FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA APLICACIÓN DE LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA Y LA AUTOMEDICACIÓN DE ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO 500 mg EN USUARIOS QUE ACUDEN A LA BOTICA FARMAHORRO DEL DISTRITO DE SOCABAYA DE LA PROVINCIA DE AREQUIPA DURANTE LOS MESES DE OCTUBRE - DICIEMBRE 2021 TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE QUÍMICO FARMACÉUTICO AUTORES Bach. ENRIQUEZ ROQUE, ELVIS ARMANDO https://orcid.org/0000-0002-3593-5178 Bach. IMATA PEREZ, MARÍA AMPARO https://orcid.org/0000-0003-2236-1854 ASESOR Dr. VILCHEZ CÁCEDA, HÉCTOR ALEXANDER https://orcid.org/0000-0001-7094-0821 LIMA – PERÚ 2022 1 DEDICATORIA A Dios, por la nueva oportunidad que me dio, por darme fuerzas para seguir adelante en mi vida. A mi familia a mis queridísimos padres, por poner su fe incondicional en mí en esta etapa de mi vida. A mi querida amiga May que llegó en el momento en que más la necesitaba. ELVIS ARMANDO ENRIQUEZ ROQUE A Dios, por darnos salud y permitirnos concluir este trabajo. A mis padres y hermanos, porque siempre estuvieron apoyándome me dieron toda su confianza. A mis abuelos, por todo el cariño brindado por enseñarme que nunca hay que darse por vencido. Al amigo con el que compartimos momentos buenos y malos pero siempre estuvimos apoyándonos. MARIA AMPARO IMATA PEREZ 2 AGRADECIMIENTO Agradecer a Dios y a nuestros padres por brindarnos la vida, salud y apoyo para dar una conclusión exitosa a nuestros estudios universitarios. A los docentes de nuestra casa de estudios, Universidad María Auxiliadora, por su acogida. Agradecemos a nuestro asesor de Tesis Dr. Héctor Alexander Vilchez Cáceda por habernos guiado en el proceso de este trabajo, ya que con su ayuda logramos hacer el desarrollo de nuestra tesis y así continuar adelante en nuestra carrera profesional. 3 ÍNDICE GENERAL Páginas RESUMEN 7 ABSTRACT 8 I. INTRODUCCIÓN 9 II. MATERIALES Y MÉTODOS 14 II.1 Enfoque y diseño de la investigación 14 II.2 Población, muestra y muestreo 14 II.3 Variables de la investigación 16 II.4 Técnicas e instrumentos para la recolección de datos 16 II.5 Plan metodológico para la recolección de datos 16 II.6 Procesamiento del análisis estadístico 17 II.7 Aspectos éticos 18 III. RESULTADOS 19 IV. DISCUSIÓN 30 IV.1 Discusión de resultados 30 IV.2 Conclusiones 32 IV.3 Recomendaciones 33 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 34 ANEXOS 39 ANEXO A: Instrumentos de recolección de datos 39 ANEXO B: Ficha de seguimiento farmacoterapéutico 42 ANEXO C: Matriz de consistencia. 44 ANEXO D: Operacionalización de las variables 45 ANEXO E: Consentimiento informado 46 ANEXO F: Documentos obtenidos para desarrollo de la investigación 49 ANEXO G: Evidencias fotográficas del trabajo de campo 56 4 ÍNDICE DE TABLAS Páginas Tabla 1. Análisis de confiabilidad de la encuesta de aplicación atención 19 farmacéutica. Tabla 2. Análisis de confiabilidad de la encuesta de automedicación de 19 ácido acetil salicílico 500 mg. Tabla 3. Atención farmacéutica y la orientación farmacéutica. 20 Tabla 4. Atención farmacéutica y la dispensación farmacéutica. 21 Tabla 5. Atención farmacéutica y el seguimiento farmacoterapéutico. 22 Tabla 6. Automedicación y la orientación farmacéutica. 23 Tabla 7. Automedicación y la dispensación farmacéutica. 24 Tabla 8. Automedicación y el seguimiento farmacoterapéutico. 25 Tabla 9. Relación entre la atención farmacéutica y automedicación de 26 ácido acetil salicílico 500 mg. Tabla 10. Relación entre la orientación farmacéutica y automedicación de 27 ácido acetil salicílico 500 mg. Tabla 11. Relación entre la dispensación y automedicación de ácido 27 acetil salicílico 500 mg. Tabla 12. Relación entre la seguimiento farmacoterapéutico y 28 automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg. 5 ÍNDICE DE FIGURAS Páginas Figura 1. Atención farmacéutica y la orientación farmacéutica. 20 Figura 2. Atención farmacéutica y la dispensación farmacéutica. 21 Figura 3. Atención farmacéutica y el seguimiento farmacoterapéutico. 22 Figura 4. Automedicación y la orientación farmacéutica. 23 Figura 5. Automedicación y la dispensación farmacéutica. 24 Figura 6. Automedicación y el seguimiento farmacoterapéutico. 25 6 RESUMEN Objetivo: Evaluar si la aplicación de la atención farmacéutica se relaciona con la automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg en usuarios que acuden a la botica Farmahorro del Distrito de Socabaya de la provincia de Arequipa durante los meses de octubre - diciembre 2021. Materiales y métodos: El estudio tiene un enfoque cualitativo, es no experimental, la muestra estará constituida por 208 personas que cumplieron con los criterios de inclusión en el periodo octubre - diciembre 2021. Se analizaron 2 variables: la atención farmacéutica y la automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg, se utilizaron de cuestionarios de escala tipo Likert se procesaron los datos con el programa SPSS y se realizó la prueba de Pearson. Resultados: Se muestra la corroboración de la hipótesis “La aplicación de la atención farmacéutica se relaciona de manera inversa en la automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg en usuarios que acuden a la botica Farmahorro del Distrito de Socabaya de la Provincia de Arequipa” obteniendo como resultado una correlación de Pearson de -0,790 y una significancia bilateral 0,000 por lo que existe una relación la cual es negativa alta. Conclusiones: -Conclusión general: Se determinó que existe una relación inversa estadísticamente entre la atención farmacéutica y automedicación con ácido acetil salicílico de 500 mg en usuarios que acuden a la botica Farmahorro del Distrito de Socabaya por lo que si se aplica la atención farmacéutica disminuye la automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg. Palabras claves: automedicación, dispensación, farmacoterapéutico, atención farmacéutica. 7 ABSTRACT Objective: To evaluate if the application of pharmaceutical care is related to the self-medication of acetylsalicylic acid 500 mg in users who go to the Farmahorro pharmacy in the Socabaya District of the province of Arequipa during the months of October - December 2021. Materials and methods: The study has a qualitative approach, it is non- experimental, the sample will consist of 208 people who met the inclusion criteria in the period October - December 2021. Two variables were analyzed: pharmaceutical care and self-medication of acetylsalicylic acid 500 mg. Likert-type scale questionnaires were used, the data was processed with the SPSS program, and the Pearson test was performed. Results: The corroboration of the hypothesis "The application of pharmaceutical care is inversely related to the self-medication of acetylsalicylic acid 500 mg in users who go to the Farmahorro apothecary in the Socabaya District of the Province of Arequipa" is shown, obtaining as a result a Pearson's correlation of -0.790 and a bilateral significance of 0.000, so there is a relationship which is high negative. Conclusions: -General conclusion: It was determined that there is a statistically inverse relationship between pharmaceutical care and self-medication with 500 mg acetylsalicylic acid in users who go to the Farmahorro pharmacy in the District of Socabaya, so if pharmaceutical care is applied, self-medication decreases. acetylsalicylic acid 500 mg. Keywords: self-medication, dispensing, pharmacotherapeutic, pharmaceutical care. 8 I. INTRODUCCIÓN La automedicación se reconoce como el consumo de medicamentos sin la indicación o autorización del médico, esta acción se realiza por decisión propia1. Practicar la automedicación es una acción de alto riesgo porque se podría generar reacciones adversas, podría enmascararse alguna enfermedad o la misma interacción entre medicamentos2. El rol que cumple el Químico Farmacéutico en un establecimiento farmacéutico es de suma importancia puesto que ellos tienen la labor de comunicar e informar acerca de los medicamentos empleados en la automedicación3. La Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que la automedicación sería un elemento del autocuidado, este siendo declarado como inherente de la terapia de las señales e indicios de enfermedades que el individuo padece, a través del tiempo ha sido la manera la cual el hombre ha mantenido su salud4. En el Perú, el índice de autocuidado en los pacientes que consumen medicamentos sin receta médica en el distrito de Lima es elevada y se da con mayor incidencia en los pacientes jóvenes de sexo masculino y estudios básicos se estima que el grupo más usado son los AINEs relacionados al síntoma de dolor5. Según la Dirección general de medicamentos, insumos y drogas el autocuidado permite el tratamiento del 80 al 90 % de los problemas de salud que manifiesta la población6. Los farmacéuticos tienen como principal función aportar cooperar en el uso racional de medicamentos, además la atención farmacéutica es considerada una actividad para la precaución y solucionar problemas relacionados con el uso de medicamentos7. El ácido acetil salicílico 500 mg sigue siendo uno de los fármacos más recomendados por sus acciones antipiréticas, analgésicas y antiinflamatorias y se mencionan como referencia para los demás antiinflamatorios y aunque estos medicamentos son muy eficaces puede provocar diversos efectos adversos8. 9 Desde la antigüedad el ser humano ha buscado mitigar el dolor, conservar la salud y mantener la vida se considera que el dolor, la fiebre y la inflamación son de los síntomas que se manifiestan en la mayoría de enfermedades lo que ha provocado la búsqueda de sustancias capaces de atenuar dichos síntomas. Cuando se descubrió el proceso de cómo se generaba el dolor, la fiebre y la inflamación se logró la creación de fármacos específicos para tales síntomas destacando a los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)9. Los antiinflamatorios no esteroides llamados así por su función y su estructura química son medicamentos que bloquean la síntesis de prostaglandinas inhibiendo así la inflamación, en este grupo se encuentran los medicamentos como el ácido acetil salicílico, el ibuprofeno y el paracetamol10. Curilla D, et al (2018), determinaron las características del autocuidado en los pobladores del distrito de Pachacamac en la zona de Manchay Portada I, II y III perteneciente a Lima. En los resultados se estableció la existencia del autocuidado en los pobladores que residen en el distrito ya mencionado dando como resultado, que el 93,9 % de la población se automedica, se identificaron que las primordiales familias terapéuticas usadas en el autocuidado fueron los antibacterianos (37 %), antiinflamatorios (23,9 %) y analgésicos 18,1 % 11. Barriento J,(2018), determinaron si existe relación entre la calidad de atención farmaceutica y la Satisfacción del usuario en el servicio de farmacia del Centro de Salud Laura Caller, Los Olivos 2018. En los resultados se determinó que existe correlación directa, entre la variable calidad de calidad de atención farmaceutica y satisfacción del usuario del Servicio de Farmacia del Centro de Salud Laura Caller; esto quiere decir que si mejora la calidad de atención farmaceutica, también mejora la satisfacción del usuario.12. Hermoza R, et al (2016), investigaron el autocuidado en la ciudad de Lima perteneciente al Perú. Los resultados determinaron que los fármacos más usados en la automedicación fueron aquellos que son parte del conjunto de los AINEs seguido de los antigripales, medicamentos usados para tratar la acidez estomacal, analgésicos, antialérgicos y finalmente los antibióticos13. 10 Irati A, (2016), dio a conocer la significación del autocuidado, en particular con AINEs, y la repercusión que causa en los expertos de la salud en el país de España. En los resultados se dio a conocer la importancia de la participación de los farmacéuticos en la educación sanitaria de los pacientes que se autocuidan con AINEs y otros medicamentos en España, indicando que los profesionales tienen la responsabilidad de promover el uso adecuado de los medicamentos que pueden ser dispensados sin receta médica14. Gavilanes D, (2017), determinó la conexión que existe en la categoría de educación y el autocuidado en gente adulta de 45 a 65 años de edad que asisten a la iglesia de Yanuncay en Cuenca que pertenece al país de Ecuador en el periodo del 2017. En los resultados se determinó que hay correlación entre la categoría de educación y el autocuidado, se llegó a la conclusión que el sexo masculino se automedica en mayor proporción (55%) en comparación con el sexo femenino y la automedicación es inversamente proporcional a la edad15. García D, et al (2018), evaluaron el impacto del servicio de la atención farmacéutica en adultos mayores hipertensos. En los resultados se observó que el cumplimiento del rol del farmacéutico obtuvo buenos resultados como el aumento de la adherencia terapéutica, se dio solución a resultados negativos asociados a la medicación y se logró la satisfacción de los pacientes16. La justificación de la presente investigación se da en base a que en la actualidad hay un uso desmedido del ácido acetil salicílico 500 mg en la población, que se ha incrementado por el desconocimiento, falta de información y por una inadecuada disposición de las oficinas farmacéuticas (farmacias y botica) no teniendo en cuenta los efectos adversos que tiene el uso no controlado de este medicamento como son17: Además, se buscó resaltar la importancia que tiene el químico farmacéutico al brindar información adecuada sobre este medicamento y crear conciencia en los pacientes para evitar la presencia de los efectos adversos20. La disposición de un químico farmacéutico en la oficina farmacéutica colabora con la 11 prevención y solución de problemas asociados con el manejo del medicamento y el químico farmacéutico se ubica como persona clave en el tratamiento farmacoterapéutico del paciente21. La Atención Farmacéutica aplicada a Pacientes ayuda comprender la información recibida del tratamiento farmacológico y evitar las reacciones adversas medicamentosas en los pacientes22 23. Uno de los AINEs más requeridos es el ácido acetil salicílico, esto es debido a su eficiencia y el poco conocimiento que los pacientes tienen sobre este medicamento, los cuales consideran en su mayoría inofensivos24 25. Estudios dan a conocer que el seguimiento farmacoterapéutico mejora significativamente el resultado del tratamiento. En decisivo, la atención farmacéutica se da a conocer como una opción de calidad muy capaz para obtener y aumentar el éxito de los tratamientos y la asistencia sanitaria26. El objetivo general del estudio es evaluar si la aplicación de la atención farmacéutica se relaciona con la automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg en usuarios que acuden a la botica Farmahorro del Distrito de Socabaya de la Provincia de Arequipa durante los meses de octubre - diciembre 2021. La hipótesis general del estudio se describe como: La aplicación de la atención farmacéutica se relaciona con la automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg en usuarios que acuden a la botica Farmahorro del Distrito de Socabaya de la Provincia de Arequipa durante los meses de octubre - diciembre 2021. 12 II. MATERIALES Y MÉTODOS II.1. Enfoque y diseño de la investigación Enfoque: Cualitativo27. No experimental: Debido a que no se puede manipular las variables27. Correlacional: Porque se reconoció la correlación entre las variables27. Transversal: porque los datos recolectados se tomaron en un periodo de tiempo específico27. Descriptivo: Porque detalló las variables en un determinado tiempo27. II.2. Población, muestra y muestreo La población estará constituida por 450 personas del sexo masculino el cual sus edades oscilan de 35 a 50 años que asisten a la botica Farmahorro del distrito de Socabaya-Arequipa. La muestra se obtuvo por medio del muestreo no probabilístico. Obteniendo una muestra de 208 personas que lograron entrevistar28. Dónde: n= Tamaño de la muestra para poblaciones finitas29. N=Tamaño de la población29. p y q =Valores estadísticos de la población (varianza) p es el valor a favor y q el valor en contra, así que toman los valores de p= 0.5 y q= 0.529. Z= Nivel de confianza (valor=1.96 tabla Z)29. d= Nivel o margen de error admitido. (Valor= 0.05 tabla Z)29. 450 (1.96)2 (0.5) (0.5) 13 n= 0.052 (450-1) + (1.96)2 (0.5) (0.5) n= 208 Según los criterios de inclusión: 1. Voluntarios que asistan a la botica Farmahorro y den su consentimiento 2. Voluntarios de sexo masculino. 3. Grupo etario de 35 a 50 años. 4. Usuarios que no presenten receta médica de ácido acetil salicílico 500 mg. 5. Usuarios que radiquen en el distrito de Socabaya. Criterios de exclusión: 1. Grupo etario que no se encuentre en el rango de edad. 2. Usuarios de sexo femenino. 3. Usuarios que se automediquen con otro medicamento. 4. Usuarios que no radiquen en el distrito de Socabaya. II.3. Variables de investigación Variable independiente: Aplicación de la Atención farmacéutica26. Definición conceptual: Es la colaboración eficaz del químico farmacéutico en el progreso de la calidad de vida del paciente, por medio de la orientación farmacéutica, dispensación de medicamentos y seguimiento farmacoterapéutico. Definición operacional: La atención farmacéutica del químico farmacéutico en la botica Farmahorro es una actividad necesaria para los habitantes del distrito de Socabaya fue medido con un cuestionario. 14 Variable dependiente: Automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg en usuarios que acuden a la botica Farmahorro del Distrito de Socabaya de la Provincia de Arequipa26. Definición conceptual: La automedicación es el empleo de medicamentos sin la prescripción médica por diversos factores sociales, económicos o patologías. Definición operacional: La automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg en la botica Farmahorro es una actividad que hacen los habitantes del distrito de Socabaya por diversos factores fue medido con un cuestionario. II.4. Técnicas e instrumentos para la recolección de datos Se elaboraron 2 cuestionarios tipo Likert de 5 niveles basados en las variables que son la atención farmacéutica y la automedicación y sus respectivas dimensiones y entrega de consentimiento informado y una ficha farmacoterapéutica30. II.5. Plan metodológico para la recolección de datos La recolección de datos se llevaron a cabo en el periodo octubre - diciembre del año 2021, la actividad se pondrá en práctica en 6 días hábiles semanales en los cuales: - Se entregó la carta de presentación emitida por la Universidad María Auxiliadora a la propietaria de la botica Farmahorro, luego la propietaria otorgó la autorización para realizar la investigación en su oficina farmacéutica, después se solicitó la participación del Director Técnico brindándonos una carta de autorización. - Se reclutó a usuarios que cumplían con los criterios de inclusión que asistieron a la botica Farmahorro, se ofreció información minuciosa del proyecto. Si el usuario está dispuesto a participar voluntariamente llenará el consentimiento (Anexo D). - En presencia del químico farmacéutico se procedió apoyarlo en la atención farmacéutica. 15 - Se procedió a realizar las encuestas (Anexo A), - Finalmente a las 24 horas se procedió a llamar o realizar una videollamada al usuario para realizar el seguimiento farmacoterapéutico en presencia del químico farmacéutico lo cual permitió conocer si habían seguido las indicaciones, si habían tenido algún efecto adverso o alergia al medicamento. II.6. Procesamiento del análisis estadístico Para la elaboración de cuadros y tablas de resultado de las encuestas se usará Microsoft Excel versión 2019 y para el procesamiento de datos y desarrollo del análisis estadístico se utilizará el programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versión 26, se realizará la prueba de Pearson la cual nos permitirá examinar si hay una relación entre las variables. 16 II.7. Aspectos éticos En este proyecto de investigación se resguardará la seguridad y confidencialidad de los usuarios que participaron en dicho proyecto, se harán uso de los principios bioéticos de autonomía, confidencialidad, beneficencia y justicia, además se entregará el consentimiento (Anexo A) previa información clara que estará dirigido a todos los participantes30. - Principio de Autonomía Este principio dispone que las personas tengan la facultad de tomar decisiones de manera independiente sin obstrucciones internas y restricciones personales que dificulten hacer una elección o tomar una decisión, por ende, deben ser respetadas30. - Principio de beneficencia Establece el deber moral de proceder a favor de otros, obliga a la persona a asistir a otros a procurar sus importantes y legítimos intereses30. - Principio de no maleficencia: El principio mencionado procura el bien, indica que la persona no puede hacer el mal o hacer un perjuicio, debe prevenirlos, evitarlos o rechazarlos30. - Principio de justicia: Este principio permite la disposición justa de beneficios, sin discriminación salvo aquellos que no cumplan con los criterios de inclusión de la investigación. 17 III. RESULTADOS III.1 Sobre la confiablidad de la encuesta Tabla 1. Análisis de confiabilidad de la encuesta de aplicación atención farmacéutica. Alfa de Cronbach N de elementos 0.696973813 20 En la tabla 1 se puede observar el análisis de confiabilidad de la encuesta del atención farmacéutica en el cual podemos apreciar que el resultado del alfa de Cronbach dio un 0.696973813, el cual nos indica que existe una confiabilidad buena. Tabla 2. Análisis de confiabilidad de la encuesta de automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg. Alfa de Cronbach N de elementos 0.687245862 20 En la tabla 2 se aprecia la encuesta de la automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg en el cual podemos apreciar que el resultado del alfa de Cronbach dio un valor de 0.687245862, el cual nos indica que existe una confiabilidad buena. 18 III.2 Resultado sobre la aplicación de atención farmacéutica. III.2.1 Sobre aplicación de atención farmacéutica y la orientación farmacéutica. Tabla 3. Atención farmacéutica y la orientación farmacéutica. Porcentaje Porcentaje Frecuencia Porcentaje válido acumulado Válidos Totalmente desacuerdo 5 2,4 2,4 2,4 En desacuerdo 9 4,3 4,3 6,7 Ni de acuerdo ni en 7 3,4 3,4 10,1 desacuerdo De acuerdo 73 35,1 35,1 45,2 Totalmente de acuerdo 114 54,8 54,8 100,0 Total 208 100,0 100,0 Figura 1. Atención farmacéutica y la orientación farmacéutica. Interpretación: Según la tabla y la figura anterior se observa que: De 208 personas encuestadas que cumplían con los criterios de inclusión respecto a la atención farmacéutica se obtuvieron los siguientes resultados en cuanto a si recibieron una adecuada orientación farmacéutica el 2,40 % totalmente desacuerdo, 4,33 % en desacuerdo, 3,37 % ni de acuerdo ni en desacuerdo, 35,10 % de acuerdo y 54,81 % totalmente de acuerdo. 19 III.2.2 Sobre aplicación de atención farmacéutica y la dispensación farmacéutica. Tabla 4. Atención farmacéutica y la dispensación farmacéutica. Porcentaje Porcentaje Frecuencia Porcentaje válido acumulado Válidos Totalmente desacuerdo 6 2,9 2,9 2,9 En desacuerdo 9 4,3 4,3 7,2 Ni de acuerdo ni en 7 3,4 3,4 10,6 desacuerdo De acuerdo 97 46,6 46,6 57,2 Totalmente de acuerdo 89 42,8 42,8 100,0 Total 208 100,0 100,0 Figura 2. Atención farmacéutica y la dispensación farmacéutica. Interpretación: Según la tabla y la figura anterior se observa que: De 208 personas encuestadas que cumplían con los criterios de inclusión respecto a la atención farmacéutica se obtuvieron los siguientes resultados en cuanto a si recibieron una adecuada dispensación el 2.88 % totalmente desacuerdo, 4.33 20 % en desacuerdo, 3.37 % ni de acuerdo ni en desacuerdo, 46.93 % de acuerdo y 42.79 % totalmente de acuerdo. III.2.3 Sobre aplicación de atención farmacéutica y el seguimiento farmacoterapéutico. Tabla 5. Atención farmacéutica y el seguimiento farmacoterapéutico . Porcentaje Porcentaje Frecuencia Porcentaje válido acumulado Válidos Totalmente desacuerdo 5 2,4 2,4 2,4 En desacuerdo 22 10,6 10,6 13,0 Ni de acuerdo ni en 15 7,2 7,2 20,2 desacuerdo De acuerdo 50 24,0 24,0 44,2 Totalmente de acuerdo 116 55,8 55,8 100,0 Total 208 100,0 100,0 Figura 3. Atención farmacéutica y el seguimiento farmacoterapéutico Interpretación: Según la tabla y la figura anterior se observa que: De 208 personas encuestadas que cumplían con los criterios de inclusión respecto a la atención farmacéutica se obtuvieron los siguientes resultados en cuanto a si 21 recibieron un adecuado seguimiento farmacoterapéutico el 2.40 % totalmente desacuerdo, 10.58 % en desacuerdo, 7.21 % ni de acuerdo ni en desacuerdo, 24.04 % de acuerdo y 55.77 % totalmente de acuerdo. III.3 Resultado sobre la aplicación de atención farmacéutica. III.3.1 Sobre Automedicación y la orientación farmacéutica. Tabla 6. Automedicación y la orientación farmacéutica. Porcentaje Porcentaje Frecuencia Porcentaje válido acumulado Válidos A veces 14 6,7 6,7 6,7 Casi siempre 94 45,2 45,2 51,9 Siempre 100 48,1 48,1 100,0 Total 208 100,0 100,0 Figura 4. Automedicación y la orientación farmacéutica. Interpretación: Según la tabla y la figura anterior se observa que: De 208 personas encuestadas que cumplían con los criterios de inclusión respecto a la automedicación se obtuvieron los siguientes resultados en cuanto a si 22 recibieron una adecuada orientación farmacéutica el 6.73 % a veces, 45.19 % casi siempre, 48.08 % siempre. III.3.2 Sobre Automedicación y la dispensación farmacéutica. Tabla 7. Automedicación y la dispensación farmacéutica. Porcentaje Porcentaje Frecuencia Porcentaje válido acumulado Válidos Nunca 71 34,1 34,1 34,1 Rara vez 89 42,8 42,8 76,9 A veces 22 10,6 10,6 87,5 Casi siempre 14 6,7 6,7 94,2 Siempre 12 5,8 5,8 100,0 Total 208 100,0 100,0 Figura 5. Automedicación y la dispensación farmacéutica. Interpretación: Según la tabla y la figura anterior se observa que: De 208 personas encuestadas que cumplían con los criterios de inclusión respecto a la automedicación se obtuvieron los siguientes resultados en cuanto a si 23 recibieron una adecuada dispensación 34,13 % nunca, 42,79 % rara vez, 10.58 % a veces, 6,73 % casi siempre y 5,77 % siempre. III.3.4 Sobre Automedicación y la el seguimiento farmacoterapéutico. Tabla 8. Automedicación y el seguimiento farmacoterapéutico. Porcentaje Porcentaje Frecuencia Porcentaje válido acumulado Válidos Nunca 5 2,4 2,4 2,4 Rara vez 20 9,6 9,6 12,0 A veces 31 14,9 14,9 26,9 Casi siempre 93 44,7 44,7 71,6 Siempre 59 28,4 28,4 100,0 Total 208 100,0 100,0 Figura 6. Automedicación y el seguimiento farmacoterapéutico farmacéutica. Interpretación: Según la tabla y la figura anterior se observa que: De 208 personas encuestadas que cumplían con los criterios de inclusión respecto a la automedicación se obtuvieron los siguientes resultados en cuanto a si recibieron un adecuado seguimiento farmacoterapéutico, 2,40 % nunca, 9,62 % rara vez, 14,90 % a veces, 44,71 % casi siempre y 28,37 % siempre. 24 III.4 Sobre la existencia de relación entre las variables. Para la corroboración de la hipótesis se utilizó la prueba de Pearson con lo que se determina la relación entre las variables. Tabla 9: Relación entre la atención farmacéutica y automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg Automedicación Aplicación de la de ácido acetil Atención salicílico 500 farmacéutica mg Aplicación de la Atención Correlación de Pearson 1 -,790** farmacéutica Sig. (bilateral) ,000 N 208 208 Automedicación de ácido Correlación de Pearson -,790** 1 acetil salicílico 500 mg Sig. (bilateral) ,000 N 208 208 **. La correlación es significativa al nivel 0,01 (bilateral). Interpretación: En la tabla 9 se muestra la corroboración de la hipótesis obteniendo como resultado una correlación de Pearson de -0,790 y una significancia bilateral 0,000 y es menor que 0,005 por lo que existe una relación la cual es negativa alta, por lo tanto “La aplicación de la atención farmacéutica se relaciona de manera inversa en la automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg en usuarios que acuden a la botica Farmahorro del Distrito de Socabaya de la Provincia de Arequipa” se acepta, esto quiere decir que a mayor aplicación de la atención farmacéutica disminuye la automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg. 25 Tabla 10: Relación entre la orientación farmacéutica y automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg Automedicación de ácido acetil La orientación salicílico 500 farmacéutica mg La orientación farmacéutica Correlación de Pearson 1 -,724** Sig. (bilateral) ,000 N 208 208 Automedicación de ácido Correlación de Pearson -,724** 1 acetil salicílico 500 mg Sig. (bilateral) ,000 N 208 208 **. La correlación es significativa al nivel 0,01 (bilateral). Interpretación: En la tabla 10 se muestra la corroboración de la hipótesis obteniendo como resultado una correlación de Pearson de -0,724 y una significancia bilateral 0,000 y es menor que 0,005 por lo que existe una relación la cual es negativa alta, por lo tanto “La aplicación de la orientación farmacéutica se relaciona de manera inversa en la automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg en usuarios que acuden a la botica Farmahorro del Distrito de Socabaya de la Provincia de Arequipa” se acepta, esto quiere decir que a mayor aplicación de la orientación farmacéutica disminuye la automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg. 26 Tabla 11: Relación entre la dispensación farmacéutica y automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg Automedicación de ácido acetil La dispensación salicílico 500 farmacéutica mg La dispensación Correlación de Pearson 1 -,696** farmacéutica Sig. (bilateral) ,004 N 208 208 Automedicación de ácido Correlación de Pearson -,696** 1 acetil salicílico 500 mg Sig. (bilateral) ,004 N 208 208 **. La correlación es significativa al nivel 0,01 (bilateral). En la tabla 11 se muestra la corroboración de la hipótesis obteniendo como resultado una correlación de Pearson de -0,696 y una significancia bilateral 0,004 y es menor que 0,005 por lo que existe una relación la cual es negativa alta, por lo tanto “La dispensación farmacéutica se relaciona de manera inversa en la automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg en usuarios que acuden a la botica Farmahorro del Distrito de Socabaya de la Provincia de Arequipa” se acepta, esto quiere decir que si se brinda una adecuada dispensación farmacéutica disminuye la automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg. Tabla 12: Relación entre el seguimiento farmacoterapéutico y automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg Automedicación El seguimiento de ácido acetil farmacoterapéut salicílico 500 ico mg El seguimiento Correlación de Pearson 1 -,183 farmacoterapéutico Sig. (bilateral) ,002 N 208 208 Automedicación de ácido Correlación de Pearson -,183 1 acetil salicílico 500 mg Sig. (bilateral) ,002 N 208 208 27 En la tabla 12 se muestra la corroboración de la hipótesis obteniendo como resultado una correlación de Pearson de -0,183 y una significancia bilateral 0,002 y es menor que 0,005 por lo que existe una relación la cual es negativa muy baja, por lo tanto “El seguimiento farmacoterapéutico se relaciona de manera inversa en la automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg en usuarios que acuden a la botica Farmahorro del Distrito de Socabaya de la Provincia de Arequipa” se acepta, esto quiere decir que a mayor aplicación del el seguimiento farmacoterapéutico disminuye la automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg. 28 IV. DISCUSIÓN IV.1. Discusión de resultados Según los resultados obtenidos de 208 personas al ser encuestadas con respecto a la atención farmacéutica fueron consultados si recibieron una adecuada orientación farmacéutica el 2,40 % totalmente desacuerdo, 4,33 % en desacuerdo, 3,37 % ni de acuerdo ni en desacuerdo, 35,10 % de acuerdo y 54,81 % totalmente de acuerdo, por lo que se puede observar que la mayoría estuvo de acuerdo en que en el establecimiento se brinda una adecuada atención farmacéutica por lo que se cumpliría con lo mencionado por la organización mundial de la salud que indica que el químico farmacéutico debe o tiene como función brindar información adecuada con respecto a los medicamentos que consume el paciente debe conocer los riesgos que estos presentan si el paciente tiene algún antecedente, el químico farmacéutico tiene como principal función en el establecimiento brindar atención farmacéutica, orientando al paciente31.La Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas que el químico farmacéutico debe brindar información efectiva, pertinente y completa32 33. Según Coca J. indica en su investigación que queda confirmado la importancia del profesional Farmacéutico en la actualidad además indica que las destrezas comunicacionales son significativas e indispensables para una adecuada atención farmacéutica de calidad34. De las personas encuestadas sobre la automedicación por dispensación se obtuvieron los siguientes resultados 34,13 % nunca, 42,79 % rara vez, 10.58 % a veces, 6,73 % casi siempre y 5,77 % siempre. Según el manual de buenas prácticas de dispensación el químico farmacéutico deberá recepcionar o exigir la presencia de una receta médica cuando el medicamento requerido sea de venta bajo esta misma, si el medicamento es de venta libre el químico farmacéutico estará obligado a brindar información con respecto a dosis, efectos adversos y usos adecuados del medicamento35. Se obtuvieron los siguientes resultados en cuanto a si recibieron un adecuado seguimiento farmacoterapéutico el 2.40 % totalmente desacuerdo, 10.58 % en desacuerdo, 7.21 % ni de acuerdo ni en desacuerdo, 24.04 % de acuerdo y 55.77 % totalmente de acuerdo. Según Jacobi J. el proceso de cuidado del 29 paciente por parte del farmacéutico debe de constar de cuatro procesos, de la compilación de información donde el profesional obtendrá apreciable información ineludible personal y objetiva del paciente, luego valorará dicha información para identificar y prevalecer problemas de salud, posteriormente planificara cual será el tratamiento adecuado para el cuidado de su salud, finalmente hará un seguimiento donde el profesional de la salud evaluará si el plan de tratamiento fue beneficioso para la salud del paciente, se resalta la importancia que tiene el diálogo mutuo la interacción paciente-químico farmacéutico36. En la presente investigación se obtuvo como resultado que existe relación entre la aplicación de la atención farmacéutica y la automedicación de los pacientes con un coeficiente de Person de -0,790 y una significancia bilateral 0,000 por lo que existe una relación la cual es negativa alta, entre la orientación farmacéutica y la automedicación correlación de Pearson de -0,724 y una significancia bilateral 0,000 por lo que existe una relación la cual es negativa alta, también existe una relación negativa alta con un coeficiente de Pearson de 0,001 entre la dispensación farmacéutica y la automedicación, finalmente existe una relación negativa muy baja una correlación de Pearson de -0,183 y una significancia bilateral 0,002 entre el seguimiento farmacoterapéutico y la automedicación. Según Sandoval C. (2017), en su estudio titulado “Factores asociados en la automedicación de usuarios que acuden a establecimientos farmacéuticos de Santa Clara Ate, 2017” uno de los factores que se relaciona con la automedicación es la atención farmacéutica37. 30 CONCLUSIONES ⮚ Conclusión general: Se determinó que existe una relación inversa estadísticamente entre la atención farmacéutica y automedicación con ácido acetil salicílico de 500 mg en usuarios que acuden a la botica Farmahorro del Distrito de Socabaya por lo que si se aplica la atención farmacéutica disminuye la automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg. ⮚ Primera conclusión: Se determinó que existe una relación inversa estadísticamente entre la orientación farmacéutica y automedicación con ácido acetil salicílico de 500 mg en usuarios que acuden a la botica Farmahorro del Distrito de Socabaya por lo que si se brinda la orientación farmacéutica disminuye la automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg. ⮚ Segunda conclusión: Se determinó que existe una relación inversa estadísticamente entre la dispensación y automedicación con ácido acetil salicílico de 500 mg en usuarios que acuden a la botica Farmahorro del Distrito de Socabaya por lo que si se brinda una adecuada dispensación farmacéutica disminuye la automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg. ⮚ Tercera conclusión: Se determinó que existe una relación inversa estadísticamente entre el seguimiento farmacoterapéutico y automedicación con ácido acetil salicílico de 500 mg en usuarios que acuden a la botica Farmahorro del Distrito de Socabaya por lo que si se aplica el seguimiento farmacoterapéutico disminuye la automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg. 31 IV.2. Recomendaciones - Se recomienda hacer próximos estudios con el sexo femenino puesto que se observó que las mujeres hacen uso del ácido acetil salicílico por dolores constantes de cabeza. - Se recomienda hacer un estudio sobre el uso del ácido acetil salicílico en diferentes concentraciones. - Se recomienda crear conciencia a los pacientes sobre la automedicación y el uso desmedido de antiinflamatorios. - Se recomienda realizar un estudio de automedicación con ácido acetil salicílico en personas que padecen de gastritis. 32 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Cecilia M, García J, Atuche N. La automedicación en estudiantes del Grado en Farmacia. Rev Educación Médica. 2017. [Acceso: 16/08/2021];19(5):77-278. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1575181317301432#b ib0100 2. Cuevas R, Samaniego L, Acosta P, Doménech M, Lugo G, Maidana G. Perfil de automedicación en funcionarios de una industria farmacéutica. Rev Memorias del Instituto de Investigaciones de Ciencias de la Salud. 2019. [Acceso: 16/08/2021]; 17(1): 99-112. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/pdf/iics/v17n1/1812-9528-iics-17-01-99.pdf 3. Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas. Riesgos de la automedicación en el marco de la emergencia sanitaria por Covid-19. Perú. DIGEMID. 2020. [Acceso: 17/08/2021] Disponible en: https://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Alertas/2020/ ALERTA_14-20.pdf 4. Bonilla Y. Automedicación en estudiantes de la universidad nacional pedro Ruiz gallo, Lambayeque, enero-marzo, 2016. [Tesis para optar el título de médico cirujano]. Lambayeque: Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo; 2017. 5. De Pablo M. La automedicación en la cultura universitaria. Rev de Investigación 2011. [Acceso: 18/08/2021]; 35(73): 219-240. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1010- 29142011000200011&lng=es&tlng=pt. 6. Aguilar E, Huamán M. Riesgos de la automedicación en el Perú del paciente con COVID-19. Revista Médica de Trujillo. 2021. [Acceso: 18/08/2021]; 16(1): 47-53. Disponible en: https://revistas.unitru.edu.pe/index.php/RMT/article/view/3330/4030. 7. Herrera J. Atención farmacéutica en Geriatría. 3ra ed. Madrid: Elsevier. 2015. Disponible en: https://books.google.com.pe/books?id=_1Sq43bN2eEC&pg=PA1&dq=at encion+farmaceutica&hl=es- 33 419&sa=X&ved=2ahUKEwiH4Jnj7MryAhU0ppUCHbyZBgoQ6AF6BAgIE AI#v=onepage&q&f=false[Consultado el 29 de agosto de 2021]. 8. Lorenzo P, Moreno A, Lizasoain I, Leza J, Moro M, Portoles A. Velázquez farmacología básica y clínica. 18ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2008. 9. Mendoza N, Acevedo R, Espinoza A; farmacología Medica. 1ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2008. 10. Ministerio de Sanidad. Los efectos adversos más frecuentes de los 20 principios activos más consumidos en el SNS durante 2000. España. mscbs; 2015. [Acceso: 19/08/2021] Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/gl/biblioPublic/publicaciones/docs/200106- 02.pdf 11. Curilla Y, Vega K. Estudio de la automedicación en la población del distrito de Pachacamac sector Manchay Portada I,II y III Lima, abril- mayo, 2016.[Tesis para obtener el grado de licenciado]. Lima: Universidad Norbert Wiener; 2018. 12. Barriento J,Calidad de atención farmaceutica y satisfacción del usuario del servicio de farmacia del Centro de Salud Laura Caller-Los Olivos, 2018. [Tesis para obtener el grado de Maestro en Gestión de los Servicios de la Salud ] Lima: Escuela de Posgrado Cesar Vallejo; 2018.. 13. Hermoza R, Loza C, Rodríguez D, Arellano C, Hermoza V. Automedicación en un distrito de Lima Metropolitana. Revista Médica Herediana. [Acceso: 20/08/2021]; 2016; 16(1): 15-21. Disponible en: https://revistas.upch.edu.pe/index.php/RMH/article/view/2779/2641 14. IRATI A,(2016). Factores asociados a la automedicación con AINEs en pacientes ambulatorios de la consulta externa de cirugía. enero-marzo. 2016. [Tesis para optar al Título Profesional de Médico cirujano]. España: Universidad Pública de Navarra; 2016. 15. Gavilanes D. Relación entre el grado de instrucción y la automedicación en adultos de 45 a 65 años de edad en la parroquia Yanuncay de la ciudad de Cuenca-Ecuador, mayo-junio, 2017. [tesis para obtener el grado de odontólogo]. Cuenca: Universidad católica de Cuenca; 2017. 16. García D, Lores D, Dupotey N, Espino D. Atención Farmacéutica en adultos mayores hipertensos. Una experiencia en la atención primaria de 34 salud en Cuba. Rev Ars Pharmaceutica. 2018. [acceso: 22/08/2021]; 59(2): 91-98. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2340- 98942018000200005 17. Salazar E. Práctica de automedicación en trabajadores del centro de abastos feria del Altiplano Miraflores, julio-septiembre, 2016. [tesis para optar el Grado Académico de Maestro en Salud Pública]. Arequipa: Universidad Católica de Santa María; 2018. 18. Zurzuelo A. Consideraciones sobre la aspirina. Rev DIALNET 1998. [acceso: 19/08/2021] 26(2):92-100. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=1223724 19. Arellano L. Impacto de una intervención educativa para el uso adecuado de ácido acetilsalicílico en pobladores del pueblo joven Villa María Nuevo Chimbote. septiembre-marzo, 2015. [Tesis para optar al Título Profesional de Químico Farmacéutico]. Chimbote: Universidad Católica los Ángeles Chimbote; 2016. 20. Montenegro L. Opiniones de satisfacción en usuarios de farmacias y boticas, agosto-septiembre, 2018. [Tesis para obtener el grado académico de maestro en formación directiva y gobierno]. Chiclayo: Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo; 2018. 21. Samame Y. Calidad de atención farmacéutica y satisfacción del usuario del hospital Nacional Hipólito Unanue, mayo-julio, 2015. [Tesis para obtener el grado académico de Maestra en Salud]. Lima: Universidad Inca Garcilaso de la Vega; 2015. 22. Alarcón D, Peralta A. Significancia clínica de las intervenciones farmacéuticas no aceptadas de las prescripciones médicas en la clínica de las intervenciones farmacéuticas no aceptadas de las prescripciones médicas de la clínica internacional, enero-abril, 2017. [Tesis para optar al Título Profesional de Químico Farmacéutico]. Lima: Universidad Privada Norbert Wiener; 2018. 23. Ramos R. Atención Farmacéutica a pacientes de Alta en Medicina Interna para reducir reingresos en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión, enero-abril, 2012. [Tesis para optar al Título 35 Profesional de Químico Farmacéutico]. Huancayo: UNIVERSIDAD PRIVADA DE HUANCAYO FRANKLIN ROOSEVELT; 2018. 24. Belmonte A. Intervención del farmacéutico comunitario en el uso de antiinflamatorios no esteroideos en pacientes crónicos, septiembre, 2015. [Tesis para obtener el grado de químico farmacéutico]. Murcia: Universidad Católica San Antonio de Murcia; 2015. 25. Guanilo M. Prevalencia del uso de antiinflamatorios no esteroideos en pacientes atendidos en boticas Mifarma Trujillo, enero-abril, 2018. [Tesis para obtener el título profesional de Químico Farmacéutico]. Chimbote: Universidad Católica de los Andes Chimbote; 2018. 26. Rodríguez M. Atención farmacéutica a pacientes en tratamiento con Aines. Pharm care. España. Rev Pharm Care Esp. 2013. [Acceso: 20/08/2021]; 15(4): 130-139. Disponible en: https://www.pharmcareesp.com/index.php/PharmaCARE/article/view/128 /121 27. Arispe C. La investigación científica una aproximación para los estudios de postgrado. Ecuador. 2020 28. García J, Reding A, López Juan. Cálculo del tamaño de la muestra en investigación en educación médica. Rev Investigación en educación médica. 2013. [acceso: 22/08/2021]; 2(8): 217-224. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007- 50572013000400007&lng=es&tlng=es. 29. Cahuas D. Definición de las variables, enfoque y tipo de investigación. Bogotá. Biblioteca electrónica de la universidad Nacional de Colombia. 2015. [Acceso: 27/08/2021; 2(1): 1-11. Disponible en: https://Variables- with-cover-page- v2.pdf?Expires=1631327327&Signature=bEWwxjGF~g~YuztzMpTIZH- KlMQ~gNfV5kIQSR9mHd2tW~&Key-Pair- Id=APKAJLOHF5GGSLRBV4ZA 30. Molina N. La bioética: sus principios y propósitos, para un mundo tecnocientífico, multicultural y diverso. Revista Colombiana de Bioética. 2013. [Acceso: 23/08/2021]; 8(2): 18-37. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/1892/189230852003.pdf 36 31. Organización Mundial de la Salud. Programa de Acción de medicamentos esenciales y Unidad Farmacéutica. Ginebra. Organización mundial de la Salud. 1990. [Acceso: 17/11/2021] Disponible en: https://www.paho.org/bra/dmdocuments/el%20papel%20del%20farmace utico2.pdf 32. Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas. LEY Nº 26842 – Ley General de la Salud. Perú. DIGEMID. 1997. [Acceso: 17/11/2021] Disponible en: https://www.digemid.minsa.gob.pe/upload/uploaded/pdf/leyn26842.pdf 33. Arancibia A. El farmacéutico y las acciones de la salud. Chile. Oficina Sanitaria Panamericana. 1974. [Acceso: 17/11/2021] Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/10791/v76n3p209.pdf?seq uence=1&isAllowed=y 34. Coca J. La comunicación en el uso responsable de los medicamentos y la venta cruzada, enero-abril, 2018. [Tesis para optar el grado de Doctor]. Madrid: Universidad Complutense de Madrid; 2018. 35. Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas. Manual de buenas prácticas de dispensación. Perú. DIGEMID. 2009. [Acceso: 17/11/2021] Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1022_DIGEMID58.pdf 36. Jacobi J. Farmacéuticos clínicos: Profesionales esenciales del equipo de atención clínica. Revista Médica Clínica las Condes. 2016. [Acceso: 23/11/2021]; 27(5): 578-584. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864016300840 37. Sandoval C. Factores asociados en la automedicación de usuarios que acuden a establecimientos farmacéuticos de Santa Clara Ate, 2017. Repositorio de la Universidad César Vallejo. [Acceso: 21/09/2021; 2(1): 1-11. Disponible en: https://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12692/12928/San doval_MC.pdf?sequence=1&isAllowed=y 37 ANEXOS ANEXO A: Instrumentos de recolección de datos 1. CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO Yo, _____________________________________________________ he leído y comprendido la información anterior y mis preguntas han sido respondidas de manera satisfactoria. He sido informado y entiendo que los datos obtenidos en el estudio pueden ser publicados o difundidos con fines científicos. Convengo participar en este estudio de investigación en forma voluntaria. Recibiré una copia firmada y fechada de esta forma de consentimiento. Firma del participante: __________________________________ Documento de identidad: _________________________________ Edad: ________ Celular: ___________________ Nombre y apellidos del investigador: ____________________________________________________________ Firma del investigador: _________________________________ Documento de identidad: _________________________________ Arequipa, ______ de ________________ del 2021 38 Tabla A: Aplicación de la atención farmacéutica FICHA DE ENTREVISTA Edad: _____años Género: Masculino ( ) Femenino ( ) La escala es de 1 al 5 siendo: 5: Totalmente de acuerdo. 4: De acuerdo. 3: Ni desacuerdo ni en desacuerdo. 2: En desacuerdo. 1: Totalmente desacuerdo. Nº ORIENTACIÓN FARMACÉUTICA PUNTAJE 1 2 3 4 5 1 El químico farmacéutico mostró interés en pedir y brindarme información. 2 El químico farmacéutico me orientó e información de manera clara y adecuada. 3 El químico farmacéutico transmitió confianza al brindar información y dar recomendaciones. 4 El químico farmacéutico incitó un diálogo mutuo. Nº DISPENSACIÓN FARMACÉUTICA PUNTAJE 1 2 3 4 5 5 El químico farmacéutico recepciona o exige la presencia de receta médica. 6 El químico farmacéutico dispensa la cantidad necesaria del medicamento requerido 7 El químico farmacéutico muestra empatía al dispensar medicamentos. Nº SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO PUNTAJE 1 2 3 4 5 8 El químico farmacéutico verifica que los medicamentos que me estoy administrando son los correctos para mi condición. 9 El químico farmacéutico explica y ofrece información para tener conocimiento adecuado sobre los medicamentos que me estoy administrando. 10 El químico farmacéutico cumple con el seguimiento farmacoterapéutico y transmite confianza al asesorarme del medicamento durante el diálogo. 11 El químico farmacéutico informa constantemente la importancia de asistir a un control médico. 39 Tabla B: Automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg en usuarios que acuden a la botica Farmahorro del Distrito de Socabaya. La escala es de 1 al 5 siendo: 5: Siempre. 4: Casi siempre. 3: A veces. 2: Rara vez. 1: Nunca. Nº AUTOMEDICACIÓN POR ORIENTACION FARMACÉUTICA PUNTAJE 1 2 3 4 5 12 Usted espera que el Químico Farmacéutico brinde respuestas a sus dudas sobre el efecto del medicamento a su persona. 13 Usted espera que el Químico Farmacéutico brinde respuestas a sus dudas sobre reacciones adversas del medicamento a su persona. 14 Usted espera que el Químico Farmacéutico dialogue e intercambien información ya sea sobre su salud e información del medicamento. Nº AUTOMEDICACIÓN POR DISPENSACIÓN PUNTAJE 1 2 3 4 5 15 El Químico Farmacéutico verifica si usted tiene receta médica del medicamento. 16 El Químico Farmacéutico antes de entregar el medicamento verifica si es la cantidad necesaria requerida por el usuario. 17 El Químico Farmacéutico participa en su realidad como paciente. Nº AUTOMEDICACIÓN POR SEGUIMIENTO PUNTAJE FARMACOTERAPÉUTICO. 1 2 3 4 5 18 Se aprecia que el Químico Farmacéutico dialogue e intercambie información ya sea sobre su salud y efecto del medicamento. 19 El Químico Farmacéutico cumplió con el horario establecido de su seguimiento farmacoterapéutico. 20 El Químico Farmacéutico participa en su realidad como paciente. 40 ANEXO B: Formatos para el seguimiento farmacoterapéutico. Estado de Situación Paciente (INICIALES): Género: ______________ Edad:_______ Fecha: / / Alergias: Problemas de Salud Medicamentos Evaluación IntervenciónFarmacéutica Inicio Problema de salud Controlado Preocupa Desde Medicamento PautaPrescrita Usada Necesidad Efectividad Seguridad Sospecha Fecha inicio OBSERVACIONES: PARÁMETROS 42 SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO: INTERVENCION FARMACEUTICA FECHA:___/___/___ PACIENTE: PROBLEMA DE SALUD: Identificación: PRM RNM MEDICAMENTO CLASIFICACIÓN DE CAUSA OBSERVACIÓN Y JUICIO IMPLICADO: RNM: (PRM): DEL QUÍMICOFARMACÉUTICO: Plan de acción: Que se pretende hacer para resolver el problema: (marca solo una) Modificar la dosis Intervenir sobre cantidad de medicamento: Modificar la dosificación Modificar la pauta de administración Añadir un medicamento Intervenir sobre la estrategia farmacológica: Retirar un medicamento Sustituir un medicamento Disminuir el incumplimiento Intervenir sobre la educación al paciente: involuntarioDisminuir el incumplimiento voluntario Educar en medidas no farmacológicas Fecha de revisión: Resultados: ¿Qué ocurrió con la intervención? Resultado P. salud P. salud resuelto no resuelto Intervención aceptada ¿Qué ocurrió con el problema de salud? Intervención no aceptada Fecha fin de la intervención: 43 ANEXO C: Matriz de consistencia PROBLEMA GENERAL OBJETIVOS GENERAL HIPÓTESIS GENERAL OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES Evaluar si la aplicación de La aplicación de la atención V1 DIMENSIÓN INDICADORES ¿De qué manera la aplicación de la la atención farmacéutica se farmacéutica se relaciona en la 1.1 Interés. atención farmacéutica se relaciona en la relaciona en la automedicación de ácido acetil automedicación de ácido acetil salicílico automedicación de ácido salicílico 500 mg en usuarios 1.2 Capacidad de respuesta. 1.2 Confianza. 500 mg en usuarios que acuden a la acetil salicílico 500 mg en que acuden a la botica 1. Orientación 1.3 Diálogo mutuo. botica Farmahorro del Distrito de usuarios que acuden a la Farmahorro del distrito de farmacéutica. Socabaya de la provincia de Arequipa? botica Farmahorro del Socabaya de la Provincia dedistrito de Socabaya de la Arequipa. Aplicación de la 2.1 Recepción de recetas. Provincia de Arequipa. atención farmacéutica. 2. Dispensación. 2.2 Stock de medicamentos. 2.3 Empatía. PROBLEMAS ESPECÍFICOS OBJETIVOS ESPECÍFICO HIPÓTESIS ESPECÍFICA 3. Seguimientofarmacoterapéutico. 3.1 Revisión de tratamiento. Determinar si la orientación 3.2 Análisis de situación.La orientación farmacéutica se farmacéutica se relaciona 3.3 Confianza.relaciona en la automedicación 3.3 Sugerencia. ¿De qué manera la orientación en la automedicación de de ácido acetil salicílico 500 farmacéutica se relaciona en la ácido acetil salicílico 500 mg en usuarios que acuden a V2 DIMENSIÓN INDICADORES automedicación de ácido acetil salicílico mg en usuarios que acuden la botica Farmahorro del 500 mg en usuarios que acuden a la a la botica Farmahorro del distrito de Socabaya de la botica Farmahorro del distrito de distrito de Socabaya de la Provincia de Arequipa. Socabaya de la Provincia de Arequipa? provincia de Arequipa. Analizar si la dispensación La dispensación farmacéuticase relaciona en la 1.1 En relación a la capacidad de¿De qué manera la dispensación farmacéutica se relaciona farmacéutica se relaciona en la en la automedicación de automedicación de ácido acetil 1. Automedicación en respuesta. 1.2 En relación a la seguridad. automedicación de ácido acetil salicílico ácido acetil salicílico 500 salicílico 500 mg en usuarios relación a la orientación 1.3 En relación al diálogo mutuo. 500 mg en usuarios que acuden a la mg en usuarios que acuden que acuden a la botica Automedicación de farmacéutica. botica Farmahorro del distrito de a la botica Farmahorro del Farmahorro del distrito de ácido acetil salicílico 2.1 En relación a la recepción de distrito de Socabaya de la Socabaya de la Provincia de 500 mg en usuarios 2. Automedicación enSocabaya de la Provincia de Arequipa? recetas. provincia de Arequipa. Arequipa. que acuden a la botica relación a la 2.2 En relación al stock de losFarmahorro del distrito dispensación. medicamentos. ¿De qué manera el seguimiento Determinar si seguimiento El seguimiento de Socabaya de la 2.3 En relación a la empatía. farmacoterapéutico se relaciona en la farmacoterapéutico se farmacoterapéutico se Provincia de Arequipa. 3. Automedicación en 3.1 En relación al diálogo. automedicación de ácido acetil salicílico relaciona en la relaciona en la automedicación relación al seguimiento 3.2 En relación a la validación 500 mg en usuarios que acuden a la automedicación de ácido de ácido acetil salicílico 500 farmacoterapéutico. diaria. botica Farmahorro del distrito de acetil salicílico 500 mg en mg en usuarios que acuden a 3.3 En relación a la empatía. Socabaya de la Provincia de Arequipa? usuarios que acuden a la la botica Farmahorro del botica Farmahorro del distrito de Socabaya de la distrito de Socabaya de la Provincia de Arequipa. provincia de Arequipa. 44 ANEXO D: Operacionalización de las variables VARIABLES Tipo de DEFINICIÓN DEFINICIÓNvariable CONCEPTUAL OPERACIONAL DIMENSIONES INDICADORES N° ITEM VALOR FINAL CRITERIOS VARIABLE Cualitativo Actividades que La atención 1.1 Interés 5 Siempre. 5 INDEPENDIEN transversal realiza el farmacéutica 1.2 Capacidad de respuesta. TE farmacéutico influenciará la 1. Orientación 1.2 Confianza Casi siempre. 4 Aplicación de la centradas en la automedicación. farmacéutica. 1.3 Diálogo mutuo. atención atención al A veces. 3 farmacéutica. paciente 2.1 Recepción de recetas. 2. Dispensación. 2.2 Stock de medicamentos. Rara vez. 2 2.3 Empatía. Nunca. 1 3.1 Revisión de tratamiento 3. Seguimiento 3.2 Análisis de situación farmacoterapéutico 3.3 Confianza 3.3 Sugerencia VARIABLE Cualitativo y Consumo de La 1.1 En relación a la capacidad de 5 DEPENDIENTE Transversal medicamentos automedicación 1. Automedicación respuesta. Totalmente 5 sin indicación se encuentra en relación a la 1.2 En relación a la seguridad. desacuerdo. Automedicación médica por influenciada por la orientación 1.3 En relación al diálogo mutuo. de ácido acetil iniciativa propia atención farmacéutica. En desacuerdo. 4 salicílico 500 mg del poblador del farmacéutica. 2.1 En relación a la recepción de en usuarios que distrito de 2. Automedicación recetas. acuden a la Socabaya. en relación a la 2.2 En relación al stock de los Ni desacuerdo 3 botica dispensación. medicamentos. ni en Farmahorro del 2.3 En relación a la empatía. desacuerdo. distrito de 2 Socabaya de la 3. Automedicación 3.1 En relación al diálogo. Desacuerdo. provincia de en relación al 3.2 En relación a la validación 1 Arequipa. seguimiento diaria. Totalmente farmacoterapéutico 3.3 En relación a la empatía. desacuerdo.. 45 ANEXO E: Consentimiento informado Consentimiento informado Título de la investigación: APLICACIÓN DE LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA Y LA AUTOMEDICACIÓN DE ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO 500 mg EN USUARIOS QUE ACUDEN A LA BOTICA FARMAHORRO DEL DISTRITO DE SOCABAYA DE LA PROVINCIA DE AREQUIPA PERIODO OCTUBRE - DICIEMBRE 2021 Investigadores principales: Bach. Enriquez Roque, Elvis Armando. Bach. Imata Perez, María Amparo. Sede donde se realizará el estudio: BOTICA FARMAHORRO Nombre del participante: __________________________________________ A usted se le ha invitado a participar en este estudio de investigación. Antes de decidir si participa o no, debe conocer y comprender cada uno de los apartados. Este proceso se conoce como consentimiento informado. Siéntase con la libertad absoluta para preguntar sobre cualquier aspecto que le ayude a aclarar sus dudas al respecto. Una vez que comprenda el estudio y si usted desea participar en forma voluntaria, entonces se pedirá que firme el presente consentimiento, de la cual se entregará una copia firmada y fechada. 1.-JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO. La justificación de la presente investigación se da en base a que en la actualidad hay un uso desmedido del ácido acetil salicílico 500 mg en la población, que se ha incrementado por el desconocimiento, falta de información y por una inadecuada disposición de las oficinas farmacéuticas (farmacias y botica) no teniendo en cuenta los efectos adversos que tiene el uso no controlado de este medicamento como son17: ● Úlcera gástrica/duodenal18 ● Hemorragia gastrointestinal18 46 2. OBJETIVO DEL ESTUDIO Evaluar si la aplicación de la atención farmacéutica se relaciona con la automedicación de ácido acetil salicílico 500 mg en usuarios que acuden a la botica Farmahorro del Distrito de Socabaya de la Provincia de Arequipa durante los meses de octubre - diciembre 2021. 3. BENEFICIOS DEL ESTUDIO Ud. colabora con la elaboración de esta investigación. Ud. adquiere más conocimiento sobre el uso correcto del medicamento de acuerdo a su prescripción. 4. PROCEDIMIENTO DEL ESTUDIO Luego que Ud. acepte acceder a participar en este estudio el procedimiento será el siguiente: - Se ofrecerá información minuciosa del proyecto. Si el usuario está dispuesto a participar voluntariamente llenará el consentimiento (Anexo D). - En presencia del químico farmacéutico se procederá apoyarlo en la atención farmacéutica. - Se procederá a realizar las encuestas (Anexo A), - Finalmente se procederá a llamar o realizar una videollamada al usuario para realizar el seguimiento farmacoterapéutico en presencia del químico farmacéutico lo cual permitirá conocer si habían seguido las indicaciones, si habían tenido algún efecto adverso o alergia al medicamento. 47 5. RIESGO ASOCIADO CON EL ESTUDIO Los participantes de la investigación pueden sentir fastidio al llenar las fichas durante la recolección de datos e información. 6. CONFIDENCIALIDAD Sus datos e identificación serán mantenidas con estricta reserva y confidencialidad por el grupo de investigadores. Los resultados serán publicados en diferentes revistas médicas, sin evidenciar material que pueda atentar contra su privacidad. 7. ACLARACIONES ● Es completamente voluntaria su decisión de participar en el estudio. ● En caso de no aceptar la invitación como participante, no habrá ninguna consecuencia desfavorable alguna sobre usted. ● Puede retirarse en el momento que usted lo desee, pudiendo informar o no, las razones de su decisión, lo cual será respetada en su integridad. ● No tendrá que realizar gasto alguno durante el estudio. No recibirá pago por su participación. ● Para cualquier consulta usted puede comunicarse con: o Elvis Armando Enriquez Roque, al teléfono 951108151, al correo electrónico: elvis.enriquez.roque@gmail.com. o María Amparo Imata Perez, al teléfono 978979004, al correo electrónico: pmariaach28@gmail.com. ● Sí considera que no hay dudas ni preguntas acerca de su participación en el estudio, puede, si así lo desea, firmar la Carta de Consentimiento Informado dispuesto en este documento. 48 ANEXO F: Documentos obtenidos para desarrollo de la investigación -Resolución de aprobación. 49 -Carta de presentación emitida por la universidad. 50 -Carta de autorización de la propietaria de la botica Farmahorro. 51 -Carta de autorización del Director Técnico de la botica Farmahorro. 52 -Validación de instrumentos: 53 54 55 ANEXO G: Evidencias fotográficas del trabajo de campo 56 · Captar participantes usuarios de la botica Farmahorro. 57 58 59 60 · Llenado de cuestionarios. 61 62 63 64 · Seguimiento farmacoterapéutico. 65 66 · Procesamiento de datos obtenidos. 67 · Procesamiento de datos obtenidos. 68