profesional. 87 POR LO EXPUESTO: Pido a usted acceder a mi solicitud por ser de justicia. Juliaca 28 de junio de 2021 _________________________ _________________________ Luisa Yaneth Flores Ccallo Sintia Paula Gutiérrez Rojas DNI: 71958385 DNI: 76293641 88 89 90 Anexo H: Carta de autorización para la aplicación del instrumento para la recolección de datos en los centros de salud urbano 91 92 Anexo I: Fotografías del trabajo de campo a. En el centro de salud b. Recolectando la información 93 c. Llenando el registro del cumplimiento del esquema de vacunación 94